En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
¿Qué reflejo hace que los dedos del pie del recién nacido se abran en abanico al estimular la planta desde el talón hacia los dedos?
AEl reflejo de Babinski
BEl reflejo de marcha
CEl reflejo de prensión plantar
DEl reflejo de Moro
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una multípara llega con contracciones fuertes y el bebé nace en la primera hora tras su inicio. ¿Qué debe vigilar estrechamente la enfermera después?
ASolo la glucemia del recién nacido
BSolo la temperatura de la madre
CLa capacidad de la madre para caminar sola
DEl tono uterino, el sangrado y las lesiones del recién nacido
3.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 33 kg se le prescriben 2 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 10 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
33 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.Cálculo de dosisDifícil
Una perfusión contiene 20000 unidades de un fármaco en 1000 mL. La prescripción es de 1200 unidades por hora. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?
20000 unidades/1000 mL1200 unidades/h
R = mL/h
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 500 mL en 5 horas con un equipo de 60 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
500 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 100 mg de un fármaco en 100 mL y se administran por gravedad con un equipo de 15 gtt/mL. La prescripción es de 60 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
100 mg/100 mL60 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · El reflejo de Babinski
Por qué esta es la respuesta
El reflejo de Babinski, la apertura en abanico de los dedos con flexión dorsal del dedo gordo, es normal en los lactantes hasta aproximadamente el año. Presionar la planta cerca de los dedos produce, en cambio, la prensión plantar.
Respuesta
A · El reflejo de Babinski
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: D · El tono uterino, el sangrado y las lesiones del recién nacido
Por qué esta es la respuesta
El parto precipitado aumenta el riesgo de desgarros cervicales y perineales, atonía uterina y hemorragia, y de lesiones del recién nacido como hematomas o hemorragia intracraneal.
Respuesta
D · El tono uterino, el sangrado y las lesiones del recién nacido
3.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 6,6 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 2·33 = 66 mg
Volumen
V = 66/10 = 6,6 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 6,6 mL
4.Cálculo de dosis
Respuesta: R = 60 mL/h
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Concentración
20000/1000 = 20 unidades/mL
Ritmo de la bomba
R = 1200/20 = 60 mL/h
Respuesta
R = 60 mL/h
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 100 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
5·60 = 300 min
Ritmo de goteo
R = 500·60/300 = 100 gtt/min
Respuesta
R = 100 gtt/min
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 15 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).