En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
¿Por qué se incluye el hipotiroidismo congénito en el cribado neonatal?
ACausa una ictericia que no puede tratarse
BEl tratamiento precoz evita el daño cerebral
CSolo puede tratarse antes del nacimiento
DCausa displasia de cadera
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
¿Qué hallazgo en una mujer 2 horas después del parto requiere el seguimiento más urgente?
AFrecuencia cardíaca de 124/min con piel fría y sudorosa
BTemperatura de 37,6 °C y escalofríos
CLoquios rubra moderados con algunos coágulos pequeños
DFondo uterino firme y 1 cm por debajo del ombligo
3.Cálculo de dosisMedia
Un vial contiene 2 g de polvo. La etiqueta dice: añadir 9,2 mL de agua para inyección para obtener un volumen total de 10 mL. La prescripción es de 200 mg. ¿Qué volumen V de la solución reconstituida administras?
2 g+ 9,2 mL → 10 mL200 mg
V = mL
4.Cálculo de dosisDifícil
A un niño que pesa 20 kg se le prescriben 10 mg/kg por dosis de una suspensión oral que contiene 100 mg en 5 mL. ¿Qué volumen V administras?
20 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Un goteo va a 50 gtt/min con un equipo de 60 gtt/mL. ¿Cuántos mililitros V recibe el paciente en 8 horas?
50 gtt/min60 gtt/mL8 h
V = mL
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se prescribieron 1500 mL en 8 horas. Al cabo de 6 horas compruebas que quedan 410 mL en la bolsa, y la perfusión debe terminar a la hora prevista. ¿En qué porcentaje Δ hay que aumentar el ritmo inicial de la bomba?
1500 mL / 8 hdespués 6 h: 410 mL
Δ = %
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · El tratamiento precoz evita el daño cerebral
Por qué esta es la respuesta
El hipotiroidismo congénito no tratado causa un crecimiento escaso y discapacidad intelectual. La levotiroxina diaria iniciada en las primeras semanas permite un desarrollo normal.
Respuesta
B · El tratamiento precoz evita el daño cerebral
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · Frecuencia cardíaca de 124/min con piel fría y sudorosa
Por qué esta es la respuesta
La taquicardia con piel fría y sudorosa es un signo precoz de hipovolemia por una hemorragia oculta o continua. Un fondo uterino firme y unos loquios moderados son normales, y un ligero aumento de la temperatura y los escalofríos son frecuentes en las primeras 24 horas.
Respuesta
A · Frecuencia cardíaca de 124/min con piel fría y sudorosa
3.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 1 mL
Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.
Concentración tras la mezcla
2000 mg/10 mL = 200 mg/mL
Volumen
V = 200/200 = 1 mL
Respuesta
V = 1 mL
4.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 10 mL
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Dosis según el peso
10·20 = 200 mg
Volumen
V = (200/100)·5 = 10 mL
Respuesta
V = 10 mL
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: V = 400 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo en mL/h
50·60/60 = 50 mL/h
Volumen
V = 50·8 = 400 mL
Respuesta
V = 400 mL
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: Δ = 9,333 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo inicial
1500/8 = 187,5 mL/h
Nuevo ritmo
R = 410/2 = 205 mL/h
Variación porcentual
Δ = (205 − 187,5)/187,5·100% = 9,333%
Respuesta
Δ = 9,333%
Muchos hospitales permiten este ajuste hasta un 25 % sin una nueva prescripción; consulta el protocolo local.