En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
¿Qué factores ayudan a desencadenar la primera respiración del recién nacido?
ASolo el corte del cordón umbilical
BSolo la presión de la mano del obstetra
CSolo el primer llanto del bebé por hambre
DEstímulos químicos, térmicos, mecánicos y sensoriales
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Un recién nacido no ha expulsado meconio a las 48 horas y tiene el abdomen distendido y vómitos verdes. ¿Qué afección debe sospecharse?
AIctericia fisiológica
BDisplasia del desarrollo de la cadera
CEritema tóxico
DEnfermedad de Hirschsprung
3.Cálculo de dosisMedia
Un paciente pesa 30 kg. La dosis prescrita es de 7,5 mg/kg al día, repartida en 3 tomas iguales. ¿Cuántos miligramos D se dan en cada toma?
30 kg7,5 mg/kg/día3× al día
D = mg
4.Cálculo de dosisDifícil
Un paciente mide 171 cm y pesa 50 kg. La prescripción es de 175 mg/m². Usando la fórmula de Mosteller SC = √(talla (cm) × peso (kg)/3600), halla la dosis D en mg.
171 cm50 kg175 mg/m²
D = mg
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 250 mL en 3 horas con un equipo de 15 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.
250 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Una bolsa contiene 2 g de un fármaco en 250 mL. La prescripción es de 1 mg por minuto. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?
2 g/250 mL1 mg/min
R = mL/h
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: D · Estímulos químicos, térmicos, mecánicos y sensoriales
Por qué esta es la respuesta
El descenso del oxígeno y el aumento del dióxido de carbono (químicos), el aire más frío (térmicos), la expansión del tórax tras pasar por el canal del parto (mecánicos) y el tacto, la luz y el sonido (sensoriales) desencadenan las primeras respiraciones.
Respuesta
D · Estímulos químicos, térmicos, mecánicos y sensoriales
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: D · Enfermedad de Hirschsprung
Por qué esta es la respuesta
El retraso en la expulsión del meconio, la distensión abdominal y los vómitos biliosos sugieren una obstrucción intestinal, como la enfermedad de Hirschsprung. Los vómitos biliosos en un recién nacido son siempre una urgencia.
Respuesta
D · Enfermedad de Hirschsprung
3.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 75 mg
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Total al día
7,5·30 = 225 mg
Por toma
D = 225/3 = 75 mg
Respuesta
D = 75 mg
4.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 269,7 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Superficie corporal
BSA = √(171·50/3600) = √2,375 = 1,541 m²
Dosis
D = 175·1,541 = 269,7 mg
Respuesta
D = 269,7 mg
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 21 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
3·60 = 180 min
Ritmo de goteo
R = 250·15/180 = 20,83 ≈ 21 gtt/min
Respuesta
R = 21 gtt/min
A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 21 gtt/min.
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 7,5 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).