En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
A una mujer de 16 semanas se le hace una amniocentesis. ¿Qué indicación después del procedimiento es correcta?
ANecesita reposo en cama durante 2 semanas
BNo se necesita seguimiento de ningún síntoma
CComunicar si tiene fiebre, pérdida de líquido o sangrado
DNo beber líquidos durante 24 horas
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer con diabetes gestacional en tratamiento con insulina pregunta por su bebé después del parto. ¿Qué afirmación de la enfermera es correcta?
AEl bebé nacerá con diabetes
BSe controlará la glucemia del bebé por si tiene hipoglucemia
CEl bebé necesitará insulina los primeros días
DNo se debe dar el pecho al bebé durante la primera semana
3.Cálculo de dosisMedia
Un paciente pesa 30 kg. La dosis prescrita es de 30 mg/kg al día, repartida en 2 tomas iguales. ¿Cuántos miligramos D se dan en cada toma?
30 kg30 mg/kg/día2× al día
D = mg
4.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 80 microgramos. La ampolla contiene 0,5 mg/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
80 mcg0,5 mg/mL
V = mL
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Se prescribieron 1500 mL en 12 horas. Al cabo de 8 horas compruebas que quedan 640 mL en la bolsa, y la perfusión debe terminar a la hora prevista. ¿A qué ritmo R en mL/h hay que reprogramar la bomba?
1500 mL / 12 hdespués 8 h: 640 mL
R = mL/h
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Una perfusión de 50 mg en 500 mL va a 3 mL/h. ¿Cuántos microgramos por minuto D recibe el paciente?
50 mg/500 mL3 mL/h
D = mcg/min
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · Comunicar si tiene fiebre, pérdida de líquido o sangrado
Por qué esta es la respuesta
Tras la amniocentesis, debe comunicar si tiene fiebre, pérdida de líquido, sangrado, dolor cólico intenso o menos movimientos fetales. Las mujeres Rh negativas reciben anti-D. Normalmente puede volver pronto a su actividad habitual.
Respuesta
C · Comunicar si tiene fiebre, pérdida de líquido o sangrado
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · Se controlará la glucemia del bebé por si tiene hipoglucemia
Por qué esta es la respuesta
Los bebés de madres con diabetes pueden tener niveles altos de insulina después del nacimiento, lo que causa hipoglucemia. Lo habitual es la alimentación precoz y frecuente, a menudo piel con piel, y el control de la glucemia según el protocolo.
Respuesta
B · Se controlará la glucemia del bebé por si tiene hipoglucemia
3.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 450 mg
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Total al día
30·30 = 900 mg
Por toma
D = 900/2 = 450 mg
Respuesta
D = 450 mg
4.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,16 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Mismas unidades
0,5 mg/mL = 500 mcg/mL
Volumen
V = 80/500 = 0,16 mL
Respuesta
V = 0,16 mL
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 160 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo inicial
1500/12 = 125 mL/h
Nuevo ritmo
R = 640/4 = 160 mL/h
Respuesta
R = 160 mL/h
Es un aumento de más del 25 %: la mayoría de los hospitales exigen contactar con el prescriptor en lugar de recuperar el retraso, y valorar al paciente por si hay sobrecarga de líquidos.
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: D = 5 mcg/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).