En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
Puede prescribirse ácido acetilsalicílico a dosis bajas desde el inicio del embarazo a una mujer con alto riesgo de:
ADiabetes gestacional
BPreeclampsia
CPlacenta previa
DHiperémesis gravídica
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer, 1 día después de una cesárea, pregunta cómo sostener a su bebé para darle el pecho sin presionar la herida. ¿Qué postura es la mejor?
ATumbada boca arriba con el bebé sobre el abdomen
BLa posición de cuna con el bebé sobre la incisión
CLa posición de balón de rugby o tumbada de lado
DDe pie mientras da el pecho
3.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 16 kg se le prescriben 20 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 50 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
16 kg20 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.Cálculo de dosisDifícil
Una perfusión contiene 40000 unidades de un fármaco en 500 mL. La prescripción es de 500 unidades por hora. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?
40000 unidades/500 mL500 unidades/h
R = mL/h
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Un goteo va a 40 gtt/min con un equipo de 15 gtt/mL. ¿Cuántos mililitros V recibe el paciente en 2 horas?
40 gtt/min15 gtt/mL2 h
V = mL
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Una bolsa contiene 1000 mg de un fármaco en 100 mL y va a 8 mL/h. ¿Cuántos miligramos por hora D recibe el paciente?
1000 mg/100 mL8 mL/h
D = mg/h
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · Preeclampsia
Por qué esta es la respuesta
El ácido acetilsalicílico a dosis bajas iniciado hacia las 12 semanas reduce el riesgo de preeclampsia en mujeres de alto riesgo, como las que han tenido una preeclampsia previa o tienen hipertensión crónica o enfermedad renal.
Respuesta
B · Preeclampsia
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · La posición de balón de rugby o tumbada de lado
Por qué esta es la respuesta
La posición de balón de rugby coloca al bebé a lo largo de su costado, y la postura tumbada de lado evita cualquier presión sobre el abdomen. Una almohada sobre la herida también ayuda.
Respuesta
C · La posición de balón de rugby o tumbada de lado
3.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 6,4 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 20·16 = 320 mg
Volumen
V = 320/50 = 6,4 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 6,4 mL
4.Cálculo de dosis
Respuesta: R = 6,25 mL/h
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Concentración
40000/500 = 80 unidades/mL
Ritmo de la bomba
R = 500/80 = 6,25 mL/h
Respuesta
R = 6,25 mL/h
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: V = 320 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo en mL/h
40·60/15 = 160 mL/h
Volumen
V = 160·2 = 320 mL
Respuesta
V = 320 mL
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: D = 80 mg/h
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.