En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
Al minuto, la frecuencia cardíaca de un recién nacido es de 90/min. ¿Cuántos puntos recibe la frecuencia cardíaca en la puntuación de Apgar?
A2
B0
C1
D3
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una embarazada con hipertensión crónica toma lisinopril. ¿Por qué debe la enfermera avisar al prescriptor?
AEl lisinopril hará que su presión arterial suba durante el embarazo
BEl lisinopril es el antihipertensivo de primera elección en el embarazo
CLos IECA causan defectos del tubo neural solo en el tercer trimestre
DLos IECA pueden dañar el desarrollo renal fetal y se evitan en el embarazo
3.Cálculo de dosisMedia
Un paciente pesa 45 kg y tiene prescrita una dosis única de 7,5 mg/kg. Calcula la dosis D en mg.
45 kg7,5 mg/kg
D = mg
4.Cálculo de dosisDifícil
Una perfusión contiene 50000 unidades de un fármaco en 500 mL. La prescripción es de 1200 unidades por hora. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?
50000 unidades/500 mL1200 unidades/h
R = mL/h
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 1500 mL en 5 horas con un equipo de 20 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
1500 mL5 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Una bolsa contiene 200 mg de un fármaco en 250 mL y va a 30 mL/h. ¿Cuántos miligramos por hora D recibe el paciente?
200 mg/250 mL30 mL/h
D = mg/h
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · 1
Por qué esta es la respuesta
La frecuencia cardíaca puntúa 0 si está ausente, 1 si es inferior a 100/min y 2 si es de 100/min o más. Cada uno de los cinco signos del Apgar puntúa de 0 a 2, por lo que el máximo por signo es 2.
Respuesta
C · 1
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: D · Los IECA pueden dañar el desarrollo renal fetal y se evitan en el embarazo
Por qué esta es la respuesta
Los IECA son fetotóxicos, sobre todo en el segundo y tercer trimestre, y causan daño renal fetal y oligohidramnios. En su lugar se usan labetalol, nifedipino o metildopa.
Respuesta
D · Los IECA pueden dañar el desarrollo renal fetal y se evitan en el embarazo
3.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 337,5 mg
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Dosis
7,5·45 = 337,5 mg
Respuesta
D = 337,5 mg
4.Cálculo de dosis
Respuesta: R = 12 mL/h
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Concentración
50000/500 = 100 unidades/mL
Ritmo de la bomba
R = 1200/100 = 12 mL/h
Respuesta
R = 12 mL/h
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 100 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
5·60 = 300 min
Ritmo de goteo
R = 1500·20/300 = 100 gtt/min
Respuesta
R = 100 gtt/min
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: D = 24 mg/h
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.