En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
2Problemas de práctica
1.Enfermería materna y obstétricaMedia
¿Cuál es un signo frecuente de anemia ferropénica en el embarazo?
ACansancio, palidez y disnea
BAumento de peso e hinchazón de tobillos
CAumento del apetito y micción frecuente
DPresión arterial alta y dolor de cabeza
2.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Un registro cardiotocográfico basal (prueba sin estrés) a las 36 semanas no muestra aceleraciones en 40 minutos. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?
ARegistrar el resultado como reactivo y tranquilizador
BIniciar de inmediato oxitocina para inducir el parto
CHacer más pruebas, como un perfil biofísico
DEnviarla a casa y repetir la prueba dentro de un mes
3.Cálculo de dosisMedia
Un paciente que pesa 32 kg tiene una superficie corporal de 1,11 m². La prescripción es de 20 mg/m². Halla la dosis D en mg.
32 kgBSA = 1,11 m²20 mg/m²
D = mg
4.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 1800 microgramos. La ampolla contiene 2 mg/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
1800 mcg2 mg/mL
V = mL
5.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 250 mL en 5 horas con un equipo de 60 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 1000 mg de un fármaco en 250 mL y se administran por gravedad con un equipo de 60 gtt/mL. La prescripción es de 400 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
1000 mg/250 mL400 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
3Disoluciones
1.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · Cansancio, palidez y disnea
Por qué esta es la respuesta
El déficit de hierro causa fatiga, palidez, disnea, palpitaciones y, a veces, pica. Un hemograma completo y la ferritina confirman el diagnóstico.
Respuesta
A · Cansancio, palidez y disnea
2.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · Hacer más pruebas, como un perfil biofísico
Por qué esta es la respuesta
Una prueba sin estrés no reactiva puede deberse a un ciclo de sueño fetal o a fármacos, pero también puede indicar hipoxia. Se usa un perfil biofísico o una prueba de estrés con contracciones para aclarar el bienestar fetal.
Respuesta
C · Hacer más pruebas, como un perfil biofísico
3.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 22,2 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Dosis
D = 20·1,11 = 22,2 mg
Respuesta
D = 22,2 mg
4.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,9 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Mismas unidades
2 mg/mL = 2000 mcg/mL
Volumen
V = 1800/2000 = 0,9 mL
Respuesta
V = 0,9 mL
5.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 50 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
5·60 = 300 min
Ritmo de goteo
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
Respuesta
R = 50 gtt/min
6.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 100 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).