Enfermería de salud mental: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 6 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Enfermería de salud mental

Método

  1. Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
  2. Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
  3. Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
  4. Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.

2Problemas de práctica

1.Enfermería de salud mentalMedia

¿Cómo actúa la memantina en la enfermedad de Alzheimer?

  1. ABloquea los receptores NMDA del glutamato
  2. BInhibe la degradación de la acetilcolina
  3. CBloquea los receptores D2 de la dopamina
  4. DAumenta la serotonina al bloquear su recaptación
2.Enfermería de salud mentalDifícil

Un paciente deprimido dice: «Ya no disfruto de nada, así que no tiene sentido hacer nada». ¿Qué intervención refleja mejor la activación conductual?

  1. ADecirle que sus pensamientos son irracionales y que debe dejar de pensar así
  2. BAnimarle a descansar en la cama todo lo posible hasta que haga efecto el medicamento
  3. CPlanificar con él pequeñas actividades programadas y revisar cómo se sintió después
  4. DEsperar a que mejore su ánimo antes de proponerle actividades
3.Psicología clínicaMedia

Según el deber establecido en el caso Tarasoff en California, un terapeuta puede tener que:

  1. ADenunciar a todo cliente que exprese enfado
  2. BTomar medidas para proteger a una persona identificable a la que un cliente amenaza seriamente
  3. CMantener toda la información confidencial en cualquier circunstancia, sea cual sea el riesgo para otros
  4. DNegarse a tratar a clientes con antecedentes de violencia
4.Psicología clínicaDifícil

Comorbilidad significa que:

  1. AUn trastorno está causado por una enfermedad física que aparece al mismo tiempo
  2. BUn trastorno es frecuente en ciertas familias
  3. CUn síntoma lo comparten todos los miembros de un grupo
  4. DUna persona cumple a la vez los criterios de dos o más trastornos
5.FarmacologíaMedia

A un paciente adulto le corresponde una dosis de digoxina. El pulso apical, contado durante un minuto completo, es de 52 latidos por minuto. ¿Qué debe hacer la enfermera?

  1. ANo administrar la dosis y avisar al prescriptor
  2. BAdministrar la mitad de la dosis y registrar el pulso
  3. CAdministrar la dosis con comida para enlentecer la absorción
  4. DAdministrar la dosis y volver a tomar el pulso en una hora
6.FarmacologíaDifícil

Un paciente con epilepsia necesita analgesia. ¿Por qué se usa el tramadol con precaución?

  1. ACausa una subida brusca de la glucemia
  2. BSiempre causa parada respiratoria en la epilepsia
  3. CReduce el umbral convulsivo
  4. DAcelera el metabolismo de todos los antiepilépticos

3Disoluciones

1.Enfermería de salud mental

Respuesta: A · Bloquea los receptores NMDA del glutamato

Por qué esta es la respuesta

La memantina es un antagonista del receptor NMDA que se usa en la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Puede combinarse con un inhibidor de la colinesterasa.

Respuesta

A · Bloquea los receptores NMDA del glutamato
2.Enfermería de salud mental

Respuesta: C · Planificar con él pequeñas actividades programadas y revisar cómo se sintió después

Por qué esta es la respuesta

La activación conductual se basa en la idea de que la actividad mejora el estado de ánimo, y no al revés. Programar actividades alcanzables y significativas y revisar su efecto rompe el círculo de retraimiento y ánimo bajo.

Respuesta

C · Planificar con él pequeñas actividades programadas y revisar cómo se sintió después
3.Psicología clínica

Respuesta: B · Tomar medidas para proteger a una persona identificable a la que un cliente amenaza seriamente

Por qué esta es la respuesta

Las sentencias Tarasoff establecieron que, cuando un cliente supone un peligro grave de violencia para una víctima identificable, el terapeuta tiene el deber de tomar medidas razonables para proteger a esa persona.

Respuesta

B · Tomar medidas para proteger a una persona identificable a la que un cliente amenaza seriamente
4.Psicología clínica

Respuesta: D · Una persona cumple a la vez los criterios de dos o más trastornos

Por qué esta es la respuesta

La comorbilidad es la coexistencia de trastornos en una misma persona; complica el diagnóstico y el tratamiento y plantea dudas sobre la clasificación categorial.

Respuesta

D · Una persona cumple a la vez los criterios de dos o más trastornos
5.Farmacología

Respuesta: A · No administrar la dosis y avisar al prescriptor

Por qué esta es la respuesta

En adultos, la digoxina suele retenerse si el pulso apical es inferior a 60 por minuto, y se informa al prescriptor. La bradicardia puede ser un signo precoz de toxicidad.

Respuesta

A · No administrar la dosis y avisar al prescriptor
6.Farmacología

Respuesta: C · Reduce el umbral convulsivo

Por qué esta es la respuesta

El tramadol puede causar convulsiones, sobre todo a dosis altas o con otros fármacos que reducen el umbral convulsivo. Su acción serotoninérgica también aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.

Respuesta

C · Reduce el umbral convulsivo

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