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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Un paciente de una unidad de salud mental insiste en que es un inventor famoso al que el gobierno le robó sus ideas. ¿Qué tipo de delirio es el principal en este caso?
ASomático
BDe grandeza
CNihilista
DErotomaníaco
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una persona que llama dice ser la hermana de un paciente y pregunta cómo está. El paciente no ha dado su consentimiento para compartir información. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ANo confirmar ni negar que está ingresado y ofrecerse a transmitir un mensaje
BDecirle que está en la unidad pero negarse a decir nada más sobre su atención o su estado
CDar un informe completo, porque es una familiar cercana
DPedirle que demuestre que es su hermana y después compartir los detalles
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué efecto secundario es un riesgo a largo plazo de los antipsicóticos de primera generación (típicos)?
ADependencia física como con las benzodiacepinas
BDiscinesia tardía
CSíndrome serotoninérgico
DCrisis hipertensiva tras comer queso
4.Psicología clínicaDifícil
Un soldado desarrolla TEPT, mientras que la mayoría de sus compañeros expuestos a la misma batalla no. ¿Qué modelo explica mejor esta diferencia?
AEl modelo médico de la infección
BEl modelo diátesis-estrés
CEl modelo de infrecuencia estadística
DEl modelo de la economía de fichas
5.FarmacologíaMedia
A un paciente con alergia al cacahuete se le enseña a usar un autoinyector de adrenalina. ¿Qué afirmación es correcta?
AUsarlo solo si el antihistamínico no ha funcionado al cabo de una hora
BLlamar a emergencias después de usarlo, aunque los síntomas mejoren
CNo hace falta ver a un médico si la hinchazón disminuye
DGuardarlo en casa para no perderlo
6.FarmacologíaDifícil
Una enfermera calcula la dosis de un niño y ve que es diez veces mayor que el intervalo habitual de la guía de fármacos. ¿Qué debe hacer?
ANo administrarla, repetir el cálculo y aclararlo con el prescriptor
BAdministrar una décima parte de la dosis sin decírselo a nadie
CAdministrar la dosis, porque el prescriptor es el responsable de la orden
DAdministrar la mitad de la dosis como solución intermedia
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · De grandeza
Por qué esta es la respuesta
Los delirios de grandeza son creencias falsas sobre la propia importancia, poder o identidad. Pueden combinarse con temas persecutorios, como aquí, pero la creencia central es la de ser excepcional.
Respuesta
B · De grandeza
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · No confirmar ni negar que está ingresado y ofrecerse a transmitir un mensaje
Por qué esta es la respuesta
Sin el consentimiento del paciente, la enfermera no debe revelar que una persona está recibiendo atención de salud mental. Ofrecerse a transmitir un mensaje respeta la confidencialidad y permite al paciente decidir.
Respuesta
A · No confirmar ni negar que está ingresado y ofrecerse a transmitir un mensaje
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Discinesia tardía
Por qué esta es la respuesta
El bloqueo dopaminérgico prolongado puede causar discinesia tardía, con movimientos involuntarios y repetitivos de la cara, la lengua y las extremidades, que pueden ser irreversibles.
Respuesta
B · Discinesia tardía
4.Psicología clínica
Respuesta: B · El modelo diátesis-estrés
Por qué esta es la respuesta
El modelo diátesis-estrés sostiene que un estresor causa un trastorno sobre todo en personas con vulnerabilidades previas, como riesgo genético, traumas anteriores o poco apoyo social.
Respuesta
B · El modelo diátesis-estrés
5.Farmacología
Respuesta: B · Llamar a emergencias después de usarlo, aunque los síntomas mejoren
Por qué esta es la respuesta
La anafilaxia puede reaparecer cuando pasa el efecto de la adrenalina (reacción bifásica). La persona siempre pide ayuda tras usarlo, lleva dos autoinyectores y usa la adrenalina pronto.
Respuesta
B · Llamar a emergencias después de usarlo, aunque los síntomas mejoren
6.Farmacología
Respuesta: A · No administrarla, repetir el cálculo y aclararlo con el prescriptor
Por qué esta es la respuesta
Las dosis fuera del intervalo seguro deben cuestionarse antes de administrarlas. La enfermera retiene la dosis, vuelve a comprobar el peso y el cálculo y contacta con el prescriptor o el farmacéutico.
Respuesta
A · No administrarla, repetir el cálculo y aclararlo con el prescriptor