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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué enfoque de comunicación es el mejor con un paciente que tiene un trastorno paranoide de la personalidad?
ASer claro, honesto y profesional, y explicar los motivos de las actuaciones
BSer muy cálido y bromear a menudo para que el paciente se sienta a gusto
CHablar del paciente con los compañeros en susurros a la vista de él
DEvitar explicar nada para que el paciente no se vuelva desconfiado
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un compañero sugiere poner en aislamiento a un paciente ruidoso pero no violento «porque molesta a todos». ¿Cuál es la respuesta correcta?
ASería inadecuado, porque el aislamiento es solo un último recurso ante un riesgo grave de daño
BEs aceptable, porque hará que la unidad esté más tranquila y sea más segura para los demás pacientes
CEs aceptable siempre que el paciente esté de acuerdo después
DEs aceptable siempre que el aislamiento dure menos de una hora
3.Psicología clínicaMedia
La fiabilidad de un diagnóstico se refiere a:
ASi el diagnóstico usa pruebas médicas
BSi distintos clínicos llegan al mismo diagnóstico para el mismo paciente
CSi el paciente acepta el diagnóstico
DSi el diagnóstico predice con exactitud el curso y el desenlace de la enfermedad
4.Psicología clínicaDifícil
En el modelo cognitivo de la ansiedad social de Clark y Wells, ¿qué factor mantiene la ansiedad?
ALos niveles bajos de dopamina en el lóbulo frontal
BLos impulsos sexuales reprimidos de la infancia
CEl refuerzo positivo de recibir elogios en público, que premia la conducta ansiosa
DLa atención centrada en uno mismo y las conductas de seguridad que impiden refutar los miedos
5.FarmacologíaMedia
¿Cómo se calculan la mayoría de las dosis de medicamentos en los niños?
ASolo según la edad del niño en años
BSegún el peso corporal en kilogramos o, a veces, la superficie corporal
CDando la mitad de la dosis de adulto a todos los menores de 12 años
DSolo según la estatura del niño
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente que toma morfina a largo plazo por dolor oncológico está muy sedado y respira despacio. ¿Por qué se administra la naloxona en dosis pequeñas y diluidas?
APara que el efecto de la naloxona dure más que el de la morfina
BPorque la naloxona es mucho más potente y tóxica en los pacientes con cáncer
CPorque la naloxona es tóxica para el hígado a dosis altas
DPara restablecer la respiración sin causar una abstinencia y un dolor intensos
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Ser claro, honesto y profesional, y explicar los motivos de las actuaciones
Por qué esta es la respuesta
Las personas con trastorno paranoide de la personalidad son desconfiadas y pueden interpretar la amabilidad o las bromas como hostilidad. La honestidad, la coherencia y las explicaciones claras reducen la desconfianza.
Respuesta
A · Ser claro, honesto y profesional, y explicar los motivos de las actuaciones
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Sería inadecuado, porque el aislamiento es solo un último recurso ante un riesgo grave de daño
Por qué esta es la respuesta
El aislamiento es una intervención restrictiva que se utiliza solo para contener una conducta grave que pueda causar daño a otros, como último recurso y durante el menor tiempo posible. Usarlo por comodidad o como castigo vulnera los derechos de los pacientes.
Respuesta
A · Sería inadecuado, porque el aislamiento es solo un último recurso ante un riesgo grave de daño
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Si distintos clínicos llegan al mismo diagnóstico para el mismo paciente
Por qué esta es la respuesta
La fiabilidad es la coherencia del diagnóstico entre clínicos o a lo largo del tiempo. La validez es si el diagnóstico refleja una categoría real y significativa.
Respuesta
B · Si distintos clínicos llegan al mismo diagnóstico para el mismo paciente
4.Psicología clínica
Respuesta: D · La atención centrada en uno mismo y las conductas de seguridad que impiden refutar los miedos
Por qué esta es la respuesta
Las personas con ansiedad social se centran en una imagen interna y negativa de sí mismas y usan conductas de seguridad. Estas conductas las hacen parecer raras y les impiden aprender que lo temido rara vez ocurre.
Respuesta
D · La atención centrada en uno mismo y las conductas de seguridad que impiden refutar los miedos
5.Farmacología
Respuesta: B · Según el peso corporal en kilogramos o, a veces, la superficie corporal
Por qué esta es la respuesta
Las dosis infantiles suelen basarse en el peso, a veces en la superficie corporal, y no deben superar la dosis máxima de adulto. Es esencial disponer de un peso exacto y reciente en kilogramos.
Respuesta
B · Según el peso corporal en kilogramos o, a veces, la superficie corporal
6.Farmacología
Respuesta: D · Para restablecer la respiración sin causar una abstinencia y un dolor intensos
Por qué esta es la respuesta
En los pacientes dependientes de opioides, una dosis alta de naloxona puede causar una abstinencia brusca, dolor intenso y agitación. Las dosis pequeñas y ajustadas buscan restablecer una respiración adecuada manteniendo algo de analgesia.
Respuesta
D · Para restablecer la respiración sin causar una abstinencia y un dolor intensos