En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué afirmación de la enfermera es más coherente con la entrevista motivacional?
A«Usted es alcohólico y necesita admitirlo».
B«Si no deja de beber ahora, se va a morir».
C«¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
D«He decidido que usted tiene que dejar de beber por completo».
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una mujer que sufre maltrato por parte de su pareja dice que no lo dejará. ¿Cuál es la respuesta más adecuada?
ADecirle que debe dejarlo hoy mismo o la enfermera no podrá ayudarla
BRespetar su decisión, darle información sobre los servicios de apoyo y ayudarla a elaborar un plan de seguridad
CDecirle que, si se queda y vuelven a hacerle daño, será culpa suya porque se le advirtió de los riesgos
DLlamar a su pareja para hablar con él de su conducta
3.Psicología clínicaMedia
La terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) tiene su mejor evidencia en:
AEl tratamiento de la psicosis aguda
BEl tratamiento de los problemas de atención en niños pequeños con TDAH
CLa prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
DLa curación de la demencia
4.Psicología clínicaDifícil
Un hombre que oye la palabra «thud» (golpe sordo) es ingresado en el hospital y después se comporta con normalidad. El personal anota que toma notas como «manifiesta conducta de escritura». En el estudio de Rosenhan, ¿qué ilustra esto?
ATomar notas es un síntoma reconocido de la esquizofrenia, por lo que el personal hizo bien en registrarlo como tal
BLos pseudopacientes desarrollaron síntomas reales en el hospital
CEl personal falsificó los registros a propósito
DUna vez aplicada una etiqueta, la conducta normal tiende a interpretarse como signo del trastorno
5.FarmacologíaMedia
¿Qué efecto adverso es un riesgo bien conocido de la zidovudina?
ACeguera para los colores rojo y verde
BColoración rojo-anaranjada de la orina y las lágrimas
CSupresión de la médula ósea, sobre todo anemia
DCrecimiento excesivo de las encías
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con warfarina empieza un tratamiento con rifampicina. ¿Cuál es el efecto probable?
ANinguno, porque la rifampicina no se absorbe
BEl INR baja porque la warfarina se metaboliza más rápido
CEl INR sube porque la warfarina se metaboliza más despacio
DLa warfarina se convierte en vitamina K
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · «¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
Por qué esta es la respuesta
La entrevista motivacional utiliza preguntas abiertas que invitan a la persona a explorar sus propias razones para cambiar. Las etiquetas, las amenazas y las órdenes tienden a aumentar la resistencia.
Respuesta
C · «¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Respetar su decisión, darle información sobre los servicios de apoyo y ayudarla a elaborar un plan de seguridad
Por qué esta es la respuesta
Los adultos tienen derecho a tomar sus propias decisiones. Muchas supervivientes se van y vuelven varias veces. La enfermera documenta con cuidado, facilita recursos y un plan de seguridad, y deja la puerta abierta a una ayuda futura.
Respuesta
B · Respetar su decisión, darle información sobre los servicios de apoyo y ayudarla a elaborar un plan de seguridad
3.Psicología clínica
Respuesta: C · La prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
Por qué esta es la respuesta
La MBCT combina la práctica de mindfulness con la terapia cognitiva. Los ensayos muestran que reduce las recaídas en personas con tres o más episodios depresivos previos.
Respuesta
C · La prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
4.Psicología clínica
Respuesta: D · Una vez aplicada una etiqueta, la conducta normal tiende a interpretarse como signo del trastorno
Por qué esta es la respuesta
Rosenhan sostuvo que la etiqueta «esquizofrénico» hacía que el personal viera la conducta normal como patológica. Críticos como Spitzer argumentaron que el estudio no demostraba que el diagnóstico fuera inválido.
Respuesta
D · Una vez aplicada una etiqueta, la conducta normal tiende a interpretarse como signo del trastorno
5.Farmacología
Respuesta: C · Supresión de la médula ósea, sobre todo anemia
Por qué esta es la respuesta
La zidovudina, un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido, puede causar anemia y neutropenia. Durante el tratamiento se controla regularmente el hemograma.
Respuesta
C · Supresión de la médula ósea, sobre todo anemia
6.Farmacología
Respuesta: B · El INR baja porque la warfarina se metaboliza más rápido
Por qué esta es la respuesta
La rifampicina induce las enzimas CYP, acelera el metabolismo de la warfarina y reduce su efecto: el INR baja y aumenta el riesgo de trombos.
Respuesta
B · El INR baja porque la warfarina se metaboliza más rápido