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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Cuándo es el mejor momento para enseñar una técnica de relajación a un paciente con un trastorno de ansiedad?
ACuando la ansiedad del paciente es intensa, para que el efecto se vea con claridad
BSolo después de que el paciente haya recibido el alta hospitalaria
CCuando la ansiedad del paciente es leve
DDurante una crisis de pánico, cuando el paciente más lo necesita
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Los padres de un joven con esquizofrenia lo critican a menudo por ser «vago». Ha tenido dos recaídas este año. ¿Qué intervención es más útil?
APsicoeducación familiar y ayuda para comunicarse con menos críticas
BDarle el alta para que viva solo en un piso, sin ningún apoyo de su familia ni del equipo
CDecir a los padres que ellos causaron su enfermedad
DAconsejar a los padres que corten todo contacto con su hijo
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué criterio de anormalidad considera anormal una conducta cuando es poco frecuente en la población?
ADesviación de las normas sociales
BIncapacidad para funcionar adecuadamente
CInfrecuencia estadística
DDesviación de la salud mental ideal
4.Psicología clínicaDifícil
¿Qué afirmación sobre el efecto placebo en los ensayos de antidepresivos es la más precisa?
AEl efecto placebo nunca se da en la depresión
BLa respuesta al placebo es tan fuerte que en los ensayos los antidepresivos nunca han mostrado ningún beneficio sobre ella
CLas tasas de respuesta al placebo son considerables, por lo que los ensayos necesitan grupos control para mostrar el efecto del fármaco
DLos placebos solo funcionan en enfermedades físicas
5.FarmacologíaMedia
Durante una parada cardíaca en un adulto, ¿cada cuánto se repite normalmente la adrenalina (epinefrina) IV?
ACada 3–5 minutos
BCada 30 segundos
CUna sola vez, al principio
DCada 15–20 minutos
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con cirrosis hepática grave toma propranolol oral, un fármaco con un metabolismo de primer paso elevado. ¿Qué efecto cabe esperar?
AEl efecto de primer paso aumenta, por lo que el fármaco se inactiva
BEl riñón excreta el fármaco más rápido, por lo que actúa durante menos tiempo
CSe absorbe menos fármaco en el intestino, por lo que se necesita una dosis mayor
DLlega más fármaco a la circulación, por lo que puede necesitarse una dosis menor
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Cuando la ansiedad del paciente es leve
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes con ansiedad intensa o pánico no pueden asimilar información nueva. Las nuevas habilidades de afrontamiento se enseñan cuando la ansiedad es baja, para poder usarlas más adelante cuando la ansiedad aumente.
Respuesta
C · Cuando la ansiedad del paciente es leve
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Psicoeducación familiar y ayuda para comunicarse con menos críticas
Por qué esta es la respuesta
Las intervenciones familiares que explican síntomas como la abulia y enseñan habilidades de resolución de problemas y de comunicación reducen la emoción expresada y las tasas de recaída.
Respuesta
A · Psicoeducación familiar y ayuda para comunicarse con menos críticas
3.Psicología clínica
Respuesta: C · Infrecuencia estadística
Por qué esta es la respuesta
La infrecuencia estadística define la anormalidad como una conducta alejada de la media. Su punto débil es que algunos rasgos raros, como un CI muy alto, son deseables.
Respuesta
C · Infrecuencia estadística
4.Psicología clínica
Respuesta: C · Las tasas de respuesta al placebo son considerables, por lo que los ensayos necesitan grupos control para mostrar el efecto del fármaco
Por qué esta es la respuesta
La respuesta al placebo en ensayos de depresión suele ser del 30–40%, por lo que se necesitan diseños aleatorizados controlados con placebo para mostrar el efecto específico de un fármaco.
Respuesta
C · Las tasas de respuesta al placebo son considerables, por lo que los ensayos necesitan grupos control para mostrar el efecto del fármaco
5.Farmacología
Respuesta: A · Cada 3–5 minutos
Por qué esta es la respuesta
En el soporte vital avanzado del adulto, la adrenalina 1 mg IV o IO se repite cada 3–5 minutos durante la parada. La RCP de alta calidad y la desfibrilación de los ritmos desfibrilables siguen siendo las prioridades.
Respuesta
A · Cada 3–5 minutos
6.Farmacología
Respuesta: D · Llega más fármaco a la circulación, por lo que puede necesitarse una dosis menor
Por qué esta es la respuesta
En la cirrosis, el hígado elimina menos dosis oral en el primer paso, en parte porque la sangre lo esquiva a través de cortocircuitos. La biodisponibilidad y los niveles plasmáticos aumentan, por lo que a menudo hay que reducir la dosis de estos fármacos.
Respuesta
D · Llega más fármaco a la circulación, por lo que puede necesitarse una dosis menor