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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué criterios se necesitan para diagnosticar una discapacidad intelectual?
ASolo una puntuación de CI, medida en cualquier momento de la vida adulta
BLimitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
CPérdida de memoria y confusión que comienzan por primera vez después de los 65 años
DSolo problemas con la lectura, con un funcionamiento cotidiano normal
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una enfermera publica en redes sociales sobre un paciente «gracioso» de su unidad, sin dar su nombre. ¿Qué es correcto?
AEs aceptable si la publicación está configurada como «solo amigos»
BSolo es un problema si el paciente ve la publicación él mismo
CIncumple la confidencialidad, porque aun así podría ser identificado
DEs aceptable porque no se usó su nombre
3.Psicología clínicaMedia
Los pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben evitar los alimentos ricos en tiramina porque:
ALa combinación causa discinesia tardía
BLa tiramina causa una pérdida de peso grave
CLa combinación puede causar una subida peligrosa de la presión arterial
DLa tiramina bloquea por completo el efecto antidepresivo de los IMAO
4.Psicología clínicaDifícil
¿Qué hallazgo cerebral se ha descrito repetidamente en grupos de personas con esquizofrenia en comparación con controles?
AAusencia total del hipocampo
BVentrículos laterales agrandados
CLóbulo frontal agrandado en todos los pacientes
DUn tumor en la hipófisis
5.FarmacologíaMedia
Un hombre que toma tamsulosina tiene prevista una cirugía de cataratas. ¿Qué debe aconsejarle la enfermera?
ASuspender el fármaco un día; no hace falta nada más
BTomar una dosis doble el día de la cirugía
CEl fármaco no tiene relación con la cirugía ocular
DAvisar al cirujano oftalmológico, porque puede causar el síndrome del iris flácido
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con epilepsia necesita analgesia. ¿Por qué se usa el tramadol con precaución?
AReduce el umbral convulsivo
BSiempre causa parada respiratoria en la epilepsia
CCausa una subida brusca de la glucemia
DAcelera el metabolismo de todos los antiepilépticos
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Limitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
Por qué esta es la respuesta
La discapacidad intelectual requiere limitaciones en las funciones intelectuales y en el funcionamiento adaptativo, como la comunicación, el autocuidado y las habilidades sociales, con inicio en la infancia. La gravedad se basa principalmente en el funcionamiento adaptativo.
Respuesta
B · Limitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Incumple la confidencialidad, porque aun así podría ser identificado
Por qué esta es la respuesta
Compartir información de los pacientes en redes sociales, incluso sin nombre, puede permitir identificar al paciente e incumple la confidencialidad y la dignidad. Los códigos profesionales lo prohíben.
Respuesta
C · Incumple la confidencialidad, porque aun así podría ser identificado
3.Psicología clínica
Respuesta: C · La combinación puede causar una subida peligrosa de la presión arterial
Por qué esta es la respuesta
La MAO degrada normalmente la tiramina de la dieta. Cuando está inhibida, la tiramina puede desencadenar una crisis hipertensiva; por eso los IMAO exigen restricciones dietéticas.
Respuesta
C · La combinación puede causar una subida peligrosa de la presión arterial
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Ventrículos laterales agrandados
Por qué esta es la respuesta
En la esquizofrenia se encuentran, como media, ventrículos agrandados y menos sustancia gris. Las diferencias son medias de grupo y no sirven para diagnosticar a individuos.
Respuesta
B · Ventrículos laterales agrandados
5.Farmacología
Respuesta: D · Avisar al cirujano oftalmológico, porque puede causar el síndrome del iris flácido
Por qué esta es la respuesta
La tamsulosina puede causar el síndrome del iris flácido intraoperatorio, que complica la cirugía de cataratas. El cirujano debe saberlo para poder adaptar la técnica.
Respuesta
D · Avisar al cirujano oftalmológico, porque puede causar el síndrome del iris flácido
6.Farmacología
Respuesta: A · Reduce el umbral convulsivo
Por qué esta es la respuesta
El tramadol puede causar convulsiones, sobre todo a dosis altas o con otros fármacos que reducen el umbral convulsivo. Su acción serotoninérgica también aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.