En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Una paciente con trastorno límite de la personalidad elogia a una enfermera como «la única que me entiende» y dice que las demás no sirven para nada. ¿Cuál es la mejor respuesta del equipo?
AAcordar normas y respuestas coherentes en todo el equipo
BDejar que la enfermera preferida tome todas las decisiones sobre esta paciente
CEvitar a la paciente
DDecirle a la paciente que las otras enfermeras tampoco sirven para nada
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente ingresado tras un intento de suicidio grave dice: «Estoy enfadado porque me salvaron. La próxima vez lo haré bien». ¿Qué debe hacer la enfermera?
AMantener una observación estrecha, comunicar la afirmación y reevaluar el riesgo con el equipo
BReducir la observación porque habla abiertamente de sus sentimientos
CDecirle que debería estar agradecido de seguir vivo y pensar en cómo se sentiría su familia
DCambiar de tema hacia algo más positivo, como su familia y sus planes para después del alta
3.Psicología clínicaMedia
La terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) tiene su mejor evidencia en:
ALa curación de la demencia
BLa prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
CEl tratamiento de la psicosis aguda
DEl tratamiento de los problemas de atención en niños pequeños con TDAH
4.Psicología clínicaDifícil
En la reformulación posterior de la indefensión aprendida de Seligman (Abramson, Seligman y Teasdale), la depresión es más probable cuando las personas atribuyen los sucesos negativos a causas:
AExternas, inestables y específicas
BInternas, inestables y específicas
CExternas, estables y específicas
DInternas, estables y globales
5.FarmacologíaMedia
¿Cómo se calculan la mayoría de las dosis de medicamentos en los niños?
ADando la mitad de la dosis de adulto a todos los menores de 12 años
BSegún el peso corporal en kilogramos o, a veces, la superficie corporal
CSolo según la edad del niño en años
DSolo según la estatura del niño
6.FarmacologíaDifícil
¿Por qué los lactantes absorben más corticoide tópico que los adultos?
ALos lactantes no absorben en absoluto los fármacos tópicos
BSu piel no contiene vasos sanguíneos
CSu hígado transforma la crema en una forma mucho más potente
DTienen más superficie cutánea por kilogramo y la piel más fina
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Acordar normas y respuestas coherentes en todo el equipo
Por qué esta es la respuesta
La escisión divide al personal en «todo bueno» y «todo malo». Un enfoque coherente del equipo, límites claros y una buena comunicación entre el personal evitan la manipulación del equipo y ayudan a la paciente.
Respuesta
A · Acordar normas y respuestas coherentes en todo el equipo
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Mantener una observación estrecha, comunicar la afirmación y reevaluar el riesgo con el equipo
Por qué esta es la respuesta
El enfado por haber sobrevivido y la intención futura declarada indican un riesgo alto y persistente. Continúa la observación estrecha, el equipo reevalúa el riesgo y la enfermera explora sus sentimientos sin juzgarlo.
Respuesta
A · Mantener una observación estrecha, comunicar la afirmación y reevaluar el riesgo con el equipo
3.Psicología clínica
Respuesta: B · La prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
Por qué esta es la respuesta
La MBCT combina la práctica de mindfulness con la terapia cognitiva. Los ensayos muestran que reduce las recaídas en personas con tres o más episodios depresivos previos.
Respuesta
B · La prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
4.Psicología clínica
Respuesta: D · Internas, estables y globales
Por qué esta es la respuesta
La reformulación atribucional propuso que un estilo atribucional depresivo explica los sucesos malos por causas internas, estables y globales, lo que lleva a la desesperanza.
Respuesta
D · Internas, estables y globales
5.Farmacología
Respuesta: B · Según el peso corporal en kilogramos o, a veces, la superficie corporal
Por qué esta es la respuesta
Las dosis infantiles suelen basarse en el peso, a veces en la superficie corporal, y no deben superar la dosis máxima de adulto. Es esencial disponer de un peso exacto y reciente en kilogramos.
Respuesta
B · Según el peso corporal en kilogramos o, a veces, la superficie corporal
6.Farmacología
Respuesta: D · Tienen más superficie cutánea por kilogramo y la piel más fina
Por qué esta es la respuesta
Los lactantes tienen una relación superficie/peso alta y una barrera cutánea más fina, por lo que los fármacos tópicos alcanzan niveles sistémicos más altos. Los pañales pueden actuar como un apósito oclusivo y aumentar aún más la absorción.
Respuesta
D · Tienen más superficie cutánea por kilogramo y la piel más fina