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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Un hombre con pocos síntomas físicos está convencido de que tiene cáncer, se revisa el cuerpo muchas veces al día y no se tranquiliza con resultados normales en las pruebas. Según el DSM-5, ¿qué trastorno sugiere esto?
ATrastorno facticio
BTrastorno de ansiedad por enfermedad
CTrastorno de conversión
DTrastorno de síntomas somáticos
2.Enfermería de salud mentalDifícil
El nivel de litio de un paciente es de 1,8 mmol/L. Dice que se encuentra bien salvo por unas náuseas leves. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAumentar la dosis para prevenir una recaída
BRepetir la prueba dentro de 1 mes
CDar la siguiente dosis, ya que se encuentra bien
DRetener la siguiente dosis e informar sin demora al prescriptor
3.Psicología clínicaMedia
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) aumentan la serotonina en la sinapsis:
ABloqueando la recaptación de serotonina hacia la neurona presináptica
BDestruyendo los receptores de serotonina
CBloqueando la liberación de dopamina
DAcelerando la degradación de la serotonina por las enzimas monoaminooxidasas
4.Psicología clínicaDifícil
Un cliente con TOC comprueba la cocina veinte veces antes de salir de casa. Según el modelo cognitivo-conductual, ¿por qué la comprobación mantiene el trastorno?
AEl alivio tras comprobar la refuerza e impide aprender que el miedo es infundado
BComprobar produce un placer intenso al que el cliente se vuelve adicto
CLa comprobación se debe sobre todo a una inteligencia baja y una memoria de trabajo pobre
DComprobar aumenta la ansiedad cada vez, lo que castiga y debilita gradualmente el impulso de comprobar
5.FarmacologíaMedia
Combinar un ISRS con ¿qué fármaco es lo que más aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico?
AUn inhibidor de la monoaminooxidasa
BParacetamol
CAmoxicilina
DOmeprazol
6.FarmacologíaDifícil
¿Por qué la gentamicina se administra a menudo una vez al día en lugar de en varias dosis pequeñas?
ASu efecto bactericida depende solo del tiempo que el nivel se mantiene por encima de la CMI
BTiene una vida media muy larga, de varios días
CSe absorbe lentamente desde el músculo a lo largo de 24 horas
DSu efecto bactericida depende de picos altos, con efecto postantibiótico
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Trastorno de ansiedad por enfermedad
Por qué esta es la respuesta
En el trastorno de ansiedad por enfermedad, la persona está preocupada por tener o contraer una enfermedad grave, sin síntomas o con síntomas leves. En el trastorno de síntomas somáticos, destacan los propios síntomas físicos que causan malestar. La CIE-11 llama hipocondría a esta afección.
Respuesta
B · Trastorno de ansiedad por enfermedad
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Retener la siguiente dosis e informar sin demora al prescriptor
Por qué esta es la respuesta
Un nivel de 1,8 mmol/L está por encima del rango terapéutico y la toxicidad puede empeorar rápidamente. La enfermera retiene la dosis, busca signos de toxicidad e informa al prescriptor.
Respuesta
D · Retener la siguiente dosis e informar sin demora al prescriptor
3.Psicología clínica
Respuesta: A · Bloqueando la recaptación de serotonina hacia la neurona presináptica
Por qué esta es la respuesta
Los ISRS bloquean el transportador de serotonina, de modo que esta permanece más tiempo en la hendidura sináptica. Los efectos clínicos suelen tardar varias semanas.
Respuesta
A · Bloqueando la recaptación de serotonina hacia la neurona presináptica
4.Psicología clínica
Respuesta: A · El alivio tras comprobar la refuerza e impide aprender que el miedo es infundado
Por qué esta es la respuesta
Las compulsiones se refuerzan negativamente por el alivio a corto plazo e impiden que la persona aprenda que la ansiedad baja por sí sola. Por eso la EPR bloquea el ritual.
Respuesta
A · El alivio tras comprobar la refuerza e impide aprender que el miedo es infundado
5.Farmacología
Respuesta: A · Un inhibidor de la monoaminooxidasa
Por qué esta es la respuesta
Los ISRS bloquean la recaptación de serotonina y los IMAO bloquean su degradación. Juntos pueden causar un síndrome serotoninérgico con agitación, hipertermia, temblor y clonus.
Respuesta
A · Un inhibidor de la monoaminooxidasa
6.Farmacología
Respuesta: D · Su efecto bactericida depende de picos altos, con efecto postantibiótico
Por qué esta es la respuesta
Los aminoglucósidos muestran una actividad bactericida dependiente de la concentración y un efecto postantibiótico. La dosis única diaria da picos altos y un valle bajo, lo que también puede reducir la toxicidad renal y ótica.
Respuesta
D · Su efecto bactericida depende de picos altos, con efecto postantibiótico