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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué criterios se necesitan para diagnosticar una discapacidad intelectual?
ASolo problemas con la lectura, con un funcionamiento cotidiano normal
BPérdida de memoria y confusión que comienzan por primera vez después de los 65 años
CLimitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
DSolo una puntuación de CI, medida en cualquier momento de la vida adulta
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una enfermera nueva pregunta por qué la relación terapéutica es distinta de una relación social. ¿Qué afirmación es correcta?
ANo tiene un final fijo y puede continuar como amistad tras el alta si la enfermera y el paciente lo desean
BEl paciente es responsable de fijar los límites de la relación
CEstá orientada a objetivos y centrada en las necesidades del paciente, y la enfermera es responsable de mantener los límites
DAmbas personas comparten sus necesidades por igual, como en cualquier amistad
3.Psicología clínicaMedia
Según el deber establecido en el caso Tarasoff en California, un terapeuta puede tener que:
ATomar medidas para proteger a una persona identificable a la que un cliente amenaza seriamente
BNegarse a tratar a clientes con antecedentes de violencia
CMantener toda la información confidencial en cualquier circunstancia, sea cual sea el riesgo para otros
DDenunciar a todo cliente que exprese enfado
4.Psicología clínicaDifícil
Los atracones de una clienta se producen al menos una vez por semana durante tres meses, con pérdida de control y malestar, pero sin vómitos, laxantes ni ejercicio excesivo. ¿Qué diagnóstico encaja?
ABulimia nerviosa
BTrastorno por atracón
CTrastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos
DAnorexia nerviosa, tipo con atracones/purgas
5.FarmacologíaMedia
El uso prolongado de metformina puede causar déficit de ¿qué vitamina?
AVitamina D
BVitamina K
CVitamina A
DVitamina B12
6.FarmacologíaDifícil
Antes de iniciar un tratamiento prolongado con bisfosfonatos, se aconseja al paciente una revisión dental. ¿Por qué?
ASe asocian a osteonecrosis de la mandíbula tras una cirugía dental
BLos bisfosfonatos disuelven el esmalte dental en pocas semanas
CLos bisfosfonatos tiñen los dientes de negro si se toman durante muchos años
DLos bisfosfonatos causan un crecimiento excesivo grave de las encías
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Limitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
Por qué esta es la respuesta
La discapacidad intelectual requiere limitaciones en las funciones intelectuales y en el funcionamiento adaptativo, como la comunicación, el autocuidado y las habilidades sociales, con inicio en la infancia. La gravedad se basa principalmente en el funcionamiento adaptativo.
Respuesta
C · Limitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Está orientada a objetivos y centrada en las necesidades del paciente, y la enfermera es responsable de mantener los límites
Por qué esta es la respuesta
Una relación terapéutica tiene un propósito claro, se centra en las necesidades del paciente y tiene un final planificado. La enfermera, y no el paciente, es responsable de mantener los límites profesionales.
Respuesta
C · Está orientada a objetivos y centrada en las necesidades del paciente, y la enfermera es responsable de mantener los límites
3.Psicología clínica
Respuesta: A · Tomar medidas para proteger a una persona identificable a la que un cliente amenaza seriamente
Por qué esta es la respuesta
Las sentencias Tarasoff establecieron que, cuando un cliente supone un peligro grave de violencia para una víctima identificable, el terapeuta tiene el deber de tomar medidas razonables para proteger a esa persona.
Respuesta
A · Tomar medidas para proteger a una persona identificable a la que un cliente amenaza seriamente
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Trastorno por atracón
Por qué esta es la respuesta
El trastorno por atracón implica atracones recurrentes con malestar, pero sin conductas compensatorias regulares. La bulimia requiere conductas compensatorias, y la anorexia requiere un peso significativamente bajo.
Respuesta
B · Trastorno por atracón
5.Farmacología
Respuesta: D · Vitamina B12
Por qué esta es la respuesta
La metformina reduce la absorción de vitamina B12 en el íleon. El déficit puede causar anemia y neuropatía, por lo que pueden controlarse los niveles en quienes la toman durante mucho tiempo.
Respuesta
D · Vitamina B12
6.Farmacología
Respuesta: A · Se asocian a osteonecrosis de la mandíbula tras una cirugía dental
Por qué esta es la respuesta
La osteonecrosis maxilar es un efecto adverso raro pero grave, sobre todo tras intervenciones dentales invasivas. Los problemas dentales se tratan antes de empezar, y se mantiene una buena higiene bucal.
Respuesta
A · Se asocian a osteonecrosis de la mandíbula tras una cirugía dental