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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿En qué puede diferir la presentación de la depresión en los adolescentes respecto a los adultos?
ACon aumento de la energía y menor necesidad de dormir
BCon irritabilidad en lugar de tristeza evidente
CSiempre con síntomas psicóticos
DCon fiebre alta y exantema
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una mujer mayor que vive con su hijo parece delgada y desaseada. Dice que su hijo «se ocupa del dinero» y que a menudo tiene hambre. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AIgnorarlo, porque las finanzas familiares son un asunto privado
BHablar con ella en privado, documentar los hallazgos y plantear una alerta de protección de adultos
CPreguntar al hijo delante de ella si le está robando el dinero
DDecirle que debe irse de la casa de su hijo de inmediato y quedarse con amigos hasta que se aclare el asunto
3.Psicología clínicaMedia
Las benzodiacepinas reducen la ansiedad principalmente:
ABloqueando la recaptación de serotonina hacia las neuronas presinápticas
BPotenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
CInhibiendo la monoaminooxidasa
DBloqueando los receptores dopaminérgicos D2
4.Psicología clínicaDifícil
Un hombre que oye la palabra «thud» (golpe sordo) es ingresado en el hospital y después se comporta con normalidad. El personal anota que toma notas como «manifiesta conducta de escritura». En el estudio de Rosenhan, ¿qué ilustra esto?
ALos pseudopacientes desarrollaron síntomas reales en el hospital
BTomar notas es un síntoma reconocido de la esquizofrenia, por lo que el personal hizo bien en registrarlo como tal
CUna vez aplicada una etiqueta, la conducta normal tiende a interpretarse como signo del trastorno
DEl personal falsificó los registros a propósito
5.FarmacologíaMedia
¿Cómo debe tomar un paciente el alendronato oral?
ACon el desayuno y el café para proteger el estómago
BCon leche al acostarse, tumbándose enseguida para favorecer la absorción
CTriturado en un yogur junto con suplementos de calcio
DCon agua sola, en ayunas, y permaneciendo erguido durante 30 minutos
6.FarmacologíaDifícil
Una perfusión de noradrenalina pasa por una cánula periférica. La piel alrededor de la zona se vuelve pálida, fría y dura. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADejar la perfusión en marcha y reevaluar en 4 horas
BAplicar calor y masajear la zona, y después continuar la perfusión
CAumentar el ritmo para mejorar el flujo sanguíneo de la zona
DDetener la perfusión en esa zona y seguir el protocolo de extravasación
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Con irritabilidad en lugar de tristeza evidente
Por qué esta es la respuesta
En niños y adolescentes, el estado de ánimo depresivo puede manifestarse como irritabilidad. Otros signos son el descenso del rendimiento escolar, el alejamiento de los amigos y los cambios en el sueño y el apetito.
Respuesta
B · Con irritabilidad en lugar de tristeza evidente
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Hablar con ella en privado, documentar los hallazgos y plantear una alerta de protección de adultos
Por qué esta es la respuesta
Los signos de maltrato económico y negligencia requieren una conversación en privado, una documentación cuidadosa y su notificación mediante los procedimientos de protección. La confrontación podría aumentar el riesgo para ella.
Respuesta
B · Hablar con ella en privado, documentar los hallazgos y plantear una alerta de protección de adultos
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Potenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
Por qué esta es la respuesta
Las benzodiacepinas aumentan la actividad del receptor GABA-A y producen un efecto tranquilizante rápido. Por la tolerancia y la dependencia, suelen recomendarse solo a corto plazo.
Respuesta
B · Potenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
4.Psicología clínica
Respuesta: C · Una vez aplicada una etiqueta, la conducta normal tiende a interpretarse como signo del trastorno
Por qué esta es la respuesta
Rosenhan sostuvo que la etiqueta «esquizofrénico» hacía que el personal viera la conducta normal como patológica. Críticos como Spitzer argumentaron que el estudio no demostraba que el diagnóstico fuera inválido.
Respuesta
C · Una vez aplicada una etiqueta, la conducta normal tiende a interpretarse como signo del trastorno
5.Farmacología
Respuesta: D · Con agua sola, en ayunas, y permaneciendo erguido durante 30 minutos
Por qué esta es la respuesta
El alendronato se toma a primera hora de la mañana solo con agua, antes de la comida u otros fármacos. Permanecer erguido reduce el riesgo de úlcera esofágica, y la comida o el calcio bloquean su absorción.
Respuesta
D · Con agua sola, en ayunas, y permaneciendo erguido durante 30 minutos
6.Farmacología
Respuesta: D · Detener la perfusión en esa zona y seguir el protocolo de extravasación
Por qué esta es la respuesta
La extravasación de un vasopresor puede causar necrosis tisular. Se detiene la perfusión y se cambia a otra zona, y puede inyectarse en el área fentolamina, un bloqueante alfa, para revertir la vasoconstricción.
Respuesta
D · Detener la perfusión en esa zona y seguir el protocolo de extravasación