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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Un paciente usa la palabra «glimpotrancia» y explica que significa la fuerza que controla sus pensamientos. ¿Qué es esto?
AUna asociación por sonido (clang)
BCircunstancialidad
CUn neologismo
DEcolalia
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente que consumió metanfetamina de forma intensa durante semanas lo dejó hace 2 días. Duerme la mayor parte del día, está muy decaído y dice que la vida no tiene sentido. ¿Cuál es la prioridad?
AAdministrar un estimulante para aliviar el ánimo bajo
BValorar su riesgo de suicidio
CAnimarlo a hacer ejercicio intenso para aumentar su energía
DDespertarlo con frecuencia para que su patrón de sueño vuelva a la normalidad
3.Psicología clínicaMedia
Las benzodiacepinas reducen la ansiedad principalmente:
ABloqueando los receptores dopaminérgicos D2
BInhibiendo la monoaminooxidasa
CBloqueando la recaptación de serotonina hacia las neuronas presinápticas
DPotenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
4.Psicología clínicaDifícil
¿Qué hallazgo respalda mejor el papel de la serotonina y otras monoaminas en la depresión, más allá de las circunstancias?
ALos fármacos que actúan sobre los sistemas monoaminérgicos reducen los síntomas depresivos más que el placebo en ensayos aleatorizados
BLas tasas de depresión son iguales en todos los países, pese a las grandes diferencias de circunstancias sociales y económicas
CTodo el que sufre una pérdida se deprime
DLa depresión nunca se da en familias
5.FarmacologíaMedia
La vancomicina intravenosa se usa habitualmente para tratar infecciones causadas por:
AEscherichia coli
BPseudomonas aeruginosa
CCandida albicans
DSARM
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con warfarina también toma suplementos de ginkgo y ajo a dosis altas, y la semana que viene tiene una cirugía menor. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AInformar al equipo quirúrgico, porque los suplementos pueden aumentar el sangrado
BAconsejarle que tome más suplementos para mejorar la cicatrización
CAconsejarle que deje la warfarina sin decírselo a nadie
DNo tener en cuenta los suplementos, porque los productos naturales son seguros con la warfarina
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Un neologismo
Por qué esta es la respuesta
Los neologismos son palabras inventadas, o palabras reales a las que se da un significado privado, y son un signo de pensamiento desorganizado.
Respuesta
C · Un neologismo
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Valorar su riesgo de suicidio
Por qué esta es la respuesta
La abstinencia de estimulantes puede causar depresión profunda, fatiga, hipersomnia y pensamientos suicidas. La valoración del riesgo de suicidio y la observación estrecha son las prioridades.
Respuesta
B · Valorar su riesgo de suicidio
3.Psicología clínica
Respuesta: D · Potenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
Por qué esta es la respuesta
Las benzodiacepinas aumentan la actividad del receptor GABA-A y producen un efecto tranquilizante rápido. Por la tolerancia y la dependencia, suelen recomendarse solo a corto plazo.
Respuesta
D · Potenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
4.Psicología clínica
Respuesta: A · Los fármacos que actúan sobre los sistemas monoaminérgicos reducen los síntomas depresivos más que el placebo en ensayos aleatorizados
Por qué esta es la respuesta
Los antidepresivos que actúan sobre las monoaminas superan al placebo como media, aunque por márgenes modestos. Esto respalda una contribución biológica, pero no demuestra que la falta de serotonina cause por sí sola la depresión.
Respuesta
A · Los fármacos que actúan sobre los sistemas monoaminérgicos reducen los síntomas depresivos más que el placebo en ensayos aleatorizados
5.Farmacología
Respuesta: D · SARM
Por qué esta es la respuesta
La vancomicina es un glucopéptido que bloquea la síntesis de la pared celular de las bacterias grampositivas. Es una opción estándar para el SARM. No puede atravesar la membrana externa de las bacterias gramnegativas.
Respuesta
D · SARM
6.Farmacología
Respuesta: A · Informar al equipo quirúrgico, porque los suplementos pueden aumentar el sangrado
Por qué esta es la respuesta
El ginkgo y el ajo pueden alterar la función plaquetaria y sumarse al riesgo de sangrado de la warfarina. El equipo necesita una lista completa de suplementos para planificar, y el paciente no debe modificar la warfarina sin consejo médico.
Respuesta
A · Informar al equipo quirúrgico, porque los suplementos pueden aumentar el sangrado