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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Un hombre que toma risperidona refiere aumento de las mamas y su pareja dice que ha perdido el interés por el sexo. ¿Qué efecto es la causa más probable?
AProlactina elevada
BCalcio elevado en sangre
CHormona tiroidea baja
DSodio bajo en sangre
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Durante una sesión, un paciente pregunta a la enfermera: «¿Está casada? ¿Tiene hijos?». ¿Qué respuesta es más adecuada?
AResponder brevemente o declinar con cortesía y volver a centrar la conversación en el paciente
BIgnorar por completo la pregunta y guardar silencio hasta que el paciente cambie de tema
CCompartir detalles de la familia de la enfermera para crear una amistad
DTerminar la sesión porque no se permiten las preguntas personales
3.Psicología clínicaMedia
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) aumentan la serotonina en la sinapsis:
ABloqueando la liberación de dopamina
BBloqueando la recaptación de serotonina hacia la neurona presináptica
CAcelerando la degradación de la serotonina por las enzimas monoaminooxidasas
DDestruyendo los receptores de serotonina
4.Psicología clínicaDifícil
La terapia dialéctica conductual (TDC) se desarrolló originalmente para:
AEl trastorno bipolar
BEl trastorno límite de la personalidad con autolesiones
CLa demencia
DLas fobias específicas
5.FarmacologíaMedia
¿Qué efectos secundarios son los más frecuentes al empezar con gabapentina?
ASomnolencia y mareo
BInsomnio y agitación
CCaída del pelo y pérdida de peso
DTos y rinorrea
6.FarmacologíaDifícil
Algunos receptores muestran actividad incluso sin agonista. ¿En qué se diferencia un agonista inverso de un antagonista neutro en esos receptores?
AReduce la actividad por debajo del nivel basal
BDestruye el receptor de forma permanente
CNo tiene ningún efecto cuando se administra solo
DAumenta la actividad por encima del nivel basal
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Prolactina elevada
Por qué esta es la respuesta
Bloquear la dopamina en la vía tuberoinfundibular aumenta la prolactina. Esto puede causar ginecomastia, galactorrea, problemas menstruales y disfunción sexual; la risperidona y los antipsicóticos de primera generación suelen provocarlo.
Respuesta
A · Prolactina elevada
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Responder brevemente o declinar con cortesía y volver a centrar la conversación en el paciente
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes suelen hacer preguntas personales por curiosidad o para igualar la relación. Una respuesta breve o una negativa cortés, seguidas de volver a las preocupaciones del paciente, mantienen los límites sin rechazarlo.
Respuesta
A · Responder brevemente o declinar con cortesía y volver a centrar la conversación en el paciente
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Bloqueando la recaptación de serotonina hacia la neurona presináptica
Por qué esta es la respuesta
Los ISRS bloquean el transportador de serotonina, de modo que esta permanece más tiempo en la hendidura sináptica. Los efectos clínicos suelen tardar varias semanas.
Respuesta
B · Bloqueando la recaptación de serotonina hacia la neurona presináptica
4.Psicología clínica
Respuesta: B · El trastorno límite de la personalidad con autolesiones
Por qué esta es la respuesta
La TDC combina la TCC con mindfulness, regulación emocional y habilidades de tolerancia al malestar, inicialmente para personas con trastorno límite y suicidalidad crónica.
Respuesta
B · El trastorno límite de la personalidad con autolesiones
5.Farmacología
Respuesta: A · Somnolencia y mareo
Por qué esta es la respuesta
La gabapentina y la pregabalina causan con frecuencia sedación, mareo e inestabilidad, que aumentan el riesgo de caídas. También aumentan la sedación cuando se combinan con opioides.
Respuesta
A · Somnolencia y mareo
6.Farmacología
Respuesta: A · Reduce la actividad por debajo del nivel basal
Por qué esta es la respuesta
Un antagonista neutro simplemente bloquea a los agonistas y deja sin cambios la actividad basal. Un agonista inverso estabiliza el estado inactivo del receptor, por lo que la actividad constitutiva cae por debajo del nivel basal.
Respuesta
A · Reduce la actividad por debajo del nivel basal