En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué herramienta se utiliza ampliamente para el cribado del delirium a pie de cama?
AEl cuestionario CAGE
BLa Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS)
CLa CIWA-Ar
DEl Confusion Assessment Method (CAM)
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente en tratamiento por dependencia de opioides va a recibir su primera dosis de buprenorfina. Consumió heroína por última vez hace 2 horas. ¿Cuál es el riesgo?
ALa buprenorfina puede causar una abstinencia precipitada si se administra mientras los agonistas completos siguen activos
BLa buprenorfina no tendrá ningún efecto
CNo hay riesgo; debe administrarse de inmediato
DLa buprenorfina se sumará a la heroína y causará una sobredosis peligrosa de opioides con depresión respiratoria
3.Psicología clínicaMedia
La exposición con prevención de respuesta es el principal tratamiento psicológico para:
AEl trastorno bipolar
BEl TOC
CEl insomnio
DEl TDAH
4.Psicología clínicaDifícil
Un investigador observa que los adoptados cuyas madres biológicas tenían esquizofrenia la desarrollan con más frecuencia que los adoptados cuyas madres biológicas no la tenían, pese a criarse en familias no afectadas. ¿Qué ayuda a separar este diseño?
AEl diagnóstico según el DSM del diagnóstico según la CIE
BLas influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
CLos efectos de la medicación antipsicótica de los efectos de la terapia psicológica
DLos síntomas positivos de los negativos
5.FarmacologíaMedia
¿Cuál es el efecto adverso más importante de las sulfonilureas como la gliclazida?
ALa hiperpotasemia
BLa tos seca
CLa acidosis láctica
DLa hipoglucemia
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con cetoacidosis diabética va a empezar una perfusión IV de insulina. El potasio sérico es de 3,1 mmol/L (mEq/L). ¿Por qué es preocupante?
ALa insulina introduce el potasio en las células, por lo que el nivel puede bajar de forma peligrosa
BEl potasio bajo hace que la insulina sea ineficaz, por lo que se necesita una dosis mayor
CEl potasio no tiene relación con la insulina, por lo que la perfusión se inicia según lo previsto
DLa insulina eleva aún más el potasio y puede causar parada cardíaca, por lo que la perfusión se administra más rápido
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · El Confusion Assessment Method (CAM)
Por qué esta es la respuesta
El CAM comprueba el inicio agudo y el curso fluctuante, la inatención, y bien el pensamiento desorganizado o bien un nivel de conciencia alterado. También se utilizan otras herramientas, como el 4AT.
Respuesta
D · El Confusion Assessment Method (CAM)
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · La buprenorfina puede causar una abstinencia precipitada si se administra mientras los agonistas completos siguen activos
Por qué esta es la respuesta
La buprenorfina desplaza a los agonistas completos de los receptores opioides, pero los activa menos, causando una abstinencia súbita. Normalmente se inicia cuando el paciente ya muestra signos de abstinencia, valorados, por ejemplo, con una escala de abstinencia.
Respuesta
A · La buprenorfina puede causar una abstinencia precipitada si se administra mientras los agonistas completos siguen activos
3.Psicología clínica
Respuesta: B · El TOC
Por qué esta es la respuesta
La EPR expone a los pacientes a los desencadenantes obsesivos mientras se impiden las compulsiones, de modo que la ansiedad baja sin el ritual.
Respuesta
B · El TOC
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Las influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
Por qué esta es la respuesta
Los estudios de adopción, como el de Heston y los estudios daneses, separan el riesgo genético del entorno familiar, porque el niño se cría lejos de su progenitor biológico.
Respuesta
B · Las influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
5.Farmacología
Respuesta: D · La hipoglucemia
Por qué esta es la respuesta
Las sulfonilureas cierran los canales de potasio sensibles al ATP de las células beta y liberan insulina. La insulina se libera incluso cuando la glucosa ya está baja, por lo que la hipoglucemia es el principal riesgo.
Respuesta
D · La hipoglucemia
6.Farmacología
Respuesta: A · La insulina introduce el potasio en las células, por lo que el nivel puede bajar de forma peligrosa
Por qué esta es la respuesta
La insulina desplaza el potasio al interior de las células, de modo que un nivel inicial bajo puede convertirse en una hipopotasemia potencialmente mortal con arritmias. El potasio se repone y se vigila estrechamente; el consenso internacional de 2024 (ADA y otros) retrasa la insulina hasta que el potasio supera 3,5 mmol/L, mientras que la guía británica JBDS añade potasio a los sueros y pide la valoración de un médico con experiencia.
Respuesta
A · La insulina introduce el potasio en las células, por lo que el nivel puede bajar de forma peligrosa