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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Un paciente que bebe mucho a diario ingresó esta mañana. ¿Cuándo suelen empezar los primeros signos de abstinencia de alcohol, como temblor, sudoración y ansiedad?
AAproximadamente de 2 a 3 semanas después de la última bebida
BAproximadamente de 6 a 24 horas después de la última bebida
CEn los 5 minutos siguientes a la última bebida
DSolo después de 7 días sin alcohol
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente en aislamiento parece estar dormido. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AContinuar la observación con la frecuencia requerida, comprobando la respiración y el bienestar
BDejar de observar porque el paciente duerme
CDejar al paciente hasta el siguiente turno
DDespertar al paciente cada 5 minutos para preguntarle cómo se siente y comprobar su respiración
3.Psicología clínicaMedia
En la evaluación del riesgo de suicidio, ¿qué factor es uno de los predictores más fuertes de un futuro intento de suicidio?
AHablar abiertamente con un terapeuta
BSer estudiante universitario
CTener un amplio círculo de amigos
DUn intento de suicidio previo
4.Psicología clínicaDifícil
La investigación sobre la emoción expresada dio lugar a intervenciones familiares en la esquizofrenia. ¿Qué resultado mejoran estas intervenciones de forma más fiable?
ALa puntuación de CI del paciente
BEl riesgo genético de los hermanos
CLas tasas de recaída y reingreso
DLa necesidad de cualquier medicación antipsicótica
5.FarmacologíaMedia
Se prescribe digoxina 0,25 mg. Los comprimidos disponibles son de 0,125 mg. ¿Cuántos comprimidos deben administrarse?
A2 comprimidos
B1 comprimido
C4 comprimidos
D0,5 comprimidos
6.FarmacologíaDifícil
Durante una anestesia general con un agente volátil y suxametonio (succinilcolina), un paciente presenta rigidez muscular, aumento del CO2 espirado y una temperatura que sube rápidamente. ¿Qué fármaco es el tratamiento específico?
ANeostigmina
BNaloxona
CDantroleno
DParacetamol
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Aproximadamente de 6 a 24 horas después de la última bebida
Por qué esta es la respuesta
Los síntomas leves de abstinencia comienzan en pocas horas, normalmente de 6 a 24 horas después de la última bebida. Las convulsiones son más probables en los primeros 1–2 días, y el delirium tremens suele aparecer más tarde, alrededor de los 2–3 días.
Respuesta
B · Aproximadamente de 6 a 24 horas después de la última bebida
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Continuar la observación con la frecuencia requerida, comprobando la respiración y el bienestar
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes en aislamiento necesitan observación continua o frecuente según lo exija la política, incluida la comprobación de que respiran con normalidad, sobre todo tras la sedación. El aislamiento termina en cuanto deja de ser necesario.
Respuesta
A · Continuar la observación con la frecuencia requerida, comprobando la respiración y el bienestar
3.Psicología clínica
Respuesta: D · Un intento de suicidio previo
Por qué esta es la respuesta
Los antecedentes de intentos de suicidio están entre los factores de riesgo más fuertes. Preguntar directamente por las ideas suicidas no aumenta el riesgo y forma parte de una buena evaluación.
Respuesta
D · Un intento de suicidio previo
4.Psicología clínica
Respuesta: C · Las tasas de recaída y reingreso
Por qué esta es la respuesta
Las intervenciones familiares que enseñan comunicación y resolución de problemas y reducen la crítica disminuyen las recaídas y los reingresos, normalmente junto con la medicación.
Respuesta
C · Las tasas de recaída y reingreso
5.Farmacología
Respuesta: A · 2 comprimidos
Por qué esta es la respuesta
0,25 mg ÷ 0,125 mg = 2 comprimidos. Las dosis que requieren más de unos pocos comprimidos o fracciones poco habituales deben verificarse dos veces.
Respuesta
A · 2 comprimidos
6.Farmacología
Respuesta: C · Dantroleno
Por qué esta es la respuesta
La hipertermia maligna se debe a una liberación descontrolada de calcio desde el retículo sarcoplásmico. El dantroleno bloquea esta liberación, y los agentes desencadenantes se suspenden de inmediato.