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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Una estudiante evita comer en la cafetería y hablar en los seminarios porque teme que los demás la juzguen o vean que se sonroja. ¿Qué trastorno sugiere esto?
ATrastorno obsesivo-compulsivo
BAgorafobia
CTrastorno de ansiedad social
DTrastorno de ansiedad generalizada
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una mujer llega a urgencias tras una agresión sexual y tiene un corte sangrante en la cabeza. ¿Cuál es la prioridad?
AValorar y tratar sus lesiones físicas y después ofrecer el examen forense con su consentimiento
BPedirle un relato detallado de la agresión antes de cualquier atención
CLlamar a la policía y esperar a que llegue antes de hacer nada más, para no perder pruebas por error
DRecoger las pruebas forenses antes de tratar ninguna lesión
3.Psicología clínicaMedia
Los pacientes que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben evitar los alimentos ricos en tiramina porque:
ALa combinación puede causar una subida peligrosa de la presión arterial
BLa tiramina causa una pérdida de peso grave
CLa combinación causa discinesia tardía
DLa tiramina bloquea por completo el efecto antidepresivo de los IMAO
4.Psicología clínicaDifícil
Una terapeuta pide a un cliente que valore las pruebas a favor y en contra del pensamiento «Siempre fracaso». ¿Qué técnica es?
AAsociación libre
BReestructuración cognitiva
CDesensibilización sistemática
DEconomía de fichas
5.FarmacologíaMedia
Un niño empieza a tomar metilfenidato para el TDAH. ¿Qué consejo es adecuado?
AEsperar un aumento de peso como principal efecto secundario
BDarle la última dosis al acostarse para ayudarle a dormir
CDarle las dosis temprano y vigilar el apetito y el crecimiento
DDarle el fármaco solo los fines de semana
6.FarmacologíaDifícil
¿Por qué se combina el ácido clavulánico con la amoxicilina (amoxicilina-clavulánico)?
AHace que la amoxicilina atraviese con más facilidad la barrera hematoencefálica
BEnlentece la excreción renal de la amoxicilina
CInhibe las betalactamasas que destruirían la amoxicilina
DReduce el riesgo de alergia a la penicilina
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Trastorno de ansiedad social
Por qué esta es la respuesta
El trastorno de ansiedad social es un miedo marcado a las situaciones sociales en las que la persona puede ser escrutada, con temor a la vergüenza o al juicio negativo, lo que lleva a la evitación o a un malestar intenso.
Respuesta
C · Trastorno de ansiedad social
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Valorar y tratar sus lesiones físicas y después ofrecer el examen forense con su consentimiento
Por qué esta es la respuesta
La atención médica de las lesiones va primero. El examen forense se ofrece, se explica y se realiza solo con consentimiento, y la enfermera respalda el control de la superviviente sobre cada paso.
Respuesta
A · Valorar y tratar sus lesiones físicas y después ofrecer el examen forense con su consentimiento
3.Psicología clínica
Respuesta: A · La combinación puede causar una subida peligrosa de la presión arterial
Por qué esta es la respuesta
La MAO degrada normalmente la tiramina de la dieta. Cuando está inhibida, la tiramina puede desencadenar una crisis hipertensiva; por eso los IMAO exigen restricciones dietéticas.
Respuesta
A · La combinación puede causar una subida peligrosa de la presión arterial
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Reestructuración cognitiva
Por qué esta es la respuesta
La reestructuración cognitiva identifica pensamientos automáticos, examina las pruebas y sustituye distorsiones como la sobregeneralización por pensamientos equilibrados.
Respuesta
B · Reestructuración cognitiva
5.Farmacología
Respuesta: C · Darle las dosis temprano y vigilar el apetito y el crecimiento
Por qué esta es la respuesta
Los estimulantes pueden causar insomnio, por lo que las dosis se dan por la mañana y a primera hora de la tarde. La disminución del apetito puede frenar el crecimiento, por lo que se hace un seguimiento de la talla y el peso.
Respuesta
C · Darle las dosis temprano y vigilar el apetito y el crecimiento
6.Farmacología
Respuesta: C · Inhibe las betalactamasas que destruirían la amoxicilina
Por qué esta es la respuesta
Muchas bacterias producen betalactamasas que inactivan las penicilinas. El ácido clavulánico inhibe estas enzimas, de modo que la amoxicilina puede actuar contra esos microorganismos.
Respuesta
C · Inhibe las betalactamasas que destruirían la amoxicilina