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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Por qué se considera no terapéutico dar aprobación, como decir «Eso está bien» sobre una decisión del paciente?
AVa contra la ley en los entornos de salud mental
BSugiere que las decisiones del paciente se juzgan según los criterios de la enfermera
CSiempre enfada al paciente y lo hace más propenso a ser agresivo con el personal
DDemuestra que la enfermera no está escuchando en absoluto
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una paciente pregunta: «¿Cree que debería divorciarme de mi marido?». ¿Qué respuesta apoya mejor la autonomía de la paciente?
A«Debería preguntarle a su médico qué hacer».
B«¿Qué piensa sobre las opciones que tiene?»
C«Sí, creo que sería más feliz sin él».
D«No, el divorcio solo empeoraría las cosas para usted».
3.Psicología clínicaMedia
La entrevista motivacional se usa especialmente para ayudar a clientes que:
ASe sienten ambivalentes respecto a cambiar una conducta como beber
BTienen alucinaciones que requieren medicación inmediata y atención hospitalaria
CNecesitan un diagnóstico formal para el seguro
DTemen un único objeto concreto
4.Psicología clínicaDifícil
La indefensión aprendida (Seligman) se propuso como modelo de:
ALa esquizofrenia
BEl trastorno del espectro autista
CLa depresión
DLas fobias específicas
5.FarmacologíaMedia
¿Cómo reducen la glucemia los inhibidores del SGLT2 como la empagliflozina?
AAumentan la pérdida de glucosa por la orina
BHacen que el hígado almacene más glucógeno
CEnlentecen el vaciamiento gástrico
DEstimulan la liberación de insulina por las células beta
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con tuberculosis latente se encuentra bien y no es contagioso. ¿Por qué se le ofrece igualmente tratamiento, por ejemplo con isoniazida?
APara curar una infección pulmonar activa
BPara que el paciente deje de transmitir la tuberculosis en este momento
CPara conseguir rápidamente una prueba cutánea negativa
DPara evitar que más adelante progrese a tuberculosis activa
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Sugiere que las decisiones del paciente se juzgan según los criterios de la enfermera
Por qué esta es la respuesta
La aprobación puede hacer que el paciente intente complacer a la enfermera en lugar de tomar sus propias decisiones, y puede sugerir que la opción contraria sería «mala». Se prefiere dar reconocimiento o explorar la decisión.
Respuesta
B · Sugiere que las decisiones del paciente se juzgan según los criterios de la enfermera
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · «¿Qué piensa sobre las opciones que tiene?»
Por qué esta es la respuesta
Pedir a la paciente que explore sus propias opciones favorece la resolución de problemas y la autonomía. Dar una opinión, o trasladar la pregunta a otra persona, le quita la decisión.
Respuesta
B · «¿Qué piensa sobre las opciones que tiene?»
3.Psicología clínica
Respuesta: A · Se sienten ambivalentes respecto a cambiar una conducta como beber
Por qué esta es la respuesta
La entrevista motivacional (Miller y Rollnick) es un estilo colaborativo que resuelve la ambivalencia y refuerza la propia motivación del cliente para cambiar; se usa mucho en adicciones.
Respuesta
A · Se sienten ambivalentes respecto a cambiar una conducta como beber
4.Psicología clínica
Respuesta: C · La depresión
Por qué esta es la respuesta
Tras sucesos aversivos incontrolables, animales y personas pueden dejar de intentarlo aunque la huida sea posible, lo que se parece a la pasividad y la desesperanza de la depresión.
Respuesta
C · La depresión
5.Farmacología
Respuesta: A · Aumentan la pérdida de glucosa por la orina
Por qué esta es la respuesta
El SGLT2 reabsorbe la mayor parte de la glucosa filtrada en el túbulo proximal. Bloquearlo permite que la glucosa salga por la orina, lo que también explica el mayor riesgo de infecciones fúngicas genitales.
Respuesta
A · Aumentan la pérdida de glucosa por la orina
6.Farmacología
Respuesta: D · Para evitar que más adelante progrese a tuberculosis activa
Por qué esta es la respuesta
Las personas con tuberculosis latente portan bacterias inactivas que pueden reactivarse, sobre todo si la inmunidad se debilita. El tratamiento reduce el riesgo de enfermedad activa, que sí sería contagiosa.
Respuesta
D · Para evitar que más adelante progrese a tuberculosis activa