En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué presentación posparto es una urgencia psiquiátrica?
ALlanto y cambios de humor al tercer día después del parto
BCansancio y preocupación por alimentar al bebé en la primera semana
CConfusión, alucinaciones y estado de ánimo que cambia rápidamente unos días después del parto
DGanas de llorar a veces, pero disfrutando del bebé y durmiendo bien cuando puede
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una joven de 15 años le cuenta a la enfermera escolar que se ha estado cortando y le pide que no se lo diga a sus padres. ¿Cuál es la mejor respuesta?
APrometerle que nunca se lo dirá a nadie, para que siga confiando en la enfermera escolar
BLlamar a sus padres de inmediato sin decírselo
CDecirle que cortarse es una fase por la que pasan muchos adolescentes y que no necesita ayuda
DExplicarle que la información relacionada con su seguridad debe compartirse e implicarla en cómo se hará
3.Psicología clínicaMedia
El modelo diátesis-estrés propone que los trastornos mentales surgen de:
ASolo los genes
BUna vulnerabilidad subyacente combinada con estrés ambiental
CSolo el estrés
DSolo una mala crianza
4.Psicología clínicaDifícil
Un terapeuta que usa la terapia de exposición descubre que el cliente repite en silencio «estoy a salvo» durante las sesiones y apenas progresa. ¿Cuál es la mejor explicación?
ALa frase es un síntoma positivo de psicosis
BLa terapia de exposición nunca funciona para la ansiedad
CLa frase actúa como una conducta de seguridad que impide aprender plenamente de la exposición
DEl cliente necesita más entrenamiento en relajación antes de intentar cualquier otra exposición
5.FarmacologíaMedia
Se prescribe metilergometrina (metilergonovina) para una hemorragia posparto. ¿Qué hallazgo haría que la enfermera no la administrara y consultara con el prescriptor?
AFrecuencia cardíaca de 88 por minuto
BTemperatura de 37,2 °C (99 °F)
CPresión arterial de 160/105 mmHg
DHemoglobina ligeramente por debajo de lo normal
6.FarmacologíaDifícil
Combinar varios fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de ¿qué arritmia potencialmente mortal?
ATaquicardia sinusal
BTorsades de pointes
CBloqueo auriculoventricular de primer grado
DFibrilación auricular
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Confusión, alucinaciones y estado de ánimo que cambia rápidamente unos días después del parto
Por qué esta es la respuesta
La psicosis posparto suele comenzar en los días o semanas siguientes al parto y puede incluir confusión, delirios y alucinaciones. Supone riesgos para la madre y el bebé y requiere una valoración inmediata, a menudo en el hospital.
Respuesta
C · Confusión, alucinaciones y estado de ánimo que cambia rápidamente unos días después del parto
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Explicarle que la información relacionada con su seguridad debe compartirse e implicarla en cómo se hará
Por qué esta es la respuesta
La confidencialidad tiene límites cuando hay riesgo de daño. La enfermera lo explica con honestidad, valora el riesgo y trabaja con la joven sobre cómo y con quién se comparte la información, de acuerdo con la política de protección.
Respuesta
D · Explicarle que la información relacionada con su seguridad debe compartirse e implicarla en cómo se hará
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Una vulnerabilidad subyacente combinada con estrés ambiental
Por qué esta es la respuesta
Según el modelo, una predisposición (biológica o psicológica) solo produce un trastorno cuando la desencadena un estrés suficiente.
Respuesta
B · Una vulnerabilidad subyacente combinada con estrés ambiental
4.Psicología clínica
Respuesta: C · La frase actúa como una conducta de seguridad que impide aprender plenamente de la exposición
Por qué esta es la respuesta
Las conductas de seguridad encubiertas, como los rituales mentales, permiten al cliente atribuir su seguridad a la conducta en lugar de aprender que la situación es segura. Los terapeutas intentan identificarlas y eliminarlas.
Respuesta
C · La frase actúa como una conducta de seguridad que impide aprender plenamente de la exposición
5.Farmacología
Respuesta: C · Presión arterial de 160/105 mmHg
Por qué esta es la respuesta
Los alcaloides del cornezuelo causan vasoconstricción y pueden elevar bruscamente la presión arterial. Están contraindicados en la hipertensión y la preeclampsia.
Respuesta
C · Presión arterial de 160/105 mmHg
6.Farmacología
Respuesta: B · Torsades de pointes
Por qué esta es la respuesta
Un QT largo retrasa la repolarización y puede desencadenar torsades de pointes, que puede degenerar en fibrilación ventricular. Fármacos como algunos macrólidos, antipsicóticos y antiarrítmicos se suman a este riesgo.