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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Una mujer sufrió una agresión hace 10 días. Tiene pesadillas, evita la zona y se siente distante. Según el DSM-5, ¿qué diagnóstico encaja mejor con el tiempo transcurrido?
ATrastorno de adaptación con ansiedad
BTrastorno de estrés postraumático
CTrastorno de ansiedad generalizada
DTrastorno por estrés agudo
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente con medidas de precaución por riesgo de suicidio pide su navaja de afeitar para afeitarse. ¿Cuál es la respuesta más adecuada?
ADejar que otro paciente le preste una navaja para que el personal no tenga que intervenir y él conserve su intimidad
BSeguir la política del centro, por ejemplo supervisando el afeitado u ofreciendo una máquina de afeitar eléctrica
CNegarse y decirle que no puede afeitarse en absoluto mientras esté en el hospital
DDarle la navaja, porque tiene derecho a sus propias pertenencias
3.Psicología clínicaMedia
En el modelo cognitivo de la depresión de Beck, la «tríada cognitiva» consiste en visiones negativas de:
AEl cuerpo, la mente y el espíritu
BLos padres, los amigos y los profesores
CSolo el pasado, el presente y el futuro de uno mismo
DUno mismo, el mundo y el futuro
4.Psicología clínicaDifícil
Un soldado desarrolla TEPT, mientras que la mayoría de sus compañeros expuestos a la misma batalla no. ¿Qué modelo explica mejor esta diferencia?
AEl modelo de infrecuencia estadística
BEl modelo diátesis-estrés
CEl modelo de la economía de fichas
DEl modelo médico de la infección
5.FarmacologíaMedia
Los macrólidos como la claritromicina actúan:
ABloqueando la síntesis de ácido fólico
BInhibiendo la ADN girasa
CUniéndose a la subunidad ribosómica 50S para inhibir la síntesis de proteínas
DInhibiendo la síntesis de la pared celular
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con litio a largo plazo elimina grandes cantidades de orina diluida y siempre tiene sed. ¿Cuál es la explicación más probable?
AEl litio causa diabetes tipo 1 al destruir las células beta del páncreas
BEl paciente bebe demasiado y el litio no tiene relación
CEl litio bloquea la respuesta del riñón a la ADH (diabetes insípida nefrogénica)
DEl litio aumenta la liberación de ADH por la hipófisis
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Trastorno por estrés agudo
Por qué esta es la respuesta
El trastorno por estrés agudo dura de 3 días a 1 mes después de un trauma. Si los síntomas duran más de 1 mes, se diagnostica trastorno de estrés postraumático. La CIE-11 no incluye este diagnóstico y describe la reacción de estrés agudo como una respuesta normal y no como un trastorno.
Respuesta
D · Trastorno por estrés agudo
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Seguir la política del centro, por ejemplo supervisando el afeitado u ofreciendo una máquina de afeitar eléctrica
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes en riesgo siguen necesitando higiene y dignidad. Las políticas suelen permitir el uso supervisado de objetos cortantes o alternativas más seguras, que equilibran la seguridad con el respeto.
Respuesta
B · Seguir la política del centro, por ejemplo supervisando el afeitado u ofreciendo una máquina de afeitar eléctrica
3.Psicología clínica
Respuesta: D · Uno mismo, el mundo y el futuro
Por qué esta es la respuesta
Beck propuso que las personas deprimidas tienen una visión negativa de sí mismas, del mundo (o sus experiencias) y del futuro, mantenida por distorsiones cognitivas.
Respuesta
D · Uno mismo, el mundo y el futuro
4.Psicología clínica
Respuesta: B · El modelo diátesis-estrés
Por qué esta es la respuesta
El modelo diátesis-estrés sostiene que un estresor causa un trastorno sobre todo en personas con vulnerabilidades previas, como riesgo genético, traumas anteriores o poco apoyo social.
Respuesta
B · El modelo diátesis-estrés
5.Farmacología
Respuesta: C · Uniéndose a la subunidad ribosómica 50S para inhibir la síntesis de proteínas
Por qué esta es la respuesta
Los macrólidos se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano y bloquean la síntesis de proteínas. Las fluoroquinolonas inhiben la ADN girasa y los betalactámicos la pared celular.
Respuesta
C · Uniéndose a la subunidad ribosómica 50S para inhibir la síntesis de proteínas
6.Farmacología
Respuesta: C · El litio bloquea la respuesta del riñón a la ADH (diabetes insípida nefrogénica)
Por qué esta es la respuesta
El litio interfiere en la acción de la ADH en el túbulo colector y causa poliuria y polidipsia. La deshidratación resultante puede elevar aún más los niveles de litio, por lo que el balance hídrico es importante.
Respuesta
C · El litio bloquea la respuesta del riñón a la ADH (diabetes insípida nefrogénica)