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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Una paciente que ha empezado a tomar clorpromazina se marea al levantarse de la cama. ¿Qué debe enseñarle la enfermera?
ATomar una taza de café fuerte antes de levantarse de la cama cada mañana
BSentarse un momento en el borde de la cama y después levantarse despacio
CLevantarse rápido para que la sangre llegue al cerebro
DSuspender el medicamento si el mareo ocurre más de una vez
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un niño de 10 años come solo unos pocos alimentos y rechaza otros porque teme atragantarse tras un episodio aterrador. Está perdiendo peso pero no le preocupa la forma de su cuerpo. ¿Qué diagnóstico encaja mejor?
ATrastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
BBulimia nerviosa
CAnorexia nerviosa
DTrastorno por atracón con ingesta a escondidas
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué criterio de anormalidad considera anormal una conducta cuando es poco frecuente en la población?
AInfrecuencia estadística
BDesviación de las normas sociales
CDesviación de la salud mental ideal
DIncapacidad para funcionar adecuadamente
4.Psicología clínicaDifícil
Un hombre dice que una cantante famosa está secretamente enamorada de él y le envía mensajes en clave a través de sus canciones. Aparte de esto, su pensamiento y su conducta son normales, sin alucinaciones. ¿Qué diagnóstico encaja mejor?
AEsquizofrenia de tipo paranoide
BTrastorno narcisista de la personalidad
CTrastorno delirante, tipo erotomaníaco
DTrastorno bipolar con manía
5.FarmacologíaMedia
¿Qué efectos adversos son típicos del donepezilo?
ASequedad de boca, estreñimiento y frecuencia cardíaca rápida
BAumento de peso y glucemia alta
CNáuseas, diarrea y frecuencia cardíaca lenta
DCaída del pelo y pigmentación de la piel
6.FarmacologíaDifícil
Una mujer embarazada presenta una trombosis venosa profunda. ¿Qué anticoagulante se prefiere habitualmente?
AWarfarina
BÁcido acetilsalicílico solo
CHeparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina
DRivaroxabán, un inhibidor oral directo del factor Xa
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Sentarse un momento en el borde de la cama y después levantarse despacio
Por qué esta es la respuesta
Muchos antipsicóticos causan hipotensión ortostática por bloqueo alfa-1. Levantarse despacio reduce los mareos y el riesgo de caídas; la enfermera también controla la tensión arterial tumbada y de pie.
Respuesta
B · Sentarse un momento en el borde de la cama y después levantarse despacio
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
Por qué esta es la respuesta
El ARFID implica evitar o restringir alimentos por características sensoriales, falta de interés o miedo a consecuencias como el atragantamiento, lo que lleva a pérdida de peso o a problemas nutricionales. A diferencia de la anorexia, no hay alteración de la imagen corporal.
Respuesta
A · Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
3.Psicología clínica
Respuesta: A · Infrecuencia estadística
Por qué esta es la respuesta
La infrecuencia estadística define la anormalidad como una conducta alejada de la media. Su punto débil es que algunos rasgos raros, como un CI muy alto, son deseables.
Respuesta
A · Infrecuencia estadística
4.Psicología clínica
Respuesta: C · Trastorno delirante, tipo erotomaníaco
Por qué esta es la respuesta
El trastorno delirante implica uno o más delirios durante al menos un mes sin cumplir los criterios de esquizofrenia, y el funcionamiento no está muy deteriorado aparte del delirio. Los delirios erotomaníacos consisten en que otra persona está enamorada del paciente.
Respuesta
C · Trastorno delirante, tipo erotomaníaco
5.Farmacología
Respuesta: C · Náuseas, diarrea y frecuencia cardíaca lenta
Por qué esta es la respuesta
Los inhibidores de la colinesterasa causan efectos colinérgicos como náuseas, vómitos, diarrea y bradicardia. Se vigila a los pacientes por si presentan mareos y desmayos por el pulso lento.
Respuesta
C · Náuseas, diarrea y frecuencia cardíaca lenta
6.Farmacología
Respuesta: C · Heparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina
Por qué esta es la respuesta
Las heparinas son moléculas grandes que no atraviesan la placenta. La warfarina es teratógena, y los anticoagulantes orales directos no se recomiendan en el embarazo.
Respuesta
C · Heparina de bajo peso molecular, como la enoxaparina