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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué criterios se necesitan para diagnosticar una discapacidad intelectual?
APérdida de memoria y confusión que comienzan por primera vez después de los 65 años
BSolo problemas con la lectura, con un funcionamiento cotidiano normal
CLimitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
DSolo una puntuación de CI, medida en cualquier momento de la vida adulta
2.Enfermería de salud mentalDifícil
La memoria de una mujer de 81 años ha empeorado lentamente en 2 años. Repite preguntas y se pierde en lugares conocidos, pero está alerta y su atención es normal. ¿Qué afección es más probable?
AUn trastorno neurocognitivo como la enfermedad de Alzheimer
BUn trastorno psicótico breve en la vejez
CDelirium
DEnvejecimiento normal con olvidos leves
3.Psicología clínicaMedia
Las benzodiacepinas reducen la ansiedad principalmente:
ABloqueando los receptores dopaminérgicos D2
BPotenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
CBloqueando la recaptación de serotonina hacia las neuronas presinápticas
DInhibiendo la monoaminooxidasa
4.Psicología clínicaDifícil
Un terapeuta ayuda a un cliente con trastorno de pánico a provocarse mareo a propósito girando en una silla, sin usar conductas de seguridad. ¿Cómo se llama esta técnica y por qué se usa?
ATerapia aversiva, para que el cliente asocie el pánico con el malestar físico
BInundación, para que el cliente olvide su trauma
CExposición interoceptiva, para que el cliente aprenda que las sensaciones corporales no son peligrosas
DAsociación libre, para que salgan a la luz los miedos inconscientes
5.FarmacologíaMedia
¿Qué descripción corresponde a la discinesia tardía?
AFiebre alta con rigidez en tubo de plomo y confusión
BUn recuento bajo de leucocitos con dolor de garganta y fiebre
CUn espasmo doloroso y brusco de los músculos del cuello con desviación de los ojos hacia arriba a los pocos días de la primera dosis
DMovimientos involuntarios de labios, lengua y cara tras un uso prolongado de antipsicóticos
6.FarmacologíaDifícil
Durante una anestesia general con un agente volátil y suxametonio (succinilcolina), un paciente presenta rigidez muscular, aumento del CO2 espirado y una temperatura que sube rápidamente. ¿Qué fármaco es el tratamiento específico?
ANaloxona
BParacetamol
CDantroleno
DNeostigmina
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Limitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
Por qué esta es la respuesta
La discapacidad intelectual requiere limitaciones en las funciones intelectuales y en el funcionamiento adaptativo, como la comunicación, el autocuidado y las habilidades sociales, con inicio en la infancia. La gravedad se basa principalmente en el funcionamiento adaptativo.
Respuesta
C · Limitaciones tanto en el funcionamiento intelectual como en el adaptativo, con inicio en la infancia
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Un trastorno neurocognitivo como la enfermedad de Alzheimer
Por qué esta es la respuesta
La pérdida de memoria gradual y progresiva con deterioro del funcionamiento diario y alerta normal sugiere demencia, con mayor frecuencia enfermedad de Alzheimer. El delirium es agudo y fluctuante, con atención alterada.
Respuesta
A · Un trastorno neurocognitivo como la enfermedad de Alzheimer
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Potenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
Por qué esta es la respuesta
Las benzodiacepinas aumentan la actividad del receptor GABA-A y producen un efecto tranquilizante rápido. Por la tolerancia y la dependencia, suelen recomendarse solo a corto plazo.
Respuesta
B · Potenciando el efecto del GABA en los receptores GABA-A
4.Psicología clínica
Respuesta: C · Exposición interoceptiva, para que el cliente aprenda que las sensaciones corporales no son peligrosas
Por qué esta es la respuesta
La exposición interoceptiva provoca las sensaciones corporales temidas para que el cliente ponga a prueba sus predicciones catastróficas y se habitúe. Es una parte central de la TCC para el trastorno de pánico.
Respuesta
C · Exposición interoceptiva, para que el cliente aprenda que las sensaciones corporales no son peligrosas
5.Farmacología
Respuesta: D · Movimientos involuntarios de labios, lengua y cara tras un uso prolongado de antipsicóticos
Por qué esta es la respuesta
La discinesia tardía aparece tras meses o años de tratamiento con bloqueantes dopaminérgicos y puede ser permanente. Se hace un cribado regular a los pacientes para poder cambiar el tratamiento a tiempo.
Respuesta
D · Movimientos involuntarios de labios, lengua y cara tras un uso prolongado de antipsicóticos
6.Farmacología
Respuesta: C · Dantroleno
Por qué esta es la respuesta
La hipertermia maligna se debe a una liberación descontrolada de calcio desde el retículo sarcoplásmico. El dantroleno bloquea esta liberación, y los agentes desencadenantes se suspenden de inmediato.