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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué medición debe vigilarse con regularidad en un paciente que toma venlafaxina?
ALa agudeza visual
BEl flujo espiratorio máximo
CEl nivel sérico de litio
DLa tensión arterial
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Dos semanas después de empezar un ISRS, un paciente dice: «Esto no funciona. Voy a dejar de tomarlo». ¿Cuál es la mejor respuesta?
ADecirle que duplique la dosis
BDecirle que los antidepresivos nunca funcionan
CEstar de acuerdo en que lo deje de inmediato, porque un antidepresivo que no ha ayudado tras dos semanas es poco probable que funcione alguna vez
DExplicarle que a menudo tarda varias semanas en hacer pleno efecto, animarlo a continuar y vigilar su ánimo y su seguridad
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué trastorno de la personalidad se caracteriza por inestabilidad en las relaciones, la autoimagen y las emociones, junto con una impulsividad marcada?
ATrastorno límite de la personalidad
BTrastorno esquizoide de la personalidad
CTrastorno de la personalidad evitativa
DTrastorno narcisista de la personalidad
4.Psicología clínicaDifícil
El «veredicto del pájaro Dodo» en la investigación en psicoterapia se refiere al hallazgo de que:
ALos clientes sin tratamiento en listas de espera mejoran más deprisa que los tratados
BDistintas terapias genuinas suelen producir resultados en general parecidos
CLa medicación siempre supera a la psicoterapia
DSolo el psicoanálisis es eficaz para la depresión
5.FarmacologíaMedia
Hay que administrar 100 mL de un antibiótico en 30 minutos con un sistema de goteo de 20 gotas/mL. ¿Cuál es el ritmo de goteo?
AUnas 67 gotas por minuto
BUnas 100 gotas por minuto
CUnas 33 gotas por minuto
DUnas 20 gotas por minuto
6.FarmacologíaDifícil
¿Por qué se combina el ácido clavulánico con la amoxicilina (amoxicilina-clavulánico)?
AEnlentece la excreción renal de la amoxicilina
BInhibe las betalactamasas que destruirían la amoxicilina
CReduce el riesgo de alergia a la penicilina
DHace que la amoxicilina atraviese con más facilidad la barrera hematoencefálica
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · La tensión arterial
Por qué esta es la respuesta
La venlafaxina es un IRSN. Al aumentar la noradrenalina, puede elevar la tensión arterial, sobre todo en dosis altas, por lo que se controla regularmente la tensión arterial.
Respuesta
D · La tensión arterial
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Explicarle que a menudo tarda varias semanas en hacer pleno efecto, animarlo a continuar y vigilar su ánimo y su seguridad
Por qué esta es la respuesta
Los antidepresivos necesitan varias semanas para su efecto completo. Suspenderlos de golpe puede causar síntomas de discontinuación. La enfermera fomenta la adherencia, vigila el pensamiento suicida y transmite las inquietudes al prescriptor.
Respuesta
D · Explicarle que a menudo tarda varias semanas en hacer pleno efecto, animarlo a continuar y vigilar su ánimo y su seguridad
3.Psicología clínica
Respuesta: A · Trastorno límite de la personalidad
Por qué esta es la respuesta
El trastorno límite de la personalidad implica relaciones e identidad inestables, inestabilidad afectiva, miedo al abandono, impulsividad y autolesiones recurrentes. La terapia dialéctica conductual (TDC) es un tratamiento con buen respaldo.
Respuesta
A · Trastorno límite de la personalidad
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Distintas terapias genuinas suelen producir resultados en general parecidos
Por qué esta es la respuesta
Los metaanálisis suelen hallar pequeñas diferencias entre terapias consolidadas, lo que se ha interpretado como apoyo a factores comunes como la alianza. Algunos trastornos, como el TOC y las fobias, muestran claras ventajas de tratamientos específicos como la exposición.
Respuesta
B · Distintas terapias genuinas suelen producir resultados en general parecidos
5.Farmacología
Respuesta: A · Unas 67 gotas por minuto
Por qué esta es la respuesta
100 mL × 20 gotas/mL ÷ 30 min = 66,7, es decir, unas 67 gotas por minuto. Las perfusiones por gravedad se cuentan durante un minuto completo y se revisan con regularidad.
Respuesta
A · Unas 67 gotas por minuto
6.Farmacología
Respuesta: B · Inhibe las betalactamasas que destruirían la amoxicilina
Por qué esta es la respuesta
Muchas bacterias producen betalactamasas que inactivan las penicilinas. El ácido clavulánico inhibe estas enzimas, de modo que la amoxicilina puede actuar contra esos microorganismos.
Respuesta
B · Inhibe las betalactamasas que destruirían la amoxicilina