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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Un paciente en un episodio maníaco está demasiado ocupado para sentarse a comer. ¿Cuál es la mejor manera de favorecer su nutrición?
AInsistir en que el paciente se siente a la mesa durante 1 hora
BOfrecer una comida copiosa de tres platos en el comedor concurrido a las horas fijas habituales
COfrecer alimentos hipercalóricos para comer con las manos y bebidas que pueda tomar en movimiento
DEsperar a que el paciente pida comida
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un residente con enfermedad de Alzheimer se agita mucho y golpea cuando el personal intenta ayudarle a bañarse. ¿Cuál es el mejor enfoque?
AReunir a más personal para sujetarlo y poder terminar el baño rápido
BOmitir el baño durante el resto de su estancia
CParar, volver a intentarlo más tarde o de otra manera, y explicar cada paso con calma
DPedir al médico un sedante para administrarlo antes de cada baño y que se mantenga tranquilo y colaborador
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué trastorno de la personalidad se caracteriza por un patrón generalizado de desprecio por los derechos de los demás?
ATrastorno límite de la personalidad
BTrastorno de la personalidad evitativa
CTrastorno de la personalidad antisocial
DTrastorno de la personalidad dependiente
4.Psicología clínicaDifícil
En la reformulación posterior de la indefensión aprendida de Seligman (Abramson, Seligman y Teasdale), la depresión es más probable cuando las personas atribuyen los sucesos negativos a causas:
AInternas, inestables y específicas
BInternas, estables y globales
CExternas, estables y específicas
DExternas, inestables y específicas
5.FarmacologíaMedia
Hay que administrar 100 mL de un antibiótico en 30 minutos con un sistema de goteo de 20 gotas/mL. ¿Cuál es el ritmo de goteo?
AUnas 33 gotas por minuto
BUnas 67 gotas por minuto
CUnas 20 gotas por minuto
DUnas 100 gotas por minuto
6.FarmacologíaDifícil
El carboprost es una prostaglandina que se usa en la hemorragia posparto. ¿En qué mujer debe evitarse?
AEn una mujer que da el pecho
BEn una mujer con asma
CEn una mujer con anemia ferropénica
DEn una mujer que ha tenido un parto vaginal
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Ofrecer alimentos hipercalóricos para comer con las manos y bebidas que pueda tomar en movimiento
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes con manía gastan mucha energía y se distraen con facilidad. Ayudan los tentempiés nutritivos y los líquidos portátiles, junto con el control del peso y de la ingesta.
Respuesta
C · Ofrecer alimentos hipercalóricos para comer con las manos y bebidas que pueda tomar en movimiento
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Parar, volver a intentarlo más tarde o de otra manera, y explicar cada paso con calma
Por qué esta es la respuesta
El baño puede resultar aterrador o indigno. Cambiar el momento, el enfoque o el método, por ejemplo con un baño en la cama o una ducha, dar explicaciones sencillas y mantenerlo cubierto y abrigado suele reducir el malestar sin usar la fuerza.
Respuesta
C · Parar, volver a intentarlo más tarde o de otra manera, y explicar cada paso con calma
3.Psicología clínica
Respuesta: C · Trastorno de la personalidad antisocial
Por qué esta es la respuesta
El trastorno antisocial incluye engaño, impulsividad, agresividad y falta de remordimiento, con indicios de trastorno de conducta en la infancia.
Respuesta
C · Trastorno de la personalidad antisocial
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Internas, estables y globales
Por qué esta es la respuesta
La reformulación atribucional propuso que un estilo atribucional depresivo explica los sucesos malos por causas internas, estables y globales, lo que lleva a la desesperanza.
Respuesta
B · Internas, estables y globales
5.Farmacología
Respuesta: B · Unas 67 gotas por minuto
Por qué esta es la respuesta
100 mL × 20 gotas/mL ÷ 30 min = 66,7, es decir, unas 67 gotas por minuto. Las perfusiones por gravedad se cuentan durante un minuto completo y se revisan con regularidad.
Respuesta
B · Unas 67 gotas por minuto
6.Farmacología
Respuesta: B · En una mujer con asma
Por qué esta es la respuesta
El carboprost es un análogo de la PGF2-alfa que puede causar broncoespasmo. La oxitocina es de primera línea, y el carboprost se evita en el asma.