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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
El flumazenilo revierte la sedación por benzodiazepinas. ¿Por qué se usa con precaución en pacientes que toman benzodiazepinas a largo plazo?
AProvoca una pérdida de memoria permanente tras una sola dosis
BProvoca una subida peligrosa de la glucosa en sangre
CPuede provocar una abstinencia brusca y convulsiones
DHace que el efecto de la benzodiazepina sea mucho más intenso
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una mujer llega a urgencias tras una agresión sexual y tiene un corte sangrante en la cabeza. ¿Cuál es la prioridad?
ALlamar a la policía y esperar a que llegue antes de hacer nada más, para no perder pruebas por error
BPedirle un relato detallado de la agresión antes de cualquier atención
CValorar y tratar sus lesiones físicas y después ofrecer el examen forense con su consentimiento
DRecoger las pruebas forenses antes de tratar ninguna lesión
3.Psicología clínicaMedia
Según el modelo cognitivo del pánico de Clark, los ataques de pánico surgen de:
AEl conflicto inconsciente entre el ello y el superyó por impulsos prohibidos
BLa interpretación catastrófica de sensaciones corporales normales
CEl miedo a la evaluación por parte de otras personas
DLa escasez de actividades gratificantes en la vida diaria
4.Psicología clínicaDifícil
Un terapeuta dice: «En lugar de luchar contra el pensamiento "soy un fracasado", obsérvalo como lo que es, un pensamiento, y actúa según lo que te importa». ¿Qué terapia representa mejor esto?
APsicoanálisis clásico
BDesensibilización sistemática
CTerapia de aceptación y compromiso (ACT)
DTerapia racional emotiva conductual
5.FarmacologíaMedia
¿Cuánto tarda aproximadamente un fármaco dado a intervalos regulares en alcanzar el estado estacionario?
ADepende solo del tamaño de la dosis
B10 vidas medias
C1 vida media
D4 a 5 vidas medias
6.FarmacologíaDifícil
Un hombre en tratamiento prolongado con testosterona tiene un hematocrito en aumento. ¿Por qué es importante?
AEs un signo de insuficiencia hepática causada por la testosterona
BSignifica que la dosis de testosterona es demasiado baja
CLa testosterona aumenta la producción de hematíes y eleva el riesgo de trombosis
DUn hematocrito alto indica que la testosterona no se está absorbiendo
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Puede provocar una abstinencia brusca y convulsiones
Por qué esta es la respuesta
El flumazenilo es un antagonista de las benzodiazepinas. En pacientes dependientes, o en sobredosis mixtas con fármacos que reducen el umbral convulsivo, puede desencadenar una abstinencia aguda y convulsiones.
Respuesta
C · Puede provocar una abstinencia brusca y convulsiones
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Valorar y tratar sus lesiones físicas y después ofrecer el examen forense con su consentimiento
Por qué esta es la respuesta
La atención médica de las lesiones va primero. El examen forense se ofrece, se explica y se realiza solo con consentimiento, y la enfermera respalda el control de la superviviente sobre cada paso.
Respuesta
C · Valorar y tratar sus lesiones físicas y después ofrecer el examen forense con su consentimiento
3.Psicología clínica
Respuesta: B · La interpretación catastrófica de sensaciones corporales normales
Por qué esta es la respuesta
Clark propuso que las personas interpretan sensaciones como palpitaciones o mareo como señales de un desastre inminente, lo que aumenta la ansiedad y las sensaciones y forma un círculo vicioso.
Respuesta
B · La interpretación catastrófica de sensaciones corporales normales
4.Psicología clínica
Respuesta: C · Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
Por qué esta es la respuesta
La ACT (Hayes) usa la aceptación, la defusión cognitiva y la acción basada en valores. A diferencia de la terapia cognitiva tradicional, no intenta rebatir el contenido de los pensamientos.
Respuesta
C · Terapia de aceptación y compromiso (ACT)
5.Farmacología
Respuesta: D · 4 a 5 vidas medias
Por qué esta es la respuesta
Con dosis repetidas, el nivel se acerca al estado estacionario tras unas 4–5 vidas medias, sea cual sea la dosis. Una dosis de carga permite alcanzarlo antes.
Respuesta
D · 4 a 5 vidas medias
6.Farmacología
Respuesta: C · La testosterona aumenta la producción de hematíes y eleva el riesgo de trombosis
Por qué esta es la respuesta
La testosterona aumenta la eritropoyesis y puede causar policitemia, que aumenta la viscosidad sanguínea y el riesgo de trombosis. Se controla el hematocrito, y puede reducirse o interrumpirse la dosis.
Respuesta
C · La testosterona aumenta la producción de hematíes y eleva el riesgo de trombosis