En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes de la quetiapina?
AInsomnio y pérdida de peso intensa
BProlactina alta con aumento de las mamas en casi todos los pacientes
CSedación, mareo al ponerse de pie y aumento de peso
DTos e hinchazón de tobillos
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una paciente en un episodio maníaco empieza a quitarse la ropa en la sala de estar concurrida. ¿Cuál es la actuación más adecuada?
ALlamar a seguridad para que la saquen de la unidad
BDecirle en voz alta, delante de todos, que debe parar
CPedir a los demás pacientes que la ignoren y sigan con lo suyo
DCubrirla con calma y acompañarla a su habitación o a una zona tranquila
3.Psicología clínicaMedia
Según el modelo cognitivo del pánico de Clark, los ataques de pánico surgen de:
AEl conflicto inconsciente entre el ello y el superyó por impulsos prohibidos
BLa interpretación catastrófica de sensaciones corporales normales
CEl miedo a la evaluación por parte de otras personas
DLa escasez de actividades gratificantes en la vida diaria
4.Psicología clínicaDifícil
La indefensión aprendida (Seligman) se propuso como modelo de:
ALas fobias específicas
BEl trastorno del espectro autista
CLa depresión
DLa esquizofrenia
5.FarmacologíaMedia
Tras varios años de tratamiento con levodopa, ¿qué problema es frecuente?
APérdida auditiva permanente
BDesaparición completa y permanente de todos los síntomas del Parkinson
CHipoglucemia grave tras cada dosis
DDiscinesias y fluctuaciones «on–off» de la respuesta
6.FarmacologíaDifícil
A un paciente con digoxina se le añade amiodarona. ¿Qué cambio debe prever la enfermera?
ALos niveles de amiodarona bajan a cero
BLos niveles de digoxina suben, por lo que a menudo se reduce su dosis
CNo se espera ninguna interacción
DLos niveles de digoxina bajan bruscamente, por lo que se duplica su dosis
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Sedación, mareo al ponerse de pie y aumento de peso
Por qué esta es la respuesta
La quetiapina causa con frecuencia somnolencia, hipotensión ortostática y efectos metabólicos. Tiene un menor riesgo de efectos extrapiramidales y de prolactina elevada que muchos otros antipsicóticos.
Respuesta
C · Sedación, mareo al ponerse de pie y aumento de peso
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Cubrirla con calma y acompañarla a su habitación o a una zona tranquila
Por qué esta es la respuesta
La desinhibición en la manía puede conducir a situaciones de vergüenza y de explotación. La enfermera protege su intimidad y su dignidad con discreción y la traslada a un entorno menos estimulante.
Respuesta
D · Cubrirla con calma y acompañarla a su habitación o a una zona tranquila
3.Psicología clínica
Respuesta: B · La interpretación catastrófica de sensaciones corporales normales
Por qué esta es la respuesta
Clark propuso que las personas interpretan sensaciones como palpitaciones o mareo como señales de un desastre inminente, lo que aumenta la ansiedad y las sensaciones y forma un círculo vicioso.
Respuesta
B · La interpretación catastrófica de sensaciones corporales normales
4.Psicología clínica
Respuesta: C · La depresión
Por qué esta es la respuesta
Tras sucesos aversivos incontrolables, animales y personas pueden dejar de intentarlo aunque la huida sea posible, lo que se parece a la pasividad y la desesperanza de la depresión.
Respuesta
C · La depresión
5.Farmacología
Respuesta: D · Discinesias y fluctuaciones «on–off» de la respuesta
Por qué esta es la respuesta
El uso prolongado de levodopa suele provocar fluctuaciones motoras, con periodos de buen control y periodos de rigidez, y discinesias en el pico de dosis. Para controlarlo se ajustan los horarios de las dosis y los fármacos añadidos.
Respuesta
D · Discinesias y fluctuaciones «on–off» de la respuesta
6.Farmacología
Respuesta: B · Los niveles de digoxina suben, por lo que a menudo se reduce su dosis
Por qué esta es la respuesta
La amiodarona inhibe la glucoproteína P y reduce el aclaramiento de la digoxina, por lo que sus niveles suben. A menudo se reduce la dosis de digoxina y se vigila al paciente por si aparece bradicardia o toxicidad; la amiodarona también eleva los niveles de warfarina.
Respuesta
B · Los niveles de digoxina suben, por lo que a menudo se reduce su dosis