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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Una mujer sufrió una agresión hace 10 días. Tiene pesadillas, evita la zona y se siente distante. Según el DSM-5, ¿qué diagnóstico encaja mejor con el tiempo transcurrido?
ATrastorno de adaptación con ansiedad
BTrastorno de estrés postraumático
CTrastorno de ansiedad generalizada
DTrastorno por estrés agudo
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una mujer con discapacidad intelectual grave y lenguaje limitado ha empezado a golpearse la cara y a rechazar la comida. ¿Qué debe considerar primero la enfermera?
AQue necesita un antipsicótico para controlar su conducta
BUna causa física, como dolor dental, una infección de oído o estreñimiento
CQue la conducta forma parte de su discapacidad y no necesita valoración
DQue está intentando manipular al personal
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué mecanismo de defensa se muestra cuando alguien con fuertes sentimientos hostiles hacia un compañero se comporta con él de forma excesivamente amable?
ARacionalización
BDesplazamiento
CNegación
DFormación reactiva
4.Psicología clínicaDifícil
El «veredicto del pájaro Dodo» en la investigación en psicoterapia se refiere al hallazgo de que:
ADistintas terapias genuinas suelen producir resultados en general parecidos
BLos clientes sin tratamiento en listas de espera mejoran más deprisa que los tratados
CLa medicación siempre supera a la psicoterapia
DSolo el psicoanálisis es eficaz para la depresión
5.FarmacologíaMedia
¿Cómo ayuda el sucralfato a que cicatrice una úlcera péptica?
ABloquea los receptores H2 de histamina del estómago
BForma una capa protectora sobre el fondo de la úlcera
CMata directamente a Helicobacter pylori
DNeutraliza el ácido liberando bicarbonato
6.FarmacologíaDifícil
Una dosis intravenosa de 500 mg da una concentración plasmática inicial de 10 mg/L. ¿Cuál es el volumen de distribución?
A50 L
B5000 L
C500 L
D5 L
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Trastorno por estrés agudo
Por qué esta es la respuesta
El trastorno por estrés agudo dura de 3 días a 1 mes después de un trauma. Si los síntomas duran más de 1 mes, se diagnostica trastorno de estrés postraumático. La CIE-11 no incluye este diagnóstico y describe la reacción de estrés agudo como una respuesta normal y no como un trastorno.
Respuesta
D · Trastorno por estrés agudo
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Una causa física, como dolor dental, una infección de oído o estreñimiento
Por qué esta es la respuesta
Las personas con comunicación limitada pueden manifestar dolor o enfermedad mediante cambios de conducta. Una valoración física exhaustiva precede a la decisión de que la conducta es psiquiátrica o conductual.
Respuesta
B · Una causa física, como dolor dental, una infección de oído o estreñimiento
3.Psicología clínica
Respuesta: D · Formación reactiva
Por qué esta es la respuesta
La formación reactiva convierte un impulso inaceptable en su contrario, a menudo de forma exagerada.
Respuesta
D · Formación reactiva
4.Psicología clínica
Respuesta: A · Distintas terapias genuinas suelen producir resultados en general parecidos
Por qué esta es la respuesta
Los metaanálisis suelen hallar pequeñas diferencias entre terapias consolidadas, lo que se ha interpretado como apoyo a factores comunes como la alianza. Algunos trastornos, como el TOC y las fobias, muestran claras ventajas de tratamientos específicos como la exposición.
Respuesta
A · Distintas terapias genuinas suelen producir resultados en general parecidos
5.Farmacología
Respuesta: B · Forma una capa protectora sobre el fondo de la úlcera
Por qué esta es la respuesta
El sucralfato forma una barrera similar a un gel que se adhiere a la úlcera y la protege del ácido y la pepsina. Se toma en ayunas y puede reducir la absorción de otros fármacos tomados al mismo tiempo.
Respuesta
B · Forma una capa protectora sobre el fondo de la úlcera
6.Farmacología
Respuesta: A · 50 L
Por qué esta es la respuesta
Vd = 500 mg ÷ 10 mg/L = 50 L. Se aproxima al agua corporal total, por lo que el fármaco se distribuye más allá del plasma pero no se almacena ampliamente en los tejidos.