En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué afirmación de la enfermera es más coherente con la entrevista motivacional?
A«Si no deja de beber ahora, se va a morir».
B«He decidido que usted tiene que dejar de beber por completo».
C«¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
D«Usted es alcohólico y necesita admitirlo».
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente en un episodio maníaco interrumpe a otros pacientes y cada vez habla más alto en la sala de estar. ¿Cuál es la actuación de enfermería más adecuada?
ASubir la música para distraer al grupo
BGuiar con calma al paciente a una zona más tranquila y con menos estímulos y establecer límites claros y sencillos
CFomentar un juego de grupo competitivo para gastar energía
DDiscutir con el paciente sobre su conducta delante de todos hasta que acepte parar
3.Psicología clínicaMedia
¿Cuál es una crítica principal a definir la anormalidad como desviación de las normas sociales?
AIgnora lo infrecuente o estadísticamente inusual que es una conducta
BLas normas varían entre culturas y cambian con el tiempo
CSolo se aplica a los niños
DRequiere costosas pruebas de imagen cerebral
4.Psicología clínicaDifícil
¿Qué hallazgo respalda mejor el papel de la serotonina y otras monoaminas en la depresión, más allá de las circunstancias?
ALos fármacos que actúan sobre los sistemas monoaminérgicos reducen los síntomas depresivos más que el placebo en ensayos aleatorizados
BLas tasas de depresión son iguales en todos los países, pese a las grandes diferencias de circunstancias sociales y económicas
CLa depresión nunca se da en familias
DTodo el que sufre una pérdida se deprime
5.FarmacologíaMedia
Una enfermera sufre un pinchazo accidental con una aguja usada en un paciente con VIH. ¿Cuándo debe empezar la profilaxis posexposición?
ASolo si la carga viral del paciente supera un nivel determinado
BSolo cuando la prueba de VIH de la enfermera sea positiva
CAl cabo de una semana, cuando el riesgo de infección esté más claro
DLo antes posible, y como muy tarde en 72 horas
6.FarmacologíaDifícil
Un paciente con insuficiencia cardíaca empieza a tomar naproxeno de forma regular por dolor de espalda. ¿Por qué es preocupante?
ALos AINE causan retención de sal y agua y pueden empeorar la insuficiencia cardíaca
BLos AINE aumentan demasiado la contractilidad cardíaca
CLos AINE bloquean por completo la absorción de la furosemida
DLos AINE bajan el potasio, lo que hace fracasar la digoxina y los diuréticos
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · «¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
Por qué esta es la respuesta
La entrevista motivacional utiliza preguntas abiertas que invitan a la persona a explorar sus propias razones para cambiar. Las etiquetas, las amenazas y las órdenes tienden a aumentar la resistencia.
Respuesta
C · «¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Guiar con calma al paciente a una zona más tranquila y con menos estímulos y establecer límites claros y sencillos
Por qué esta es la respuesta
Los pacientes con manía se benefician de un entorno tranquilo y con pocos estímulos, de límites firmes y coherentes y de actividades sencillas y no competitivas.
Respuesta
B · Guiar con calma al paciente a una zona más tranquila y con menos estímulos y establecer límites claros y sencillos
3.Psicología clínica
Respuesta: B · Las normas varían entre culturas y cambian con el tiempo
Por qué esta es la respuesta
Las normas sociales dependen de la cultura y la época, así que esta definición puede etiquetar como trastorno un inconformismo inofensivo y se ha usado para justificar el control social.
Respuesta
B · Las normas varían entre culturas y cambian con el tiempo
4.Psicología clínica
Respuesta: A · Los fármacos que actúan sobre los sistemas monoaminérgicos reducen los síntomas depresivos más que el placebo en ensayos aleatorizados
Por qué esta es la respuesta
Los antidepresivos que actúan sobre las monoaminas superan al placebo como media, aunque por márgenes modestos. Esto respalda una contribución biológica, pero no demuestra que la falta de serotonina cause por sí sola la depresión.
Respuesta
A · Los fármacos que actúan sobre los sistemas monoaminérgicos reducen los síntomas depresivos más que el placebo en ensayos aleatorizados
5.Farmacología
Respuesta: D · Lo antes posible, y como muy tarde en 72 horas
Por qué esta es la respuesta
La profilaxis posexposición busca impedir que la infección se establezca. Es más eficaz si se empieza en pocas horas, no se inicia pasadas 72 horas y suele tomarse durante 28 días.
Respuesta
D · Lo antes posible, y como muy tarde en 72 horas
6.Farmacología
Respuesta: A · Los AINE causan retención de sal y agua y pueden empeorar la insuficiencia cardíaca
Por qué esta es la respuesta
Los AINE inhiben las prostaglandinas renales, lo que causa retención de sodio y agua y reduce el efecto de los diuréticos. Pueden desencadenar una descompensación de la insuficiencia cardíaca y por lo general se evitan.
Respuesta
A · Los AINE causan retención de sal y agua y pueden empeorar la insuficiencia cardíaca