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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué afirmación de la enfermera es más coherente con la entrevista motivacional?
A«Usted es alcohólico y necesita admitirlo».
B«¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
C«Si no deja de beber ahora, se va a morir».
D«He decidido que usted tiene que dejar de beber por completo».
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Una mujer mayor que vive con su hijo parece delgada y desaseada. Dice que su hijo «se ocupa del dinero» y que a menudo tiene hambre. ¿Qué debe hacer la enfermera?
APreguntar al hijo delante de ella si le está robando el dinero
BIgnorarlo, porque las finanzas familiares son un asunto privado
CDecirle que debe irse de la casa de su hijo de inmediato y quedarse con amigos hasta que se aclare el asunto
DHablar con ella en privado, documentar los hallazgos y plantear una alerta de protección de adultos
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué tratamiento se recomienda como primera línea para el insomnio crónico en adultos?
ALa terapia electroconvulsiva
BEl psicoanálisis
CLa terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I)
DLas benzodiacepinas u otros hipnóticos diarios a largo plazo
4.Psicología clínicaDifícil
Un investigador observa que los adoptados cuyas madres biológicas tenían esquizofrenia la desarrollan con más frecuencia que los adoptados cuyas madres biológicas no la tenían, pese a criarse en familias no afectadas. ¿Qué ayuda a separar este diseño?
ALos efectos de la medicación antipsicótica de los efectos de la terapia psicológica
BLos síntomas positivos de los negativos
CEl diagnóstico según el DSM del diagnóstico según la CIE
DLas influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
5.FarmacologíaMedia
¿Qué técnica es correcta al administrar enoxaparina subcutánea con una jeringa precargada?
AInyectar en el abdomen, lejos del ombligo, y no frotar la zona después
BExpulsar primero la burbuja de aire de la jeringa e inyectar en el músculo deltoides
CInyectar en una vena del dorso de la mano
DMasajear bien la zona durante un minuto después de la inyección
6.FarmacologíaDifícil
¿Qué afirmación sobre el raloxifeno en la osteoporosis posmenopáusica es correcta?
AActúa como un estrógeno en todos los tejidos, incluida la mama, y alivia los sofocos
BActúa como un estrógeno en el hueso, pero los bloquea en la mama, y aumenta el riesgo de trombos
CNo influye en el riesgo de trombos
DEs un bisfosfonato que se toma semanalmente con agua
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · «¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
Por qué esta es la respuesta
La entrevista motivacional utiliza preguntas abiertas que invitan a la persona a explorar sus propias razones para cambiar. Las etiquetas, las amenazas y las órdenes tienden a aumentar la resistencia.
Respuesta
B · «¿Qué sería diferente para usted si bebiera menos?»
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Hablar con ella en privado, documentar los hallazgos y plantear una alerta de protección de adultos
Por qué esta es la respuesta
Los signos de maltrato económico y negligencia requieren una conversación en privado, una documentación cuidadosa y su notificación mediante los procedimientos de protección. La confrontación podría aumentar el riesgo para ella.
Respuesta
D · Hablar con ella en privado, documentar los hallazgos y plantear una alerta de protección de adultos
3.Psicología clínica
Respuesta: C · La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I)
Por qué esta es la respuesta
La TCC-I combina restricción del sueño, control de estímulos, higiene del sueño y técnicas cognitivas. Tiene efectos duraderos y se recomienda antes que los hipnóticos.
Respuesta
C · La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I)
4.Psicología clínica
Respuesta: D · Las influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
Por qué esta es la respuesta
Los estudios de adopción, como el de Heston y los estudios daneses, separan el riesgo genético del entorno familiar, porque el niño se cría lejos de su progenitor biológico.
Respuesta
D · Las influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
5.Farmacología
Respuesta: A · Inyectar en el abdomen, lejos del ombligo, y no frotar la zona después
Por qué esta es la respuesta
La enoxaparina se administra por vía subcutánea profunda, normalmente en el abdomen, a 5 cm como mínimo del ombligo. No se expulsa la burbuja de aire de la jeringa precargada, y frotar la zona aumenta los hematomas.
Respuesta
A · Inyectar en el abdomen, lejos del ombligo, y no frotar la zona después
6.Farmacología
Respuesta: B · Actúa como un estrógeno en el hueso, pero los bloquea en la mama, y aumenta el riesgo de trombos
Por qué esta es la respuesta
El raloxifeno conserva la densidad ósea y reduce el riesgo de cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos. Puede empeorar los sofocos y aumenta el riesgo de tromboembolia venosa.
Respuesta
B · Actúa como un estrógeno en el hueso, pero los bloquea en la mama, y aumenta el riesgo de trombos