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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Cuándo debe extraerse sangre para medir el nivel de litio de un paciente?
AUnas 12 horas después de la última dosis
B1 hora después de la última dosis
CA cualquier hora del día, porque da igual
DInmediatamente después de la dosis de la mañana
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Un niño de 10 años come solo unos pocos alimentos y rechaza otros porque teme atragantarse tras un episodio aterrador. Está perdiendo peso pero no le preocupa la forma de su cuerpo. ¿Qué diagnóstico encaja mejor?
AAnorexia nerviosa
BTrastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
CBulimia nerviosa
DTrastorno por atracón con ingesta a escondidas
3.Psicología clínicaMedia
¿Cuál de estos es un síntoma positivo de la esquizofrenia?
ALa pobreza del habla
BEl aislamiento social
CEl aplanamiento afectivo
DLos delirios
4.Psicología clínicaDifícil
La indefensión aprendida (Seligman) se propuso como modelo de:
ALa esquizofrenia
BLas fobias específicas
CEl trastorno del espectro autista
DLa depresión
5.FarmacologíaMedia
Un paciente toma colestiramina. ¿Cómo deben programarse los demás medicamentos orales?
ATomarlos 1 hora antes o varias horas después de la colestiramina
BTomarlos todos a la vez que la colestiramina
CDa igual la hora, porque la colestiramina no se absorbe
DMezclarlos en la bebida de colestiramina para tomarlos juntos
6.FarmacologíaDifícil
Un niño sufre en casa una crisis tonicoclónica de más de 5 minutos y no tiene acceso venoso. ¿Qué fármaco puede administrar primero un cuidador formado o un técnico de emergencias?
AJarabe de paracetamol oral
BComprimidos de fenitoína oral triturados en agua
CMidazolam bucal o intranasal
DMorfina intramuscular
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Unas 12 horas después de la última dosis
Por qué esta es la respuesta
Los niveles de litio se extraen unas 12 horas después de la última dosis, normalmente por la mañana antes de la siguiente dosis, para poder comparar los resultados con el rango objetivo.
Respuesta
A · Unas 12 horas después de la última dosis
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
Por qué esta es la respuesta
El ARFID implica evitar o restringir alimentos por características sensoriales, falta de interés o miedo a consecuencias como el atragantamiento, lo que lleva a pérdida de peso o a problemas nutricionales. A diferencia de la anorexia, no hay alteración de la imagen corporal.
Respuesta
B · Trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
3.Psicología clínica
Respuesta: D · Los delirios
Por qué esta es la respuesta
Los síntomas positivos son añadidos (alucinaciones, delirios, habla desorganizada). Los negativos son pérdidas (aplanamiento afectivo, abulia, alogia).
Respuesta
D · Los delirios
4.Psicología clínica
Respuesta: D · La depresión
Por qué esta es la respuesta
Tras sucesos aversivos incontrolables, animales y personas pueden dejar de intentarlo aunque la huida sea posible, lo que se parece a la pasividad y la desesperanza de la depresión.
Respuesta
D · La depresión
5.Farmacología
Respuesta: A · Tomarlos 1 hora antes o varias horas después de la colestiramina
Por qué esta es la respuesta
Las resinas secuestradoras de ácidos biliares se unen a muchos fármacos, como la warfarina, la digoxina y la levotiroxina, y a las vitaminas liposolubles. Los demás fármacos se toman aproximadamente 1 hora antes o 4–6 horas después.
Respuesta
A · Tomarlos 1 hora antes o varias horas después de la colestiramina
6.Farmacología
Respuesta: C · Midazolam bucal o intranasal
Por qué esta es la respuesta
Sin acceso venoso, se usa midazolam bucal o intranasal, o diazepam rectal, para detener una crisis prolongada. Durante una crisis no se introduce nada en la boca para que se trague.