Enfermería de salud mental: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 6 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Enfermería de salud mental

Método

  1. Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
  2. Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
  3. Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
  4. Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.

2Problemas de práctica

1.Enfermería de salud mentalMedia

¿Qué tratamiento psicológico es el más eficaz para el trastorno obsesivo-compulsivo?

  1. APsicoanálisis centrado en los recuerdos de la primera infancia
  2. BExposición con prevención de respuesta, una forma de TCC
  3. CHipnosis para eliminar los pensamientos obsesivos de forma permanente en una sola sesión
  4. DAnimar al paciente a realizar los rituales con más frecuencia
2.Enfermería de salud mentalDifícil

Un paciente en aislamiento parece estar dormido. ¿Qué debe hacer la enfermera?

  1. ADejar al paciente hasta el siguiente turno
  2. BDejar de observar porque el paciente duerme
  3. CDespertar al paciente cada 5 minutos para preguntarle cómo se siente y comprobar su respiración
  4. DContinuar la observación con la frecuencia requerida, comprobando la respiración y el bienestar
3.Psicología clínicaMedia

Una persona tiene síntomas angustiosos que empezaron dos semanas después de un grave accidente de coche y duran ya diez días. ¿Qué diagnóstico es más adecuado?

  1. ATrastorno de adaptación
  2. BTrastorno de estrés postraumático
  3. CTrastorno de estrés agudo
  4. DTrastorno de ansiedad generalizada
4.Psicología clínicaDifícil

Las tasas de concordancia para la esquizofrenia son más altas en gemelos idénticos que en mellizos. ¿Qué sugiere esto?

  1. AEl ambiente no desempeña ningún papel
  2. BLos genes contribuyen al riesgo, pero el ambiente también importa
  3. CLos gemelos tienen más probabilidad que otros hermanos de ser mal diagnosticados por los clínicos
  4. DLa esquizofrenia está causada totalmente por los genes
5.FarmacologíaMedia

A un paciente que empieza con sulfasalazina hay que avisarle de ¿qué efecto inofensivo?

  1. AColoración azul de la lengua y las encías
  2. BColoración amarillo-anaranjada de la orina
  3. CColoración verde del sudor
  4. DManchas blancas en las uñas
6.FarmacologíaDifícil

¿Por qué se administra a menudo piridoxina (vitamina B6) junto con isoniazida en la tuberculosis?

  1. APara reducir la resistencia bacteriana
  2. BPara prevenir la neuropatía periférica
  3. CPara prevenir el daño hepático por isoniazida
  4. DPara aumentar la absorción de la isoniazida

3Disoluciones

1.Enfermería de salud mental

Respuesta: B · Exposición con prevención de respuesta, una forma de TCC

Por qué esta es la respuesta

En la exposición con prevención de respuesta, el paciente se expone de forma gradual al desencadenante que le provoca ansiedad y resiste la compulsión. Con el tiempo, la ansiedad disminuye sin el ritual y se debilita el ciclo. Los ISRS son los principales medicamentos que se utilizan.

Respuesta

B · Exposición con prevención de respuesta, una forma de TCC
2.Enfermería de salud mental

Respuesta: D · Continuar la observación con la frecuencia requerida, comprobando la respiración y el bienestar

Por qué esta es la respuesta

Los pacientes en aislamiento necesitan observación continua o frecuente según lo exija la política, incluida la comprobación de que respiran con normalidad, sobre todo tras la sedación. El aislamiento termina en cuanto deja de ser necesario.

Respuesta

D · Continuar la observación con la frecuencia requerida, comprobando la respiración y el bienestar
3.Psicología clínica

Respuesta: C · Trastorno de estrés agudo

Por qué esta es la respuesta

El trastorno de estrés agudo abarca síntomas traumáticos que duran de tres días a un mes después del suceso. Si persisten más de un mes, puede diagnosticarse TEPT.

Respuesta

C · Trastorno de estrés agudo
4.Psicología clínica

Respuesta: B · Los genes contribuyen al riesgo, pero el ambiente también importa

Por qué esta es la respuesta

Una concordancia mayor en MZ que en DZ muestra una contribución genética, mientras que una concordancia muy inferior al 100% indica que los factores ambientales también son importantes.

Respuesta

B · Los genes contribuyen al riesgo, pero el ambiente también importa
5.Farmacología

Respuesta: B · Coloración amarillo-anaranjada de la orina

Por qué esta es la respuesta

La sulfasalazina puede teñir la orina y, a veces, la piel y las lentes de contacto de color amarillo anaranjado. Entre los efectos adversos más graves están las alteraciones sanguíneas y la erupción, por lo que se controla el hemograma.

Respuesta

B · Coloración amarillo-anaranjada de la orina
6.Farmacología

Respuesta: B · Para prevenir la neuropatía periférica

Por qué esta es la respuesta

La isoniazida causa déficit de piridoxina, que puede provocar neuropatía periférica. El riesgo es mayor en los acetiladores lentos, los pacientes desnutridos y las personas con diabetes o dependencia del alcohol.

Respuesta

B · Para prevenir la neuropatía periférica

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