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1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
Una mujer sufrió una agresión hace 10 días. Tiene pesadillas, evita la zona y se siente distante. Según el DSM-5, ¿qué diagnóstico encaja mejor con el tiempo transcurrido?
ATrastorno de ansiedad generalizada
BTrastorno de estrés postraumático
CTrastorno por estrés agudo
DTrastorno de adaptación con ansiedad
2.Enfermería de salud mentalDifícil
Tres semanas después de morir su marido, una mujer dice que a veces oye brevemente que él la llama por su nombre en casa. Por lo demás, come, duerme y se desenvuelve. ¿Cómo debe interpretarlo la enfermera?
ASignifica que tiene delirium y necesita pruebas urgentes
BEs un signo de esquizofrenia que requiere medicación antipsicótica
CDemuestra que tiene una depresión mayor grave con psicosis
DExperiencias breves como esta pueden formar parte del duelo normal
3.Psicología clínicaMedia
¿Qué trastorno de la personalidad se caracteriza por un patrón generalizado de desprecio por los derechos de los demás?
ATrastorno de la personalidad antisocial
BTrastorno límite de la personalidad
CTrastorno de la personalidad evitativa
DTrastorno de la personalidad dependiente
4.Psicología clínicaDifícil
¿Qué afirmación sobre el efecto placebo en los ensayos de antidepresivos es la más precisa?
ALas tasas de respuesta al placebo son considerables, por lo que los ensayos necesitan grupos control para mostrar el efecto del fármaco
BEl efecto placebo nunca se da en la depresión
CLa respuesta al placebo es tan fuerte que en los ensayos los antidepresivos nunca han mostrado ningún beneficio sobre ella
DLos placebos solo funcionan en enfermedades físicas
5.FarmacologíaMedia
Durante una parada cardíaca en un adulto, ¿cada cuánto se repite normalmente la adrenalina (epinefrina) IV?
ACada 15–20 minutos
BUna sola vez, al principio
CCada 30 segundos
DCada 3–5 minutos
6.FarmacologíaDifícil
A un paciente con insuficiencia cardíaca que toma furosemida se le añade metolazona, un diurético similar a las tiazidas. ¿Qué riesgo aumenta más?
AHipertensión grave, taquicardia y retención de líquidos
BHiperpotasemia y sobrecarga de líquidos
CHipoglucemia y aumento de peso
DHipopotasemia grave, hiponatremia y deshidratación
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Trastorno por estrés agudo
Por qué esta es la respuesta
El trastorno por estrés agudo dura de 3 días a 1 mes después de un trauma. Si los síntomas duran más de 1 mes, se diagnostica trastorno de estrés postraumático. La CIE-11 no incluye este diagnóstico y describe la reacción de estrés agudo como una respuesta normal y no como un trastorno.
Respuesta
C · Trastorno por estrés agudo
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Experiencias breves como esta pueden formar parte del duelo normal
Por qué esta es la respuesta
Oír o sentir brevemente a la persona fallecida es frecuente en el duelo y normalmente no es un signo de enfermedad mental. La enfermera escucha, normaliza la experiencia y está atenta a signos de un duelo más complicado o de depresión.
Respuesta
D · Experiencias breves como esta pueden formar parte del duelo normal
3.Psicología clínica
Respuesta: A · Trastorno de la personalidad antisocial
Por qué esta es la respuesta
El trastorno antisocial incluye engaño, impulsividad, agresividad y falta de remordimiento, con indicios de trastorno de conducta en la infancia.
Respuesta
A · Trastorno de la personalidad antisocial
4.Psicología clínica
Respuesta: A · Las tasas de respuesta al placebo son considerables, por lo que los ensayos necesitan grupos control para mostrar el efecto del fármaco
Por qué esta es la respuesta
La respuesta al placebo en ensayos de depresión suele ser del 30–40%, por lo que se necesitan diseños aleatorizados controlados con placebo para mostrar el efecto específico de un fármaco.
Respuesta
A · Las tasas de respuesta al placebo son considerables, por lo que los ensayos necesitan grupos control para mostrar el efecto del fármaco
5.Farmacología
Respuesta: D · Cada 3–5 minutos
Por qué esta es la respuesta
En el soporte vital avanzado del adulto, la adrenalina 1 mg IV o IO se repite cada 3–5 minutos durante la parada. La RCP de alta calidad y la desfibrilación de los ritmos desfibrilables siguen siendo las prioridades.
Respuesta
D · Cada 3–5 minutos
6.Farmacología
Respuesta: D · Hipopotasemia grave, hiponatremia y deshidratación
Por qué esta es la respuesta
Combinar un diurético de asa con una tiazida produce una diuresis sinérgica potente. Esto puede causar una pérdida marcada de electrolitos y depleción de volumen, por lo que se vigilan estrechamente el peso, los electrolitos y la función renal.
Respuesta
D · Hipopotasemia grave, hiponatremia y deshidratación