En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
2Problemas de práctica
1.Enfermería de salud mentalMedia
¿Qué hallazgo físico es frecuente en la bulimia nerviosa?
APresión arterial elevada, pulso rápido y temperatura alta
BInflamación de las glándulas salivales en el ángulo de la mandíbula
CUn nivel alto de potasio sérico
DPeso corporal muy bajo con lanugo
2.Enfermería de salud mentalDifícil
A un paciente que toma sertralina le pautan tramadol para el dolor. Unas horas después está agitado, sudoroso, con temblor y tiene clonus en los tobillos. ¿Cuál es el problema más probable?
AAbstinencia de alcohol
BAbstinencia de opioides
CSíndrome neuroléptico maligno
DSíndrome serotoninérgico
3.Psicología clínicaMedia
La terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT) tiene su mejor evidencia en:
AEl tratamiento de los problemas de atención en niños pequeños con TDAH
BEl tratamiento de la psicosis aguda
CLa prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
DLa curación de la demencia
4.Psicología clínicaDifícil
Un investigador observa que los adoptados cuyas madres biológicas tenían esquizofrenia la desarrollan con más frecuencia que los adoptados cuyas madres biológicas no la tenían, pese a criarse en familias no afectadas. ¿Qué ayuda a separar este diseño?
ALos síntomas positivos de los negativos
BLas influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
CLos efectos de la medicación antipsicótica de los efectos de la terapia psicológica
DEl diagnóstico según el DSM del diagnóstico según la CIE
5.FarmacologíaMedia
¿Qué signos precoces sugieren toxicidad sistémica por un anestésico local?
ASudoración abundante, salivación y diarrea
BEntumecimiento alrededor de la boca, sabor metálico y acúfenos
CExantema pruriginoso e hinchazón solo en el punto de inyección
DPupilas puntiformes y respiración lenta y superficial
6.FarmacologíaDifícil
¿Por qué un inhibidor de la ECA puede causar una lesión renal aguda en un paciente con estenosis bilateral de las arterias renales?
ALos inhibidores de la ECA contraen la arteriola aferente
BLos inhibidores de la ECA son directamente tóxicos para las células del túbulo proximal del riñón
CEl fármaco cristaliza en los túbulos renales
DEl FG depende de que la angiotensina II contraiga la arteriola eferente
3Disoluciones
1.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Inflamación de las glándulas salivales en el ángulo de la mandíbula
Por qué esta es la respuesta
Los vómitos repetidos pueden agrandar las glándulas parótidas y erosionar el esmalte dental. Las pacientes con bulimia suelen tener un peso normal, y las purgas tienden a bajar el potasio.
Respuesta
B · Inflamación de las glándulas salivales en el ángulo de la mandíbula
2.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Síndrome serotoninérgico
Por qué esta es la respuesta
El tramadol tiene efectos serotoninérgicos, y combinarlo con un ISRS puede causar síndrome serotoninérgico. Se suspenden los fármacos serotoninérgicos y se trata al paciente con medidas de soporte; los casos graves requieren cuidados intensivos.
Respuesta
D · Síndrome serotoninérgico
3.Psicología clínica
Respuesta: C · La prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
Por qué esta es la respuesta
La MBCT combina la práctica de mindfulness con la terapia cognitiva. Los ensayos muestran que reduce las recaídas en personas con tres o más episodios depresivos previos.
Respuesta
C · La prevención de recaídas en personas con depresión recurrente
4.Psicología clínica
Respuesta: B · Las influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
Por qué esta es la respuesta
Los estudios de adopción, como el de Heston y los estudios daneses, separan el riesgo genético del entorno familiar, porque el niño se cría lejos de su progenitor biológico.
Respuesta
B · Las influencias genéticas de los efectos del entorno de crianza
5.Farmacología
Respuesta: B · Entumecimiento alrededor de la boca, sabor metálico y acúfenos
Por qué esta es la respuesta
La toxicidad por anestésicos locales empieza con signos del sistema nervioso central como entumecimiento peribucal, sabor metálico, acúfenos y agitación. Puede progresar a convulsiones, arritmias y parada cardíaca.
Respuesta
B · Entumecimiento alrededor de la boca, sabor metálico y acúfenos
6.Farmacología
Respuesta: D · El FG depende de que la angiotensina II contraiga la arteriola eferente
Por qué esta es la respuesta
Cuando la perfusión renal es baja, la angiotensina II contrae la arteriola eferente para mantener la presión glomerular. Bloquearla hace que bajen la presión y el FG, por lo que la función renal puede caer bruscamente.
Respuesta
D · El FG depende de que la angiotensina II contraiga la arteriola eferente