En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
Priorización y delegación
Método
Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).
Valores de laboratorio y electrolitos
Método
Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Método
Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.
Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Método
Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
Cálculo enfermero y conversión de unidades
Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Problemas de práctica
1.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Cuándo es mejor recoger una muestra de esputo para cultivo?
ADespués de las primeras dosis de antibiótico
BPor la mañana, con una tos profunda, antes de empezar los antibióticos
CEn cualquier momento, usando saliva de la boca
DPor la tarde, después de que el paciente haya comido y bebido
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil
En la herramienta de comunicación SBAR, ¿qué significa la «A»?
AAdmisión
BAssessment (valoración)
CAcción
DAlergias
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Por qué se usan dobles comprobaciones independientes en algunos medicamentos, como las perfusiones de insulina y heparina?
APorque desperdiciar estos fármacos es muy caro
BUna segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
CPara acelerar el proceso de preparación
DPara repartir la responsabilidad entre dos enfermeras si ocurre un error
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente con neumonía tiene la presión arterial baja y un lactato sérico elevado. ¿Qué sugiere el lactato elevado?
AQue empieza la recuperación de la infección
BUna deshidratación leve por ingesta escasa, sin más motivo de preocupación
CUna mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
DUna respuesta normal a tener fiebre
5.Priorización y delegaciónMedia
¿Qué paciente tiene el mayor riesgo de caída?
AUna persona de 60 años ingresada por dolor torácico que ya se ha descartado con pruebas
BUna persona de 30 años tras una apendicectomía que camina con paso firme
CUn hombre de 84 años que toma un diurético, que ya se ha caído antes y que se levanta por la noche
DUna persona de 45 años con asma que está alerta y es independiente
6.Priorización y delegaciónDifícil
Un paciente rescatado de un incendio doméstico tiene quemaduras en la cara, vello nasal chamuscado y voz ronca. ¿Cuál es la prioridad?
ALimpiar y vendar las quemaduras de la cara
BAdministrar alivio del dolor
CIniciar la reanimación con líquidos intravenosos calculados según la extensión de la quemadura
DProteger la vía aérea, preparándose para un soporte precoz de la vía aérea
7.Enfermería clínicaMedia
¿Cuál es una medida enfermera de primera línea para ayudar a prevenir el estreñimiento en el hospital?
APoner un enema a todos los pacientes al ingreso
BRestringir los líquidos para reducir la diuresis
CFomentar los líquidos, la fibra y la movilidad
DMantener al paciente en la cama
8.Enfermería clínicaDifícil
Una enfermera educa a un paciente con asma sobre un nuevo corticoide inhalado «de mantenimiento». ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Llevaré siempre encima mi inhalador de rescate.»
B«Solo lo usaré cuando tenga pitos.»
C«Me enjuagaré la boca después de usarlo.»
D«Lo usaré todos los días aunque me encuentre bien.»
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
¿Por qué debe llenarse hasta el nivel correcto un tubo de coagulación de tapón azul (citrato)?
ALos tubos poco llenos siempre dan una hemoglobina y un hematocrito falsamente bajos
BLa proporción entre sangre y anticoagulante debe ser correcta para obtener tiempos de coagulación exactos
CEl laboratorio cobra un suplemento cuando un tubo no está bien llenado
DSe necesita un tubo demasiado lleno para medir el nivel de potasio
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente con insuficiencia cardíaca tenía un BNP muy alto al ingreso y ahora está bajando tras el tratamiento diurético. ¿Qué muestra esto con más probabilidad?
AEmpeoramiento de la insuficiencia cardíaca que necesita más líquidos
BUna nueva insuficiencia renal causada por el diurético
CMenos distensión del corazón, compatible con una mejoría
DQue el diurético debe suspenderse de inmediato
11.FarmacologíaMedia
A los pacientes que toman metronidazol se les suele aconsejar que eviten:
ALos productos lácteos
BEl alcohol
CLa luz solar
DEl zumo de pomelo
12.FarmacologíaDifícil
En el coma mixedematoso, ¿por qué se administra a menudo hidrocortisona antes de la hormona tiroidea o junto con ella?
ALa hormona tiroidea es inactiva si no se administra hidrocortisona
BLa hidrocortisona hace que la hormona tiroidea actúe más rápido
CLa hormona tiroidea puede desencadenar una crisis suprarrenal si el cortisol también está bajo
DLa hidrocortisona previene la hipoglucemia causada por la levotiroxina
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Durante un episodio de dolor torácico, el ECG de un paciente muestra un nuevo descenso horizontal del ST. ¿Qué es lo más probable que indique?
APericarditis
BHiperpotasemia
CUn hallazgo normal durante el dolor
DIsquemia miocárdica
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente al que se colocó un stent coronario tras un IAMSEST pregunta por qué toma dos fármacos antiagregantes. ¿Qué respuesta es más exacta?
ALos dos fármacos bajan el colesterol para que no se formen nuevas obstrucciones
BEl segundo fármaco protege la mucosa gástrica del ácido acetilsalicílico
CEl segundo fármaco disuelve el coágulo que causó el infarto original
DSe bloquean dos vías, lo que protege el stent, pero aumenta el riesgo de sangrado
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
Un paciente con síndrome de Conn empieza a tomar espironolactona. ¿Qué análisis de sangre debe vigilar más de cerca la enfermera?
AEl calcio
BLa glucosa
CEl potasio
DLa amilasa
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Un paciente con LRA tiene un sodio urinario bajo y una orina concentrada. ¿Qué sugiere esto?
AUna diabetes insípida, con muy poca ADH
BUna obstrucción posrenal, con la orina retenida
CUna necrosis tubular aguda, con túbulos dañados que pierden sodio
DUna causa prerrenal, con riñones que retienen sal y agua
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Por qué se enseña a los pacientes a sujetar con una almohada la herida abdominal al toser?
AAcelera la cicatrización de los bordes de la piel
BSustituye la necesidad de analgesia pautada
CHace que la tos sea más débil, así que la herida no corre riesgo
DReduce el dolor y la tensión, por lo que pueden toser bien
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
¿Qué norma de seguridad se aplica a la vincristina?
APuede administrarse por la vía que prefiera el prescriptor
BNunca por vía intratecal; se suministra en una minibolsa solo para uso intravenoso
CSuele administrarse por vía intratecal junto con otros fármacos espinales
DSe administra mejor en inyección intravenosa rápida en una vena pequeña
19.Enfermería materna y obstétricaMedia
Una mujer está en el día 5 tras el parto. Llora a menudo, duerme mal cuando el bebé duerme y siente que es una mala madre. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecir a su pareja que se encargue de todos los cuidados del bebé
BAconsejarle que deje la lactancia para descansar
CHacer un cribado más completo de depresión y autolesiones
DDecirle que es la tristeza posparto y que se le pasará
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una enfermera enseña a una madre cómo prevenir el síndrome del bebé zarandeado. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Puedo llamar a alguien para que me ayude cuando me sienta desbordada».
B«Si me agobio demasiado, lo dejaré en la cuna y me apartaré unos minutos».
C«Si me enfado mucho, no pasa nada por zarandearlo un poco para que deje de llorar».
D«El llanto suele aumentar en las primeras semanas, y eso puede ser normal».
21.Enfermería pediátricaMedia
¿Qué afirmación refleja las recomendaciones actuales sobre la introducción de alimentos alergénicos, como el huevo y el cacahuete, en los lactantes?
ASolo deben darse tras una prueba cutánea (prick test) en todos los lactantes
BDeben evitarse al menos hasta los 3 años, porque el contacto precoz es lo que causa la mayoría de las alergias alimentarias
CDeben darse desde las 6 semanas, mezclados en la leche del bebé
DPueden introducirse a partir de los 6 meses aproximadamente como parte de los sólidos, y retrasarlos no previene la alergia
22.Enfermería pediátricaDifícil
Un niño de 2 años se ha tragado varios comprimidos de hierro de su madre. ¿Por qué se trata como una urgencia aunque tenga buen aspecto?
ALa intoxicación por hierro puede causar hemorragia digestiva, shock e insuficiencia hepática horas después
BLa intoxicación por hierro solo causa estreñimiento, que requiere un enema
CLos comprimidos de hierro se disuelven y forman un gas que obstruye la vía aérea
DLos comprimidos de hierro causan una reacción alérgica inmediata en los niños pequeños
23.Enfermería de salud mentalMedia
¿Por qué son especialmente peligrosos los antidepresivos tricíclicos en la sobredosis?
ASolo causan una somnolencia leve
BPueden causar arritmias cardíacas y convulsiones mortales
CNo tienen efectos en la sobredosis
DSolo bajan ligeramente la presión arterial y rara vez requieren tratamiento
24.Enfermería de salud mentalDifícil
Una paciente con capacidad ha firmado el consentimiento para una tanda de TEC. Tras dos sesiones, dice que quiere parar. ¿Qué es lo correcto?
ASu consentimiento firmado pasa a ser vinculante tras la primera sesión, por lo que ahora debe completarse la tanda acordada
BSolo puede parar si su familia está de acuerdo
CDebe completar la tanda una vez que ha firmado
DPuede retirar su consentimiento en cualquier momento, y su decisión debe respetarse y comunicarse al equipo
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El cálculo de un ritmo de goteo da 85,693 gtt/min. La regla de este ejercicio es que los ritmos de goteo se redondean a la gota entera más cercana. ¿Qué valor x anotas?
85,693 gtt/min
x = gtt/min
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una orden indica 2,5 mcg/kg/min para un paciente que pesa 109 kg. Expresa el ritmo de dosis D en mg/h. Redondea a dos decimales.
2,5 mcg/kg/min109 kg
D = mg/h
27.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 18 kg se le prescriben 10 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 20 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
18 kg10 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 260 unidades de un fármaco que se presenta como 1000 unidades/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
260 units1000 units/mL
V = mL
29.Ritmos de perfusión IVMedia
Un goteo va a 30 gtt/min con un equipo de 60 gtt/mL. ¿Cuántos mililitros V recibe el paciente en 3 horas?
30 gtt/min60 gtt/mL3 h
V = mL
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 500 mg de un fármaco en 500 mL y se administran por gravedad con un equipo de 60 gtt/mL. La prescripción es de 60 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
500 mg/500 mL60 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 12 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla el balance hídrico B = ingresos − pérdidas en mL (una respuesta negativa significa una pérdida neta).
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa de 1000 mL pasa con bomba a 100 mL/h. A las 09:30 ya se han perfundido 350 mL. ¿Cuántas horas t faltan para que se vacíe la bolsa? Redondea a un decimal.
1000 mL350 mL perfundido100 mL/h
t = h
33.Escalas de valoración clínicaMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). A un paciente de práctica se le valora con la escala de caídas de Morse: antecedentes de caídas en los últimos 3 meses: no; diagnóstico secundario: no; ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera; tratamiento IV o vía salinizada: no; marcha: alterada; estado mental: sobrestima o olvida sus límites. Halla el total de Morse MFS.
0–125
MFS =
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un adulto pesa 113 kg y mide 157 cm. Calcula el IMC y haz clic en la categoría de peso de la OMS.
113 kg157 cm
1bajo peso
2peso saludable
3sobrepeso
4obesidad de clase I
5obesidad de clase II
6obesidad de clase III
3Disoluciones
1.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Por la mañana, con una tos profunda, antes de empezar los antibióticos
Por qué esta es la respuesta
Una muestra a primera hora de la mañana procedente de lo profundo del tórax da el mejor rendimiento. La saliva no es esputo, y los antibióticos pueden impedir que los microorganismos crezcan en el laboratorio.
Respuesta
B · Por la mañana, con una tos profunda, antes de empezar los antibióticos
2.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Assessment (valoración)
Por qué esta es la respuesta
SBAR: Situación, Background (antecedentes), Assessment (tu juicio clínico del problema) y Recommendation (lo que necesitas).
Respuesta
B · Assessment (valoración)
3.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Una segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
Por qué esta es la respuesta
En una doble comprobación independiente, una segunda persona cualificada revisa por su cuenta la orden, el fármaco, la dosis, el cálculo y los ajustes de la bomba. Así se detectan errores que podrían causar daños graves con los medicamentos de alto riesgo.
Respuesta
B · Una segunda persona que comprueba por separado detecta errores que se habían pasado por alto
4.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: C · Una mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
Por qué esta es la respuesta
Cuando los tejidos están mal perfundidos, las células pasan al metabolismo anaerobio y el lactato aumenta. En un paciente con infección e hipotensión, esto apunta a un shock séptico y requiere tratamiento urgente.
Respuesta
C · Una mala perfusión tisular, signo de un shock asociado a la sepsis
5.Priorización y delegación
Respuesta: C · Un hombre de 84 años que toma un diurético, que ya se ha caído antes y que se levanta por la noche
Por qué esta es la respuesta
Una caída previa es uno de los factores de riesgo más importantes. La edad avanzada, los diuréticos y levantarse por la noche para orinar suman riesgo, por lo que este paciente necesita medidas para prevenir caídas.
Respuesta
C · Un hombre de 84 años que toma un diurético, que ya se ha caído antes y que se levanta por la noche
6.Priorización y delegación
Respuesta: D · Proteger la vía aérea, preparándose para un soporte precoz de la vía aérea
Por qué esta es la respuesta
El vello nasal chamuscado y la ronquera sugieren una lesión por inhalación. La vía aérea superior puede hincharse y cerrarse en pocas horas, por lo que se protege pronto. Los líquidos, el alivio del dolor y el cuidado de las heridas vienen después.
Respuesta
D · Proteger la vía aérea, preparándose para un soporte precoz de la vía aérea
7.Enfermería clínica
Respuesta: C · Fomentar los líquidos, la fibra y la movilidad
Por qué esta es la respuesta
Una ingesta adecuada de líquidos, una dieta rica en fibra, la movilidad y la intimidad para ir al baño ayudan a prevenir el estreñimiento. Si es necesario se añaden laxantes, sobre todo con opioides.
Respuesta
C · Fomentar los líquidos, la fibra y la movilidad
8.Enfermería clínica
Respuesta: B · «Solo lo usaré cuando tenga pitos.»
Por qué esta es la respuesta
Los corticoides inhalados deben usarse con regularidad para reducir la inflamación de las vías aéreas y prevenir las crisis. El broncodilatador de acción corta se usa para los síntomas.
Respuesta
B · «Solo lo usaré cuando tenga pitos.»
9.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: B · La proporción entre sangre y anticoagulante debe ser correcta para obtener tiempos de coagulación exactos
Por qué esta es la respuesta
Los tubos de citrato contienen un volumen fijo de anticoagulante. Si el tubo está poco lleno, el exceso de citrato prolonga falsamente el TP y el TTPa, por lo que el laboratorio puede rechazar la muestra.
Respuesta
B · La proporción entre sangre y anticoagulante debe ser correcta para obtener tiempos de coagulación exactos
10.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: C · Menos distensión del corazón, compatible con una mejoría
Por qué esta es la respuesta
Un BNP que baja significa que los ventrículos soportan menos tensión, lo que encaja con una mejoría del estado de los líquidos. Se interpreta junto con los síntomas, el peso y la exploración.Comprobado con:Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP) · MedlinePlus (NIH) (2023); Brain natriuretic peptide test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Respuesta
C · Menos distensión del corazón, compatible con una mejoría
11.Farmacología
Respuesta: B · El alcohol
Por qué esta es la respuesta
El metronidazol puede causar una reacción de tipo disulfiram con el alcohol, con enrojecimiento, náuseas y palpitaciones. Se evita el alcohol durante el tratamiento y poco tiempo después.
Respuesta
B · El alcohol
12.Farmacología
Respuesta: C · La hormona tiroidea puede desencadenar una crisis suprarrenal si el cortisol también está bajo
Por qué esta es la respuesta
Restablecer la hormona tiroidea aumenta el metabolismo y el aclaramiento del cortisol. Si la reserva suprarrenal también es baja, esto puede precipitar una crisis suprarrenal, por lo que se da cobertura con corticoides hasta descartar una insuficiencia suprarrenal.
Respuesta
C · La hormona tiroidea puede desencadenar una crisis suprarrenal si el cortisol también está bajo
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: D · Isquemia miocárdica
Por qué esta es la respuesta
Un descenso del ST nuevo, horizontal o descendente durante el dolor sugiere isquemia miocárdica, como en la angina inestable o el IAMSEST. Debe comunicarse de inmediato, con ECG y troponinas seriados. El descenso del ST también puede reflejar un cambio especular frente a un IAMCEST.
Respuesta
D · Isquemia miocárdica
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: D · Se bloquean dos vías, lo que protege el stent, pero aumenta el riesgo de sangrado
Por qué esta es la respuesta
El tratamiento antiagregante doble (ácido acetilsalicílico más un inhibidor del P2Y₁₂ como clopidogrel, ticagrelor o prasugrel) reduce los eventos recurrentes y la trombosis del stent, normalmente hasta 12 meses. Aumenta el riesgo de sangrado y no debe suspenderse antes de tiempo sin el consejo de cardiología, sobre todo tras un stent.
Respuesta
D · Se bloquean dos vías, lo que protege el stent, pero aumenta el riesgo de sangrado
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: C · El potasio
Por qué esta es la respuesta
La espironolactona es un antagonista de la aldosterona. Retiene potasio, por lo que puede aparecer hiperpotasemia, sobre todo con enfermedad renal o con IECA. El aumento de tamaño de las mamas es otro efecto adverso conocido.
Respuesta
C · El potasio
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: D · Una causa prerrenal, con riñones que retienen sal y agua
Por qué esta es la respuesta
En la LRA prerrenal, los túbulos funcionan con normalidad y conservan sodio y agua, por lo que el sodio urinario es bajo y la orina está concentrada. En la necrosis tubular aguda, los túbulos dañados no pueden conservar sodio, por lo que el sodio urinario es más alto.
Respuesta
D · Una causa prerrenal, con riñones que retienen sal y agua
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: D · Reduce el dolor y la tensión, por lo que pueden toser bien
Por qué esta es la respuesta
Sujetar la incisión reduce el dolor y la presión sobre la herida, de modo que el paciente puede respirar hondo y toser eficazmente para eliminar las secreciones y prevenir la infección torácica. También se necesita una analgesia adecuada.
Respuesta
D · Reduce el dolor y la tensión, por lo que pueden toser bien
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: B · Nunca por vía intratecal; se suministra en una minibolsa solo para uso intravenoso
Por qué esta es la respuesta
La vincristina intratecal es casi siempre mortal. Para prevenir los errores de vía, se diluye en una minibolsa para uso intravenoso, etiquetada «solo para uso intravenoso; mortal si se administra por otras vías», y se mantiene separada de los fármacos intratecales.
Respuesta
B · Nunca por vía intratecal; se suministra en una minibolsa solo para uso intravenoso
19.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · Hacer un cribado más completo de depresión y autolesiones
Por qué esta es la respuesta
El insomnio incluso cuando el bebé duerme y los sentimientos de inutilidad pueden indicar depresión. La enfermera debe hacer un cribado más completo, preguntando directamente por las autolesiones, y organizar el seguimiento.
Respuesta
C · Hacer un cribado más completo de depresión y autolesiones
20.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · «Si me enfado mucho, no pasa nada por zarandearlo un poco para que deje de llorar».
Por qué esta es la respuesta
Zarandear a un bebé puede causar lesión cerebral, hemorragias retinianas y la muerte. Se enseña a los padres que el llanto es normal, que deben dejar al bebé en un lugar seguro y apartarse cuando se agobien, y que pidan ayuda.
Respuesta
C · «Si me enfado mucho, no pasa nada por zarandearlo un poco para que deje de llorar».
21.Enfermería pediátrica
Respuesta: D · Pueden introducirse a partir de los 6 meses aproximadamente como parte de los sólidos, y retrasarlos no previene la alergia
Por qué esta es la respuesta
Retrasar los alérgenos frecuentes no previene la alergia, y la introducción precoz puede reducir el riesgo de alergia al cacahuete. El cacahuete se da en crema untable fina o en polvo, nunca entero; los lactantes con eccema grave o alergia alimentaria conocida pueden necesitar antes la valoración de un especialista.
Respuesta
D · Pueden introducirse a partir de los 6 meses aproximadamente como parte de los sólidos, y retrasarlos no previene la alergia
22.Enfermería pediátrica
Respuesta: A · La intoxicación por hierro puede causar hemorragia digestiva, shock e insuficiencia hepática horas después
Por qué esta es la respuesta
La sobredosis de hierro daña la mucosa intestinal y altera el metabolismo celular, lo que provoca vómitos, hemorragia, shock, acidosis e insuficiencia hepática, a veces tras un periodo en que el niño parece mejorar. Se necesita una valoración urgente; en las intoxicaciones graves se usa deferoxamina.
Respuesta
A · La intoxicación por hierro puede causar hemorragia digestiva, shock e insuficiencia hepática horas después
23.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Pueden causar arritmias cardíacas y convulsiones mortales
Por qué esta es la respuesta
La sobredosis de tricíclicos causa arritmias, ensanchamiento del QRS, hipotensión, convulsiones y coma. En los pacientes con riesgo de suicidio puede limitarse la cantidad que se prescribe.
Respuesta
B · Pueden causar arritmias cardíacas y convulsiones mortales
24.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Puede retirar su consentimiento en cualquier momento, y su decisión debe respetarse y comunicarse al equipo
Por qué esta es la respuesta
Una persona con capacidad puede retirar el consentimiento en cualquier momento. La enfermera informa al equipo, que habla de la decisión con ella. El tratamiento sin consentimiento solo es posible bajo condiciones legales específicas.
Respuesta
D · Puede retirar su consentimiento en cualquier momento, y su decisión debe respetarse y comunicarse al equipo
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: x = 86 gtt/min
Redondeo: mira el dígito que sigue justo al lugar al que redondeas: 5 o más redondea hacia arriba, 4 o menos deja el dígito como está. Redondea solo la respuesta final, nunca los pasos. Reglas típicas de examen: volúmenes de 1 mL o más a la décima más cercana, volúmenes inferiores a 1 mL a la centésima más cercana, ritmos de goteo a gotas enteras y pesos con un decimal; sigue siempre la regla que indique la pregunta.
Cifra en la posición de las unos
85.693 → 5
Solo decide la cifra siguiente
85.693 → 6
6 es 5 o más, así que 5 se redondea hacia arriba.
Las cifras que siguen (93) no cuentan: se redondea una sola vez, nunca paso a paso.
Redondea
x = 86 gtt/min
Respuesta
x = 86 gtt/min
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: D = 16,35 mg/h
Análisis dimensional: escribe la cantidad dada y multiplica después por factores de conversión escritos como fracciones (por ejemplo 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) de modo que cada unidad no deseada aparezca una vez arriba y una vez abajo y se cancele. Cuando solo quede la unidad buscada, calcula. Usa las equivalencias que da la pregunta y redondea solo la respuesta final.
Plantea la cadena
D = 2,5 mcg/kg/min × 109 kg × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Calcula
D = 2,5·109·60/1000 = 16,35 mg/h
Respuesta
D = 16,35 mg/h
27.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 9 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 10·18 = 180 mg
Volumen
V = 180/20 = 9 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 9 mL
28.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,26 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Volumen
V = 260/1000 = 0,26 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 1 mL cada línea pequeña son 0,01 mL.
Respuesta
V = 0,26 mL
29.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: V = 90 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo en mL/h
30·60/60 = 30 mL/h
Volumen
V = 30·3 = 90 mL
Respuesta
V = 90 mL
30.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 60 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentración
500/500 = 1 mg/mL
Volumen por hora
60/1 = 60 mL/h
Ritmo de goteo
R = 60·60/60 = 60 gtt/min
Respuesta
R = 60 gtt/min
31.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: B = 650 mL
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Ingresos totales
oral: 200 + 200 + 100 = 500 mL
Perfusión IV: 125·12 = 1500 mL
antibiótico intravenoso: 1·50 = 50 mL
ingresos totales = 2050 mL
Pérdidas totales
375 + 150 + 425 + 450 = 1400 mL
Balance
B = 2050 − 1400 = 650 mL
Respuesta
B = 650 mL
Positivo: entró más líquido del que salió.
32.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 6,5 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Volumen restante
1000 − 350 = 650 mL
Tiempo
t = 650/100 = 6,5 h
Respuesta
t = 6,5 h
Eso es aproximadamente 6 h 30 min, así que la bolsa se acaba hacia las 16:00.
33.Escalas de valoración clínica
Respuesta: MFS = 35
Escala de caídas de Morse: seis ítems. Antecedentes de caídas: no 0, sí 25. Diagnóstico secundario: no 0, sí 15. Ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera 0; muletas, bastón o andador 15; agarrarse a los muebles 30. Tratamiento IV o vía salinizada: no 0, sí 20. Marcha: normal, reposo en cama o silla de ruedas 0; débil 10; alterada 20. Estado mental: conoce sus límites 0; sobrestima o olvida sus límites 15. El total va de 0 a 125. Los puntos de corte del riesgo difieren entre hospitales; un conjunto habitual es 0–24 bajo, 25–44 moderado y 45 o más alto.
Puntúa cada ítem
antecedentes de caídas en los últimos 3 meses: no → 0
diagnóstico secundario: no → 0
ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera → 0
tratamiento IV o vía salinizada: no → 0
marcha: alterada → 20
estado mental: sobrestima o olvida sus límites → 15
Suma
Total de Morse = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 15 = 35
Respuesta
MFS = 35
34.Escalas de valoración clínica
Respuesta: obesidad de clase III
Índice de masa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², con la altura convertida antes a metros. Con libras y pulgadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (in)². Categorías de la OMS para adultos: por debajo de 18,5 bajo peso, 18,5–24,9 peso saludable, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidad de clase I, 35,0–39,9 obesidad de clase II y 40 o más obesidad de clase III.
BMI
BMI = 113/1,57² = 45,84
Categoría
obesidad de clase III
Respuesta
obesidad de clase III
Este es material de práctica independiente. ExamProblems no está afiliado ni respaldado por la organización que gestiona este examen, y el nombre del examen se usa solo para describir el contenido. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® son marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que no está afiliado a ExamProblems, no lo respalda ni garantiza su exactitud.