En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
Priorización y delegación
Método
Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).
Valores de laboratorio y electrolitos
Método
Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Método
Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.
Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Método
Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
Cálculo enfermero y conversión de unidades
Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Problemas de práctica
1.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente moribundo ya no bebe y respira por la boca. ¿Qué higiene bucal es la más adecuada?
ADarle grandes vasos de agua cada hora
BLimpiar la boca solo una vez al día con un cepillo de cerdas duras
CMantener húmedos la boca y los labios con cuidados suaves y frecuentes
DEvitar la higiene bucal para no molestar al paciente
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente con desnutrición grave va a empezar a alimentarse. ¿Qué complicación supone un riesgo especial?
AUn aumento brusco de varios kilos de grasa en la primera semana
BEl síndrome de realimentación, con fósforo, potasio y magnesio bajos
CUna reacción alérgica inmediata a la nutrición
DUn sodio en sangre muy alto en la primera hora
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Se encuentra un pequeño derrame de sangre en el suelo. ¿Cómo debe limpiarse?
ADejarlo hasta que llegue el personal de limpieza a la mañana siguiente
BCubrirlo con una sábana limpia y seguir trabajando
CLimpiarlo rápidamente con un paño seco a mano descubierta y después lavarse bien las manos
DPonerse guantes, absorber la sangre y después limpiar la zona con un desinfectante autorizado
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Poco después de que un paciente se caiga, el equipo hace una breve «reunión poscaída». ¿Cuál es su objetivo principal?
AAveriguar rápidamente por qué se produjo la caída y modificar el plan de cuidados para evitar otra
BCompletar la documentación del alta del paciente
CAcordar qué dirá el equipo al abogado del paciente y a la familia
DDecidir qué miembro del personal tuvo la culpa de la caída
5.Priorización y delegaciónMedia
¿Qué medicamento programado es el más crítico en cuanto al momento de administración?
AInsulina de acción rápida que toca con una bandeja de desayuno que ya ha llegado
BUna estatina diaria para reducir el colesterol que toca con el desayuno a las 08:00
CUn laxante ablandador de heces diario que toca con el desayuno
DUn comprimido diario de multivitamínico que toca a las 08:00
6.Priorización y delegaciónDifícil
Un paciente con monitorización cardíaca deja de responder de repente, y el monitor muestra fibrilación ventricular. Una vez pedida ayuda, ¿cuál es la prioridad?
AAdministrar un comprimido antiarrítmico por vía oral y volver a comprobar el ritmo en cinco minutos
BComprobar el nivel de potasio en sangre antes de plantearse cualquier descarga
CDesfibrilar en cuanto el desfibrilador esté disponible, con RCP hasta entonces
DRegistrar un ECG completo de 12 derivaciones para confirmar el ritmo antes de hacer ninguna otra cosa
7.Enfermería clínicaMedia
¿Qué efecto adverso de los opioides pautados suele requerir tratamiento preventivo desde el principio?
ALa diarrea
BEl estreñimiento
CEl hambre excesiva
DLa hipertensión arterial
8.Enfermería clínicaDifícil
Un paciente mayor encontrado en el suelo tras pasar muchas horas allí tiene orina de color marrón oscuro y una creatina cinasa muy alta. ¿Cuál es el riesgo principal?
AHipoglucemia
BIctus
CInfección urinaria por estar tumbado sobre la orina
DLesión renal aguda por rabdomiólisis
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Un paciente con diabetes toma también propranolol. ¿Por qué es especialmente importante controlar la glucemia con regularidad?
AEl fármaco puede enmascarar los signos de alarma de la hipoglucemia
BEl fármaco bloquea el punto de inyección de la insulina
CEl fármaco impide que el glucómetro mida correctamente
DEl fármaco causa una glucemia muy alta en todos los pacientes
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente con CAD recibe líquidos intravenosos e insulina. La glucosa ha bajado a unos 220 mg/dL (12,2 mmol/L), pero el anión gap sigue alto. ¿Qué cambio esperaría la enfermera?
AAñadir glucosa a los líquidos intravenosos y continuar con la insulina
BSuspender los líquidos intravenosos y pasar solo a líquidos orales
CDetener la perfusión de insulina porque la glucosa está casi normal
DAdministrar de inmediato un bolo intravenoso de bicarbonato sódico
11.FarmacologíaMedia
Un paciente que toma levodopa nota que el fármaco funciona mal después de comidas abundantes. ¿Qué consejo es el más adecuado?
ATomar el fármaco solo al acostarse
BDuplicar la dosis después de cada comida
CEvitar tomar las dosis a la vez que comidas ricas en proteínas
DTomar cada dosis con un vaso grande de leche y un tentempié proteico
12.FarmacologíaDifícil
¿Por qué suelen evitarse las tetraciclinas en el embarazo y en niños pequeños (menores de 8 años según las guías estadounidenses, menores de 12 en el Reino Unido)?
ACausan el síndrome del niño gris en los lactantes
BSe unen a los dientes y huesos en crecimiento y tiñen los dientes de forma permanente
CCausan una pérdida auditiva grave en los niños
DBloquean la acción de la hormona del crecimiento y frenan el crecimiento del niño
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
¿Qué prueba se usa habitualmente para confirmar una trombosis venosa profunda en la pierna?
AUna prueba de esfuerzo con ECG
BUna radiografía simple de tórax y un ECG
CUna prueba de función pulmonar
DEcografía dúplex por compresión
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente que toma ramipril e indapamida para la hipertensión empieza a tomar ibuprofeno de forma regular por un dolor de espalda. Una semana después, la creatinina ha subido bruscamente. ¿Cuál es la causa más probable?
AUn IECA, un diurético y un AINE juntos que reducen la perfusión renal
BEl ibuprofeno eleva la tensión arterial hasta niveles que dañan los riñones
CEl dolor de espalda causa daño renal
DUna reacción alérgica al diurético que causa inflamación renal
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
Un paciente con fibrilación auricular ha sufrido un ictus isquémico. ¿Qué tipo de medicación a largo plazo reduce más el riesgo de otro ictus?
AUn inhalador agonista beta
BUn inhibidor de la bomba de protones
CUn anticoagulante oral
DUn diurético de asa
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
¿Por qué puede evitarse la nitrofurantoína en un paciente mayor con una función renal muy reducida?
ANo puede tomarse con comida en la enfermedad renal
BVuelve roja la orina en la enfermedad renal
CCura la enfermedad renal demasiado deprisa
DFunciona peor y es más probable que resulte tóxica
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Cuál es la principal diferencia clínica entre la obstrucción del intestino delgado y la del intestino grueso?
ADelgado: vómitos precoces, menos distensión; grueso: vómitos más tardíos, distensión marcada
BNo hay diferencia clínica; solo una TC puede distinguirlas
CDelgado: sin vómitos en absoluto; grueso: vómitos profusos precoces sin distensión
DDelgado: solo distensión marcada; grueso: sin dolor, sin vómitos y sin distensión alguna
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Un paciente llega a la sala de anestesia sin pulsera de identificación. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AContinuar porque el paciente puede decir su nombre
BContinuar y poner una pulsera una vez en recuperación
CDetenerse y confirmar la identidad, y luego colocar una pulsera
DUsar la pulsera de identificación de repuesto de la parte delantera de la carpeta de historias del paciente
19.Enfermería materna y obstétricaMedia
¿Qué medida ayuda a prevenir la tromboembolia venosa tras una cesárea?
ALa movilización precoz
BEl reposo en cama durante varios días
CLa restricción de líquidos
DMantener las rodillas flexionadas sobre almohadas
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer de 33 semanas con sangrado vaginal rojo vivo ingresa y se sospecha placenta previa. ¿Qué orden debe cuestionar la enfermera?
ARealizar un tacto cervical para valorar la dilatación
BCanalizar una vía intravenosa de gran calibre y enviar grupo sanguíneo y escrutinio de anticuerpos
CSolicitar una ecografía para localizar la placenta
DIniciar la monitorización fetal continua
21.Enfermería pediátricaMedia
¿Qué debe hacer la enfermera antes de administrar una dosis de digoxina a un lactante?
AMedir la presión arterial y administrar la dosis solo si está por encima del rango normal
BContar el pulso apical durante un minuto completo y compararlo con los límites prescritos
CTomar la temperatura y administrar la dosis solo si no hay fiebre
DContar el pulso radial durante 15 segundos y multiplicar por cuatro
22.Enfermería pediátricaDifícil
Un niño con enfermedad de Hirschsprung a la espera de la cirugía presenta fiebre, diarrea explosiva y un abdomen muy distendido. ¿Qué debe sospechar la enfermera?
AQue la enfermedad se ha resuelto sola
BUn abuso de laxantes en casa
CUna enterocolitis, que es una urgencia
DUna gastroenteritis vírica corriente
23.Enfermería de salud mentalMedia
Un paciente intoxicado con fenciclidina (PCP) está agitado y tiene nistagmo e hipertensión arterial. ¿Qué enfoque de enfermería es el mejor?
AAnimarlo a pasear por la unidad y participar en actividades para ayudarle a eliminar la droga
BProporcionar un entorno tranquilo y con poca estimulación, y mantener a salvo al personal y al paciente
CPonerlo en una zona concurrida para que el personal pueda vigilarlo con más facilidad
DIntentar calmar al paciente hablando con detalle de sus sentimientos
24.Enfermería de salud mentalDifícil
Una adolescente dice que se corta «para sentirse mejor, no para morir». ¿Qué afirmación al respecto es correcta?
ALa autolesión sin intención suicida nunca necesita ninguna valoración
BLa autolesión no suicida sigue aumentando el riesgo de suicidio a largo plazo, por lo que se valora el riesgo cada vez
CLa autolesión sin intención suicida demuestra que no tiene ningún problema de salud mental que necesite tratamiento
DHay que decirle que cortarse es solo una conducta para llamar la atención
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). La temperatura de un paciente es de 96,5 °F. Conviértela a grados Celsius T con °C = (°F − 32) × 5/9. Redondea a un decimal.
96,5 °F
T = °C
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión empieza a las 22:45 y termina a las 08:15 de la mañana siguiente (reloj de 24 horas). ¿Cuántos minutos t ha durado?
22:4508:15
t = min
27.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 14 kg se le prescriben 20 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 40 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
14 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 600 microgramos. La ampolla contiene 4 mg/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
600 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Ritmos de perfusión IVMedia
Un goteo va a 25 gtt/min con un equipo de 20 gtt/mL. ¿Cuántos mililitros V recibe el paciente en 4 horas?
25 gtt/min20 gtt/mL4 h
V = mL
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 1000 mg de un fármaco en 250 mL y se administran por gravedad con un equipo de 15 gtt/mL. La prescripción es de 80 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
1000 mg/250 mL80 mg/h15 gtt/mL
R = gtt/min
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 8 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla el balance hídrico B = ingresos − pérdidas en mL (una respuesta negativa significa una pérdida neta). Cuenta los trocitos de hielo como la mitad de su volumen.
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa de 1000 mL se inició a las 10:00 y pasa con bomba a 60 mL/h. ¿Cuántos mL V quedan en la bolsa a las 16:30?
1000 mL60 mL/h10:00 → 16:30
V = mL
33.Escalas de valoración clínicaMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de práctica tras un traumatismo craneoencefálico abre los ojos solo a la presión (un estímulo doloroso), no emite sonidos y muestra como mejor respuesta motora: extensión de los brazos y las piernas (extensión anormal). Calcula el GCS y clasifica con él el traumatismo craneoencefálico. Haz clic en tu respuesta.
1leve
2moderado
3grave
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un adulto pesa 50 kg y mide 182 cm. Calcula el IMC y haz clic en la categoría de peso de la OMS.
50 kg182 cm
1bajo peso
2peso saludable
3sobrepeso
4obesidad de clase I
5obesidad de clase II
6obesidad de clase III
3Disoluciones
1.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · Mantener húmedos la boca y los labios con cuidados suaves y frecuentes
Por qué esta es la respuesta
Una higiene bucal frecuente y suave con torundas húmedas, pulverizadores de agua y bálsamo labial mantiene al paciente cómodo. Forzar los líquidos supone riesgo de atragantamiento y aspiración.
Respuesta
C · Mantener húmedos la boca y los labios con cuidados suaves y frecuentes
2.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · El síndrome de realimentación, con fósforo, potasio y magnesio bajos
Por qué esta es la respuesta
Cuando se reanuda la alimentación tras la inanición, la liberación de insulina introduce fósforo, potasio y magnesio en las células. Los niveles bajos pueden causar insuficiencia cardiaca y arritmias, por lo que la alimentación se inicia despacio y se controlan las analíticas.
Respuesta
B · El síndrome de realimentación, con fósforo, potasio y magnesio bajos
3.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Ponerse guantes, absorber la sangre y después limpiar la zona con un desinfectante autorizado
Por qué esta es la respuesta
Los derrames de sangre los limpia con prontitud personal con guantes. La sangre se absorbe con material desechable, después se limpia y desinfecta la zona con un desinfectante hospitalario, y los residuos van a los residuos clínicos.
Respuesta
D · Ponerse guantes, absorber la sangre y después limpiar la zona con un desinfectante autorizado
4.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Averiguar rápidamente por qué se produjo la caída y modificar el plan de cuidados para evitar otra
Por qué esta es la respuesta
Una reunión poscaída reúne al equipo poco después de la caída para identificar causas como la eliminación, la medicación o el calzado y actualizar el plan. Favorece una cultura justa en lugar de la búsqueda de culpables.
Respuesta
A · Averiguar rápidamente por qué se produjo la caída y modificar el plan de cuidados para evitar otra
5.Priorización y delegación
Respuesta: A · Insulina de acción rápida que toca con una bandeja de desayuno que ya ha llegado
Por qué esta es la respuesta
La insulina de acción rápida se administra con una comida; darla tarde o sin alimento puede causar una glucemia alta o baja. Los demás medicamentos diarios pueden administrarse un poco más tarde sin causar daño.
Respuesta
A · Insulina de acción rápida que toca con una bandeja de desayuno que ya ha llegado
6.Priorización y delegación
Respuesta: C · Desfibrilar en cuanto el desfibrilador esté disponible, con RCP hasta entonces
Por qué esta es la respuesta
La fibrilación ventricular es un ritmo desfibrilable de parada cardíaca. La desfibrilación precoz, con RCP de alta calidad hasta que se administre la descarga, es el tratamiento más importante.
Respuesta
C · Desfibrilar en cuanto el desfibrilador esté disponible, con RCP hasta entonces
7.Enfermería clínica
Respuesta: B · El estreñimiento
Por qué esta es la respuesta
Los opioides enlentecen el tránsito intestinal, y el estreñimiento persiste con el uso prolongado. Normalmente se prescribe un laxante pautado junto con el opioide.
Respuesta
B · El estreñimiento
8.Enfermería clínica
Respuesta: D · Lesión renal aguda por rabdomiólisis
Por qué esta es la respuesta
La presión prolongada sobre los músculos causa rabdomiólisis, que libera mioglobina y potasio. La mioglobina puede obstruir los túbulos renales; el tratamiento incluye sueros IV y una vigilancia estrecha de la diuresis y los electrolitos.
Respuesta
D · Lesión renal aguda por rabdomiólisis
9.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: A · El fármaco puede enmascarar los signos de alarma de la hipoglucemia
Por qué esta es la respuesta
Los betabloqueantes, sobre todo los no selectivos, atenúan los signos adrenérgicos de alarma de la hipoglucemia, como el temblor y la taquicardia, y pueden retrasar la recuperación. La sudoración suele mantenerse. Los controles de glucemia ayudan a detectar hipoglucemias que el paciente puede no notar.Comprobado con:Low blood sugar · MedlinePlus (NIH) (2026)
Respuesta
A · El fármaco puede enmascarar los signos de alarma de la hipoglucemia
10.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: A · Añadir glucosa a los líquidos intravenosos y continuar con la insulina
Por qué esta es la respuesta
La glucosa suele bajar antes de que se resuelva la cetoacidosis. Se añade glucosa para poder continuar con la insulina, que elimina las cetonas sin causar hipoglucemia, hasta que se cierra el anión gap. Suspender la insulina demasiado pronto hace que la cetoacidosis reaparezca.
Respuesta
A · Añadir glucosa a los líquidos intravenosos y continuar con la insulina
11.Farmacología
Respuesta: C · Evitar tomar las dosis a la vez que comidas ricas en proteínas
Por qué esta es la respuesta
Los aminoácidos de la dieta compiten con la levodopa por la absorción intestinal y el transporte al cerebro. Repartir las proteínas a lo largo del día o separar las dosis de las comidas ricas en proteínas mejora el efecto.
Respuesta
C · Evitar tomar las dosis a la vez que comidas ricas en proteínas
12.Farmacología
Respuesta: B · Se unen a los dientes y huesos en crecimiento y tiñen los dientes de forma permanente
Por qué esta es la respuesta
Las tetraciclinas quelan el calcio y se depositan en los dientes y huesos en crecimiento. Esto puede causar una tinción amarillo-marrón permanente de los dientes y afectar al crecimiento óseo. En niños más pequeños todavía se usan a veces ciclos cortos de doxiciclina para infecciones graves concretas.
Respuesta
B · Se unen a los dientes y huesos en crecimiento y tiñen los dientes de forma permanente
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: D · Ecografía dúplex por compresión
Por qué esta es la respuesta
La ecografía por compresión muestra si una vena profunda es compresible y si el flujo es normal; una vena con un coágulo no se comprime. Una probabilidad clínica baja con un dímero D negativo puede descartar la TVP sin pruebas de imagen.
Respuesta
D · Ecografía dúplex por compresión
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: A · Un IECA, un diurético y un AINE juntos que reducen la perfusión renal
Por qué esta es la respuesta
Los AINE contraen la arteriola aferente, los IECA dilatan la arteriola eferente y los diuréticos reducen el volumen. Juntos (lo que a veces se llama «triple whammy») pueden causar una lesión renal aguda. Se suspende el AINE, y quien prescribe revisa los otros fármacos.
Respuesta
A · Un IECA, un diurético y un AINE juntos que reducen la perfusión renal
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: C · Un anticoagulante oral
Por qué esta es la respuesta
En la FA, la causa principal de ictus es un coágulo procedente de la aurícula izquierda. Los anticoagulantes orales, como un ACOD o la warfarina, lo previenen mucho mejor que los antiagregantes. La fecha de inicio tras un ictus depende de su tamaño y del riesgo de hemorragia.
Respuesta
C · Un anticoagulante oral
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: D · Funciona peor y es más probable que resulte tóxica
Por qué esta es la respuesta
La nitrofurantoína se concentra en la orina. Con una función renal deficiente, los niveles urinarios bajan, por lo que funciona peor, y los niveles en sangre suben, lo que aumenta efectos adversos como la neuropatía. Normalmente se elige otro antibiótico.
Respuesta
D · Funciona peor y es más probable que resulte tóxica
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: A · Delgado: vómitos precoces, menos distensión; grueso: vómitos más tardíos, distensión marcada
Por qué esta es la respuesta
En la obstrucción del intestino delgado proximal, el vómito es precoz y prominente y la distensión leve. En la obstrucción del intestino grueso, la distensión es marcada, el estreñimiento precoz y el vómito más tardío (y puede ser fecaloideo). Las pruebas de imagen confirman el nivel y la causa.
Respuesta
A · Delgado: vómitos precoces, menos distensión; grueso: vómitos más tardíos, distensión marcada
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: C · Detenerse y confirmar la identidad, y luego colocar una pulsera
Por qué esta es la respuesta
La identificación correcta antes de la anestesia previene la cirugía al paciente equivocado. El proceso se detiene hasta que se confirma la identidad con el paciente y con los registros y se coloca una pulsera, siguiendo la lista de verificación.
Respuesta
C · Detenerse y confirmar la identidad, y luego colocar una pulsera
19.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · La movilización precoz
Por qué esta es la respuesta
Caminar pronto, una hidratación adecuada, las medias o los dispositivos de compresión y la profilaxis anticoagulante en las mujeres de riesgo reducen la ETV tras una cesárea. Las almohadas bajo las rodillas pueden dificultar el retorno venoso.
Respuesta
A · La movilización precoz
20.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · Realizar un tacto cervical para valorar la dilatación
Por qué esta es la respuesta
Se evita el tacto vaginal hasta que la ecografía haya descartado una placenta previa, porque puede desencadenar una hemorragia grave. Las demás órdenes son adecuadas.
Respuesta
A · Realizar un tacto cervical para valorar la dilatación
21.Enfermería pediátrica
Respuesta: B · Contar el pulso apical durante un minuto completo y compararlo con los límites prescritos
Por qué esta es la respuesta
La digoxina reduce la frecuencia cardíaca y tiene un margen terapéutico estrecho. El pulso apical se cuenta durante un minuto completo antes de cada dosis, y la dosis se retiene y se comunica si la frecuencia está por debajo del límite fijado por el prescriptor o el protocolo local.
Respuesta
B · Contar el pulso apical durante un minuto completo y compararlo con los límites prescritos
22.Enfermería pediátrica
Respuesta: C · Una enterocolitis, que es una urgencia
Por qué esta es la respuesta
La enterocolitis asociada a la enfermedad de Hirschsprung es una complicación potencialmente mortal con fiebre, diarrea explosiva y maloliente y distensión. Puede evolucionar a sepsis y requiere tratamiento médico urgente.
Respuesta
C · Una enterocolitis, que es una urgencia
23.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Proporcionar un entorno tranquilo y con poca estimulación, y mantener a salvo al personal y al paciente
Por qué esta es la respuesta
La PCP puede causar agitación, violencia, psicosis, nistagmo e hipertensión. Reducir la estimulación y mantener presente personal suficiente por seguridad son aspectos clave; «calmar hablando» es menos eficaz que con otros alucinógenos.
Respuesta
B · Proporcionar un entorno tranquilo y con poca estimulación, y mantener a salvo al personal y al paciente
24.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · La autolesión no suicida sigue aumentando el riesgo de suicidio a largo plazo, por lo que se valora el riesgo cada vez
Por qué esta es la respuesta
La autolesión es un fuerte predictor de suicidio posterior, incluso cuando la persona no tiene intención de morir. Cada episodio necesita una valoración compasiva del riesgo, de los desencadenantes y de la función de la conducta.
Respuesta
B · La autolesión no suicida sigue aumentando el riesgo de suicidio a largo plazo, por lo que se valora el riesgo cada vez
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: T = 35,8 °C
Temperatura: °C = (°F − 32) × 5/9 y °F = °C × 9/5 + 32. Resta 32 antes de multiplicar cuando partes de °F, y suma 32 después de multiplicar cuando partes de °C. Una comprobación rápida: 37 °C son 98,6 °F, y cada 1 °C son 1,8 °F.
Resta 32
96,5 − 32 = 64,5
Multiplica por 5/9
T = 64,5·5/9 = 35,83 ≈ 35,8 °C
Respuesta
T = 35,8 °C
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: t = 570 min
Reloj de 24 horas: a partir de la 1 PM suma 12 a la hora (3:45 PM = 15:45). De medianoche a las 12:59 AM es 00:00–00:59, y de 12:00 a 12:59 PM se queda en 12:00–12:59. Al volver atrás, resta 12 a las horas 13–23 y añade PM; las horas 00 pasan a ser 12 AM. Cuenta el tiempo que cruza la medianoche en dos partes: hasta las 24:00 (00:00), y desde las 00:00 en adelante.
Antes de la medianoche
22:45 → 24:00 = 75 min
Después de la medianoche
00:00 → 08:15 = 495 min
Total
t = 75 + 495 = 570 min
Respuesta
t = 570 min
27.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 7 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 20·14 = 280 mg
Volumen
V = 280/40 = 7 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 7 mL
28.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,15 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Mismas unidades
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Volumen
V = 600/4000 = 0,15 mL
Respuesta
V = 0,15 mL
29.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: V = 300 mL
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo en mL/h
25·60/20 = 75 mL/h
Volumen
V = 75·4 = 300 mL
Respuesta
V = 300 mL
30.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 5 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentración
1000/250 = 4 mg/mL
Volumen por hora
80/4 = 20 mL/h
Ritmo de goteo
R = 20·15/60 = 5 gtt/min
Respuesta
R = 5 gtt/min
31.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: B = 150 mL
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Ingresos totales
oral: 200 + 200 = 400 mL
trocitos de hielo: 100/2 = 50 mL
Perfusión IV: 50·8 = 400 mL
antibiótico intravenoso: 2·100 = 200 mL
ingresos totales = 1050 mL
Pérdidas totales
350 + 450 + 100 = 900 mL
Balance
B = 1050 − 900 = 150 mL
Respuesta
B = 150 mL
Positivo: entró más líquido del que salió.
32.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: V = 610 mL
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Tiempo transcurrido
10:00 → 16:30 = 6,5 h
Volumen perfundido
60·6,5 = 390 mL
Volumen restante
V = 1000 − 390 = 610 mL
Respuesta
V = 610 mL
33.Escalas de valoración clínica
Respuesta: grave
Escala de coma de Glasgow: suma la mejor respuesta en tres áreas. Apertura ocular E: 4 espontánea, 3 al sonido o a la voz, 2 a la presión, 1 ninguna. Respuesta verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palabras inapropiadas, 2 sonidos incomprensibles, 1 ninguna. Respuesta motora M: 6 obedece órdenes, 5 localiza, 4 flexión normal (retirada), 3 flexión anormal, 2 extensión, 1 ninguna. El total va de 3 a 15. Tras un traumatismo craneoencefálico, 13–15 suele llamarse leve, 9–12 moderado y 3–8 grave.
Puntúa cada área
E: abre los ojos solo a la presión (un estímulo doloroso) → 2
V: no emite sonidos → 1
M: extensión de los brazos y las piernas (extensión anormal) → 2
Suma
GCS = 2 + 1 + 2 = 5
Gravedad
GCS 5 → grave
Respuesta
grave
34.Escalas de valoración clínica
Respuesta: bajo peso
Índice de masa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², con la altura convertida antes a metros. Con libras y pulgadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (in)². Categorías de la OMS para adultos: por debajo de 18,5 bajo peso, 18,5–24,9 peso saludable, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidad de clase I, 35,0–39,9 obesidad de clase II y 40 o más obesidad de clase III.
BMI
BMI = 50/1,82² = 15,09
Categoría
bajo peso
Respuesta
bajo peso
Este es material de práctica independiente. ExamProblems no está afiliado ni respaldado por la organización que gestiona este examen, y el nombre del examen se usa solo para describir el contenido. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® son marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que no está afiliado a ExamProblems, no lo respalda ni garantiza su exactitud.