Preguntas de práctica al estilo NCLEX-PN (LPN/LVN): pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 34 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

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1Fórmulas y métodos

Control de infecciones y seguridad del paciente

Método

  1. Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
  2. Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
  3. Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
  4. Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
  5. Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.

Priorización y delegación

Método

  1. Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
  2. Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
  3. Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
  4. Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
  5. Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).

Valores de laboratorio y electrolitos

Método

  1. Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
  2. Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
  3. Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
  4. Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
  5. Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.

Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria

Método

  1. Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
  2. Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
  3. Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
  4. Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
  5. Elige la primera acción segura, después escala y revalora.

Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal

Método

  1. Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
  2. Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
  3. En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
  4. Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
  5. En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.

Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica

Método

  1. Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
  2. Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
  3. Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
  4. En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
  5. En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.

Enfermería materna y obstétrica

Método

  1. Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
  2. Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
  3. Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
  4. Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.

Enfermería pediátrica

Método

  1. Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
  2. Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
  3. Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
  4. Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.

Enfermería de salud mental

Método

  1. Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
  2. Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
  3. Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
  4. Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.

Cálculo enfermero y conversión de unidades

Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Reloj de 24 horas
Horas PM 1–11: suma 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Ritmo de dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Factores de laboratorio
glucosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Método

  1. Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
  2. Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
  3. Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
  4. Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
  5. Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.

Cálculo de dosis

Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Método

  1. Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
  2. Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
  3. En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
  4. Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.

Ritmos de perfusión IV

Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Método

  1. Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
  2. Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
  3. Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
  4. Redondea según pida el enunciado o el equipo.

Sueroterapia y balance hídrico

Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Holliday–Segar por día
100 / 50 / 20 mL/kg para los mismos tramos
Balance hídrico
ingresos − pérdidas
Trocitos de hielo
cuentan como la mitad de su volumen
Diuresis
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tiempo de perfusión
tiempo (h) = volumen restante (mL) / ritmo (mL/h)
Volumen perfundido
mL = ritmo × tiempo

Escalas de valoración clínica

Escala de coma de Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 signos × 0–2 = 0–10; 7–10 tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal, 0–3 bajo
Escala de Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 en riesgo
Escala de caídas de Morse
caídas 25, diagnóstico 15, ayuda 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Riesgo según NEWS2
0–4 bajo; un 3 aislado bajo-medio; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Presión arterial media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Presión de pulso e índice de shock
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de masa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Método

  1. Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
  3. Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
  4. Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
  5. Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².

2Problemas de práctica

1.Fundamentos de enfermeríaMedia

Según la escala AVPU, un paciente que abre los ojos y gime solo cuando la enfermera le aprieta el hombro se puntúa como:

  1. AP
  2. BU
  3. CV
  4. DA
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil

Una úlcera por presión presenta pérdida de tejido de espesor total con hueso expuesto. ¿Cómo se clasifica?

  1. ACategoría 3
  2. BCategoría 4
  3. CCategoría 2
  4. DSospecha de lesión de tejidos profundos
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia

¿Por qué es importante controlar la glucemia en torno a la cirugía?

  1. ALa glucosa alta hace que los anestésicos actúen mucho más tiempo y retrasa el despertar
  2. BSe necesita una glucosa baja en torno a la cirugía para que los bordes de la herida cierren antes
  3. CLa glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
  4. DLos niveles de glucosa solo afectan a los pacientes con diabetes tipo 1
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil

El laboratorio informa de que una muestra de sangre etiquetada con el nombre de un paciente tiene un grupo sanguíneo distinto del resultado anterior de ese paciente. ¿Cuál es el problema más probable y qué debe hacerse?

  1. AUn cambio normal del grupo sanguíneo del paciente a lo largo de los años desde la última prueba
  2. BEl resultado anterior era erróneo, por lo que se elimina
  3. CUn fallo de la máquina del laboratorio, por lo que no es necesaria ninguna medida
  4. DUna muestra de otro paciente, por lo que se repite la prueba y se notifica el suceso
5.Priorización y delegaciónMedia

Una enfermera que suele trabajar en obstetricia es destinada temporalmente a una unidad médica de adultos. ¿A qué paciente es más adecuado asignarle?

  1. AUn paciente con una perfusión continua de insulina por cetoacidosis diabética
  2. BUn paciente con neumonía estable con antibióticos orales
  3. CUn paciente con una hemorragia digestiva alta activa
  4. DUn paciente con una traqueostomía reciente
6.Priorización y delegaciónDifícil

¿Qué enfoque de enfermería puede aumentar la presión intracraneal en un paciente con un traumatismo craneal?

  1. AEspaciar los cuidados con descansos entre las actividades
  2. BMantener la cabeza alineada con el cuerpo
  3. CMantener la habitación tranquila y silenciosa
  4. DAspirar, girar y bañar al paciente todo al mismo tiempo
7.Enfermería clínicaMedia

¿Por qué un paciente con sospecha de AIT necesita una valoración especializada urgente?

  1. AEl riesgo de un ictus completo es máximo en los días posteriores a un AIT
  2. BUn AIT siempre se convierte en un tumor cerebral si no se trata
  3. CLos síntomas volverán de forma permanente en una hora
  4. DEl paciente necesita una cirugía cerebral urgente
8.Enfermería clínicaDifícil

Un paciente con asma grave se queda callado, con «tórax silente», agotamiento y una frecuencia respiratoria que disminuye. ¿Qué indica esto?

  1. ASolo ansiedad
  2. BUna recuperación normal tras un nebulizador
  3. CUna mejoría de la crisis asmática a medida que el broncoespasmo cede y las vías aéreas se relajan
  4. DUn asma con riesgo vital y una parada respiratoria inminente
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia

Una enfermera sufre un pinchazo con una aguja usada en un paciente con un estado de VIH desconocido. ¿Qué prueba se suele hacer a la enfermera lo antes posible?

  1. AUna prueba de lipasa sérica
  2. BUn perfil tiroideo
  3. CUna prueba basal del VIH
  4. DUna prueba del cloruro en sudor
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil

Un paciente ha comido muy poco durante 2 semanas y ha recibido antibióticos de amplio espectro. Ahora el INR es de 2,3 sin tomar warfarina, y las plaquetas son normales. ¿Cuál es la causa más probable?

  1. AHemofilia A
  2. BAnemia ferropénica
  3. CDéficit de vitamina K
  4. DTrombocitopenia inmunitaria
11.FarmacologíaMedia

Un paciente con insuficiencia cardíaca empieza a tomar furosemida. ¿Qué instrucción de autocontrol es la más útil?

  1. ATomarse la temperatura dos veces al día y anotarla en un diario
  2. BMedirse la glucemia antes de cada comida
  3. CContar la frecuencia respiratoria cada tarde
  4. DPesarse a diario a la misma hora y en la misma báscula
12.FarmacologíaDifícil

Combinar varios fármacos que prolongan el intervalo QT aumenta el riesgo de ¿qué arritmia potencialmente mortal?

  1. ABloqueo auriculoventricular de primer grado
  2. BTorsades de pointes
  3. CFibrilación auricular
  4. DTaquicardia sinusal
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia

Tras extraer una muestra de gasometría arterial de la arteria radial, ¿qué debe hacer la enfermera?

  1. AFlexionar bruscamente la muñeca hacia arriba para detener el sangrado
  2. BMasajear la zona para que el hematoma desaparezca
  3. CHacer presión firme sobre el punto durante varios minutos
  4. DDejar el punto descubierto sin hacer presión
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil

Un exfumador mayor tiene tos seca y una disnea que empeora desde hace un año, acropaquias y crepitantes finos «en velcro» en ambas bases al final de la inspiración. ¿Qué afección es la más probable?

  1. AFibrosis pulmonar idiopática
  2. BNeumonía adquirida en la comunidad
  3. CUna crisis asmática aguda
  4. DNeumotórax espontáneo
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia

A un paciente con ictus y disfagia se le ha iniciado una dieta de textura modificada. ¿Qué actuación reduce mejor el riesgo de aspiración?

  1. ADarle de comer deprisa para que no se canse durante la comida
  2. BDar los líquidos con pajita para que fluyan más despacio
  3. CSentar al paciente completamente erguido para comer y durante un rato después
  4. DTumbar al paciente en plano justo después de comer para que descanse y haga la digestión
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil

Un paciente con una sonda de larga duración tiene fiebre y escalofríos, y se sospecha una ITU asociada a sonda. ¿Qué actuación se recomienda antes de iniciar los antibióticos?

  1. ALavar la sonda con suero salino y continuar
  2. BCambiar la sonda y tomar una muestra de la nueva
  3. CTomar una muestra de la bolsa de drenaje y enviarla al laboratorio
  4. DRetirar la sonda y no volver a colocarla
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia

¿Qué afirmación sobre el alivio del dolor en la pancreatitis aguda es correcta?

  1. ALos opioides no deben usarse nunca en la pancreatitis
  2. BEl alivio del dolor debe aplazarse hasta que el diagnóstico sea seguro
  3. CSolo puede administrarse paracetamol
  4. DPueden usarse opioides, y una buena analgesia es una prioridad
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil

La piel alrededor de la ileostomía de un paciente está roja, en carne viva y exudativa, y la bolsa gotea a menudo. ¿Cuál es la causa más probable?

  1. AUna reacción normal que no requiere cambios en los cuidados
  2. BEl contenido sobre la piel, a menudo por un dispositivo mal ajustado
  3. CUna alergia a las propias heces, que necesita esteroides
  4. DIsquemia del estoma, que necesita cirugía urgente
19.Enfermería materna y obstétricaMedia

El feto está en posición occipitoilíaca izquierda anterior (OIIA). ¿Dónde se ausculta mejor normalmente el latido fetal?

  1. APor encima del ombligo, en el lado izquierdo de la madre
  2. BPor encima del ombligo, en el lado derecho de la madre
  3. CPor debajo del ombligo, en el lado izquierdo de la madre
  4. DDirectamente sobre el fondo uterino
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil

Una mujer tuvo una cesárea clásica (incisión vertical en el segmento superior) en su último embarazo. Pregunta por el plan para este parto. ¿Qué respuesta es correcta?

  1. ADebe esperar hasta las 42 semanas y entonces decidir
  2. BSu incisión anterior no cambia el plan
  3. CSe aconseja una nueva cesárea programada antes del inicio del parto
  4. DDebe intentar un parto vaginal con inducción con oxitocina
21.Enfermería pediátricaMedia

¿Qué afirmación sobre la analgesia controlada por el paciente (PCA) en un niño es correcta?

  1. ALa enfermera debe pulsarlo cada 5 minutos, de día y de noche, para mantener el dolor a raya
  2. BCualquier visita puede pulsarlo si el niño parece incómodo
  3. CSolo el niño pulsa el botón, salvo que un protocolo indique otra cosa
  4. DLos padres deben pulsar el botón siempre que el niño esté dormido
22.Enfermería pediátricaDifícil

Un niño pequeño pesaba 10 kg antes de 2 días de diarrea y ahora pesa 9,5 kg. ¿Cuánto ha perdido?

  1. A500 g, alrededor del 5% de su peso corporal, sobre todo líquido
  2. B500 g, alrededor del 50% de su peso corporal
  3. C1 kg, alrededor del 10% de su peso corporal
  4. D50 g, alrededor del 0,5% de su peso corporal
23.Enfermería de salud mentalMedia

Un paciente intoxicado con fenciclidina (PCP) está agitado y tiene nistagmo e hipertensión arterial. ¿Qué enfoque de enfermería es el mejor?

  1. AAnimarlo a pasear por la unidad y participar en actividades para ayudarle a eliminar la droga
  2. BIntentar calmar al paciente hablando con detalle de sus sentimientos
  3. CPonerlo en una zona concurrida para que el personal pueda vigilarlo con más facilidad
  4. DProporcionar un entorno tranquilo y con poca estimulación, y mantener a salvo al personal y al paciente
24.Enfermería de salud mentalDifícil

Durante una sesión, un paciente pregunta a la enfermera: «¿Está casada? ¿Tiene hijos?». ¿Qué respuesta es más adecuada?

  1. ATerminar la sesión porque no se permiten las preguntas personales
  2. BResponder brevemente o declinar con cortesía y volver a centrar la conversación en el paciente
  3. CCompartir detalles de la familia de la enfermera para crear una amistad
  4. DIgnorar por completo la pregunta y guardar silencio hasta que el paciente cambie de tema
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
6 ft 7 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cmh = ? cm

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente mide 6 ft 7 in. Con 1 ft = 12 in y 1 in = 2,54 cm, halla la estatura h en centímetros, redondeada al centímetro entero más cercano.

6 ft 7 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
00:0018:4000:45t = ?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión empieza a las 18:40 y termina a las 00:45 de la mañana siguiente (reloj de 24 horas). ¿Cuántas horas t ha durado? Da la respuesta en horas como decimal, redondeada a dos decimales.

18:4000:45
t = h
27.Cálculo de dosisMedia
024681010 mL

A un niño que pesa 32 kg se le prescriben 10 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 40 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?

32 kg10 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosisDifícil
25%solución madreV₁ = ? mL

Debes preparar 100 mL de una solución al 2 % (p/v) a partir de una solución madre al 25 % (p/v). ¿Qué volumen de solución madre V₁ necesitas?

C₁ = 25%C₂ = 2%V₂ = 100 mL
V₁ = mL
29.Ritmos de perfusión IVMedia
1000 mL20 gtt/mL12 h? gtt/min

Perfunde 1000 mL en 12 horas con un equipo de 20 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.

1000 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
1 g500 mL? mL/h2 mg/min

Una bolsa contiene 1 g de un fármaco en 500 mL. La prescripción es de 2 mg por minuto. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?

1 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
IngresosPérdidasturno de 12 horasté240 mLsopa180 mLagua200 mLtrocitos de hielo240 mLPerfusión IV50 mL/h × 12 hantibiótico intravenoso2 × 50 mLorina300 mLorina175 mLorina175 mLdrenaje de la herida120 mL

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 12 horas. El paciente pesa 89 kg. Halla la diuresis media U en mL/kg/h. Redondea a dos decimales.

89 kg12 horina: 300 mLorina: 175 mLorina: 175 mLdrenaje de la herida: 120 mL
U = mL/kg/h
32.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
1000 mL300 mL perfundido150 mL/h19:00t = ? h

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa de 1000 mL pasa con bomba a 150 mL/h. A las 19:00 ya se han perfundido 300 mL. ¿Cuántas horas t faltan para que se vacíe la bolsa? Redondea a un decimal.

1000 mL300 mL perfundido150 mL/h
t = h
33.Escalas de valoración clínicaMedia
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). A un paciente de práctica se le valora con la escala de caídas de Morse: antecedentes de caídas en los últimos 3 meses: no; diagnóstico secundario: no; ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera; tratamiento IV o vía salinizada: sí; marcha: débil; estado mental: sobrestima o olvida sus límites. Halla el total de Morse MFS.

0–125
MFS =
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
bajo pesopeso saludablesobrepesoobesidad de clase Iobesidad de clase IIobesidad de clase III

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un adulto pesa 65 kg y mide 167 cm. Calcula el IMC y haz clic en la categoría de peso de la OMS.

65 kg167 cm
  1. 1bajo peso
  2. 2peso saludable
  3. 3sobrepeso
  4. 4obesidad de clase I
  5. 5obesidad de clase II
  6. 6obesidad de clase III

3Disoluciones

1.Fundamentos de enfermería

Respuesta: A · P

Por qué esta es la respuesta

AVPU significa Alerta, responde a la Voz, responde al dolor (Pain) y sin respuesta (Unresponsive). Responder solo a un estímulo doloroso es «P», un signo grave que requiere valoración urgente.

Respuesta

A · P
2.Fundamentos de enfermería

Respuesta: B · Categoría 4

Por qué esta es la respuesta

La categoría 4 (estadio 4 en el sistema estadounidense NPIAP) implica pérdida de tejido de espesor total con hueso, tendón o músculo expuestos. Conlleva un riesgo alto de osteomielitis y requiere la intervención de especialistas.

Respuesta

B · Categoría 4
3.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: C · La glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico

Por qué esta es la respuesta

La hiperglucemia debilita la función de los neutrófilos y retrasa la cicatrización, por lo que aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico. Mantener la glucosa en el rango objetivo forma parte de la prevención de infecciones en los pacientes quirúrgicos.

Respuesta

C · La glucosa alta altera la función de los glóbulos blancos y aumenta el riesgo de infección del sitio quirúrgico
4.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: D · Una muestra de otro paciente, por lo que se repite la prueba y se notifica el suceso

Por qué esta es la respuesta

Un grupo sanguíneo diferente sugiere con fuerza que la muestra procede de otro paciente. Se extrae una muestra nueva con una identificación y un etiquetado cuidadosos junto a la cama, y el suceso se notifica como un casi error grave.

Respuesta

D · Una muestra de otro paciente, por lo que se repite la prueba y se notifica el suceso
5.Priorización y delegación

Respuesta: B · Un paciente con neumonía estable con antibióticos orales

Por qué esta es la respuesta

A una enfermera de apoyo deben asignarse pacientes estables cuya atención utilice habilidades generales. Una traqueostomía reciente, una hemorragia activa y una perfusión de insulina por cetoacidosis diabética requieren experiencia específica de la unidad y una vigilancia estrecha.

Respuesta

B · Un paciente con neumonía estable con antibióticos orales
6.Priorización y delegación

Respuesta: D · Aspirar, girar y bañar al paciente todo al mismo tiempo

Por qué esta es la respuesta

Agrupar varias actividades estimulantes puede causar un aumento sostenido de la presión intracraneal. Espaciar los cuidados, mantener el cuello recto y un ambiente tranquilo ayudan a mantenerla baja.

Respuesta

D · Aspirar, girar y bañar al paciente todo al mismo tiempo
7.Enfermería clínica

Respuesta: A · El riesgo de un ictus completo es máximo en los días posteriores a un AIT

Por qué esta es la respuesta

El riesgo de ictus es máximo poco después de un AIT. Una valoración y un tratamiento rápidos, como antiagregantes, estatinas y estudio de imagen de las carótidas, reducen este riesgo.

Respuesta

A · El riesgo de un ictus completo es máximo en los días posteriores a un AIT
8.Enfermería clínica

Respuesta: D · Un asma con riesgo vital y una parada respiratoria inminente

Por qué esta es la respuesta

El tórax silente, el agotamiento, la cianosis y la confusión son signos de riesgo vital. El paciente necesita la intervención inmediata de médicos con experiencia y de cuidados críticos.

Respuesta

D · Un asma con riesgo vital y una parada respiratoria inminente
9.Valores de laboratorio y electrolitos

Respuesta: C · Una prueba basal del VIH

Por qué esta es la respuesta

Tras una exposición laboral, se lava la herida y se comunica el incidente de inmediato. Se hacen pruebas basales del VIH, la hepatitis B y la hepatitis C, y se inicia la profilaxis posexposición lo antes posible si está indicada, idealmente en pocas horas.

Respuesta

C · Una prueba basal del VIH
10.Valores de laboratorio y electrolitos

Respuesta: C · Déficit de vitamina K

Por qué esta es la respuesta

La vitamina K procede de la dieta y de las bacterias intestinales. Una ingesta escasa junto con antibióticos puede causar un déficit de vitamina K, que reduce los factores II, VII, IX y X y prolonga el TP/INR. La reposición de vitamina K lo corrige.Comprobado con: Vitamin K Deficiency in Neonates and Adults (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025)

Respuesta

C · Déficit de vitamina K
11.Farmacología

Respuesta: D · Pesarse a diario a la misma hora y en la misma báscula

Por qué esta es la respuesta

El peso diario es la mejor medida domiciliaria del balance hídrico. Un aumento rápido sugiere retención de líquidos, y una pérdida rápida, diuresis excesiva y deshidratación; ambas deben comunicarse.

Respuesta

D · Pesarse a diario a la misma hora y en la misma báscula
12.Farmacología

Respuesta: B · Torsades de pointes

Por qué esta es la respuesta

Un QT largo retrasa la repolarización y puede desencadenar torsades de pointes, que puede degenerar en fibrilación ventricular. Fármacos como algunos macrólidos, antipsicóticos y antiarrítmicos se suman a este riesgo.

Respuesta

B · Torsades de pointes
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria

Respuesta: C · Hacer presión firme sobre el punto durante varios minutos

Por qué esta es la respuesta

Una presión firme durante al menos unos 5 minutos (más en pacientes con anticoagulantes o problemas de coagulación) evita un hematoma. Se comprueban el color y la circulación de la mano. La muestra se procesa sin demora.

Respuesta

C · Hacer presión firme sobre el punto durante varios minutos
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria

Respuesta: A · Fibrosis pulmonar idiopática

Por qué esta es la respuesta

La fibrosis pulmonar idiopática causa disnea progresiva, tos seca, acropaquias y crepitantes finos teleinspiratorios. La espirometría muestra un patrón restrictivo y la TC muestra fibrosis. El tratamiento incluye fármacos antifibróticos, rehabilitación pulmonar, oxígeno y cuidados paliativos.

Respuesta

A · Fibrosis pulmonar idiopática
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal

Respuesta: C · Sentar al paciente completamente erguido para comer y durante un rato después

Por qué esta es la respuesta

Estar sentado erguido durante y después de las comidas ayuda a que el alimento pase de forma segura y reduce el reflujo y la aspiración. También son importantes los bocados pequeños, dar de comer sin prisas y las texturas aconsejadas por el logopeda.

Respuesta

C · Sentar al paciente completamente erguido para comer y durante un rato después
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal

Respuesta: B · Cambiar la sonda y tomar una muestra de la nueva

Por qué esta es la respuesta

Las sondas de larga duración desarrollan una biopelícula que contamina las muestras. Las pautas suelen aconsejar cambiar la sonda, recoger una muestra de la nueva y después iniciar los antibióticos. No se usan muestras de la bolsa.

Respuesta

B · Cambiar la sonda y tomar una muestra de la nueva
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica

Respuesta: D · Pueden usarse opioides, y una buena analgesia es una prioridad

Por qué esta es la respuesta

La pancreatitis aguda es muy dolorosa, y los opioides se usan como parte de una analgesia multimodal. No hay pruebas sólidas de que empeoren la enfermedad. Se vigilan la sedación y la respiración.

Respuesta

D · Pueden usarse opioides, y una buena analgesia es una prioridad
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica

Respuesta: B · El contenido sobre la piel, a menudo por un dispositivo mal ajustado

Por qué esta es la respuesta

La dermatitis irritativa por el efluente que gotea es el problema cutáneo periestomal más frecuente, sobre todo con las ileostomías. Se vuelve a medir el estoma, se ajustan la abertura y el dispositivo (por ejemplo, una base convexa o un sello) y se usa protección cutánea, idealmente con la participación de la enfermera estomaterapeuta. La piel en carne viva también hace que el dispositivo se pegue menos, lo que empeora las fugas.

Respuesta

B · El contenido sobre la piel, a menudo por un dispositivo mal ajustado
19.Enfermería materna y obstétrica

Respuesta: C · Por debajo del ombligo, en el lado izquierdo de la madre

Por qué esta es la respuesta

El latido fetal se oye con más claridad a través del dorso fetal. En una posición cefálica OIIA, eso corresponde al cuadrante inferior izquierdo. En las presentaciones de nalgas suele oírse por encima del ombligo.

Respuesta

C · Por debajo del ombligo, en el lado izquierdo de la madre
20.Enfermería materna y obstétrica

Respuesta: C · Se aconseja una nueva cesárea programada antes del inicio del parto

Por qué esta es la respuesta

Una cicatriz uterina clásica conlleva un riesgo alto de rotura durante el trabajo de parto, por lo que la prueba de parto está contraindicada. Se programa una nueva cesárea antes de que empiece el parto, y debe acudir de inmediato si comienzan las contracciones.

Respuesta

C · Se aconseja una nueva cesárea programada antes del inicio del parto
21.Enfermería pediátrica

Respuesta: C · Solo el niño pulsa el botón, salvo que un protocolo indique otra cosa

Por qué esta es la respuesta

La PCA es segura porque un niño sedado deja de pulsar el botón. Si lo pulsan otras personas («PCA por delegación»), se pierde esta seguridad, con riesgo de sobredosis. La analgesia controlada por la enfermera o los padres solo se usa con protocolos específicos y vigilancia adicional.

Respuesta

C · Solo el niño pulsa el botón, salvo que un protocolo indique otra cosa
22.Enfermería pediátrica

Respuesta: A · 500 g, alrededor del 5% de su peso corporal, sobre todo líquido

Por qué esta es la respuesta

10 kg − 9,5 kg = 0,5 kg; 0,5 ÷ 10 = 5%. La pérdida de peso rápida durante una enfermedad aguda es sobre todo líquido, por lo que es una medida útil del grado de deshidratación, junto con los signos clínicos.

Respuesta

A · 500 g, alrededor del 5% de su peso corporal, sobre todo líquido
23.Enfermería de salud mental

Respuesta: D · Proporcionar un entorno tranquilo y con poca estimulación, y mantener a salvo al personal y al paciente

Por qué esta es la respuesta

La PCP puede causar agitación, violencia, psicosis, nistagmo e hipertensión. Reducir la estimulación y mantener presente personal suficiente por seguridad son aspectos clave; «calmar hablando» es menos eficaz que con otros alucinógenos.

Respuesta

D · Proporcionar un entorno tranquilo y con poca estimulación, y mantener a salvo al personal y al paciente
24.Enfermería de salud mental

Respuesta: B · Responder brevemente o declinar con cortesía y volver a centrar la conversación en el paciente

Por qué esta es la respuesta

Los pacientes suelen hacer preguntas personales por curiosidad o para igualar la relación. Una respuesta breve o una negativa cortés, seguidas de volver a las preocupaciones del paciente, mantienen los límites sin rechazarlo.

Respuesta

B · Responder brevemente o declinar con cortesía y volver a centrar la conversación en el paciente
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades

Respuesta: h = 201 cm

Medidas domésticas y peso: los exámenes de enfermería usan equivalentes redondeados: 1 cucharadita (tsp) = 5 mL, 1 cucharada (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 onza líquida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, y 1 taza = 8 fl oz = 240 mL. Para el peso, 1 kg = 2,2 lb y 1 lb = 16 oz; para la longitud, 1 pulgada = 2,54 cm. Plantea la conversión de modo que la unidad que no quieres se cancele.

Estatura en pulgadas

6·12 + 7 = 79 in

De pulgadas a centímetros

h = 79·2,54 = 200,7 ≈ 201 cm

Respuesta

h = 201 cm
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades

Respuesta: t = 6,08 h

Reloj de 24 horas: a partir de la 1 PM suma 12 a la hora (3:45 PM = 15:45). De medianoche a las 12:59 AM es 00:00–00:59, y de 12:00 a 12:59 PM se queda en 12:00–12:59. Al volver atrás, resta 12 a las horas 13–23 y añade PM; las horas 00 pasan a ser 12 AM. Cuenta el tiempo que cruza la medianoche en dos partes: hasta las 24:00 (00:00), y desde las 00:00 en adelante.

Antes de la medianoche

18:40 → 24:00 = 320 min

Después de la medianoche

00:00 → 00:45 = 45 min

Total

320 + 45 = 365 min
t = 365/60 = 6,083 ≈ 6,08 h

Respuesta

t = 6,08 h
27.Cálculo de dosis

Respuesta: V = 8 mL

Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.

Dosis según el peso corporal

D = 10·32 = 320 mg

Volumen

V = 320/40 = 8 mL

En la jeringa

En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.

Respuesta

V = 8 mL
28.Cálculo de dosis

Respuesta: V₁ = 8 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0,1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

Volumen de solución madre

V₁ = 2·100/25 = 8 mL

Respuesta

V₁ = 8 mL
29.Ritmos de perfusión IV

Respuesta: R = 28 gtt/min

Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.

Tiempo en minutos

12·60 = 720 min

Ritmo de goteo

R = 1000·20/720 = 27,78 ≈ 28 gtt/min

Respuesta

R = 28 gtt/min

A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 28 gtt/min.

30.Ritmos de perfusión IV

Respuesta: R = 60 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentración

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

Dosis por hora

2·60 = 120 mg/h

Ritmo de la bomba

R = 120/2 = 60 mL/h

Respuesta

R = 60 mL/h
31.Sueroterapia y balance hídrico

Respuesta: U = 0,61 mL/kg/h

Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.

Orina total

300 + 175 + 175 = 650 mL

Por kilogramo y hora

U = 650/(89·12) = 0,6086 ≈ 0,61 mL/kg/h

Respuesta

U = 0,61 mL/kg/h
32.Sueroterapia y balance hídrico

Respuesta: t = 4,7 h

Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.

Volumen restante

1000 − 300 = 700 mL

Tiempo

t = 700/150 = 4,667 ≈ 4,7 h

Respuesta

t = 4,7 h

Eso es aproximadamente 4 h 40 min, así que la bolsa se acaba hacia las 23:40.

33.Escalas de valoración clínica

Respuesta: MFS = 45

Escala de caídas de Morse: seis ítems. Antecedentes de caídas: no 0, sí 25. Diagnóstico secundario: no 0, sí 15. Ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera 0; muletas, bastón o andador 15; agarrarse a los muebles 30. Tratamiento IV o vía salinizada: no 0, sí 20. Marcha: normal, reposo en cama o silla de ruedas 0; débil 10; alterada 20. Estado mental: conoce sus límites 0; sobrestima o olvida sus límites 15. El total va de 0 a 125. Los puntos de corte del riesgo difieren entre hospitales; un conjunto habitual es 0–24 bajo, 25–44 moderado y 45 o más alto.

Puntúa cada ítem

antecedentes de caídas en los últimos 3 meses: no → 0
diagnóstico secundario: no → 0
ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera → 0
tratamiento IV o vía salinizada: sí → 20
marcha: débil → 10
estado mental: sobrestima o olvida sus límites → 15

Suma

Total de Morse = 0 + 0 + 0 + 20 + 10 + 15 = 45

Respuesta

MFS = 45
34.Escalas de valoración clínica

Respuesta: peso saludable

Índice de masa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², con la altura convertida antes a metros. Con libras y pulgadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (in)². Categorías de la OMS para adultos: por debajo de 18,5 bajo peso, 18,5–24,9 peso saludable, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidad de clase I, 35,0–39,9 obesidad de clase II y 40 o más obesidad de clase III.

BMI

BMI = 65/1,67² = 23,31

Categoría

peso saludable

Respuesta

peso saludable

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