Preguntas de práctica al estilo NCLEX-PN (LPN/LVN): pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 34 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

Problemas nuevosVolver a la asignatura

En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.

1Fórmulas y métodos

Control de infecciones y seguridad del paciente

Método

  1. Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
  2. Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
  3. Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
  4. Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
  5. Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.

Priorización y delegación

Método

  1. Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
  2. Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
  3. Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
  4. Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
  5. Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).

Valores de laboratorio y electrolitos

Método

  1. Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
  2. Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
  3. Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
  4. Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
  5. Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.

Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria

Método

  1. Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
  2. Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
  3. Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
  4. Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
  5. Elige la primera acción segura, después escala y revalora.

Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal

Método

  1. Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
  2. Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
  3. En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
  4. Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
  5. En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.

Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica

Método

  1. Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
  2. Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
  3. Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
  4. En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
  5. En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.

Enfermería materna y obstétrica

Método

  1. Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
  2. Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
  3. Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
  4. Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.

Enfermería pediátrica

Método

  1. Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
  2. Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
  3. Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
  4. Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.

Enfermería de salud mental

Método

  1. Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
  2. Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
  3. Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
  4. Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.

Cálculo enfermero y conversión de unidades

Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Temperatura
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
Reloj de 24 horas
Horas PM 1–11: suma 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
Ritmo de dosis
mcg/min × 60/1000 = mg/h
Factores de laboratorio
glucosa 1 mmol/L = 18 mg/dL; creatinina 1 mg/dL = 88,4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

Método

  1. Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
  2. Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
  3. Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
  4. Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
  5. Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.

Cálculo de dosis

Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

Método

  1. Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
  2. Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
  3. En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
  4. Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.

Ritmos de perfusión IV

Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

Método

  1. Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
  2. Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
  3. Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
  4. Redondea según pida el enunciado o el equipo.

Sueroterapia y balance hídrico

Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Holliday–Segar por día
100 / 50 / 20 mL/kg para los mismos tramos
Balance hídrico
ingresos − pérdidas
Trocitos de hielo
cuentan como la mitad de su volumen
Diuresis
mL/kg/h = mL / (kg × h)
Tiempo de perfusión
tiempo (h) = volumen restante (mL) / ritmo (mL/h)
Volumen perfundido
mL = ritmo × tiempo

Escalas de valoración clínica

Escala de coma de Glasgow
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 signos × 0–2 = 0–10; 7–10 tranquilizador, 4–6 moderadamente anormal, 0–3 bajo
Escala de Braden
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23; ≤ 18 en riesgo
Escala de caídas de Morse
caídas 25, diagnóstico 15, ayuda 15/30, IV 20, marcha 10/20, estado mental 15
Riesgo según NEWS2
0–4 bajo; un 3 aislado bajo-medio; 5–6 medio; ≥ 7 alto
Presión arterial media
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
Presión de pulso e índice de shock
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
Índice de masa corporal
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

Método

  1. Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
  2. Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
  3. Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
  4. Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
  5. Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².

2Problemas de práctica

1.Fundamentos de enfermeríaMedia

¿Qué es la tolerancia a un opioide?

  1. ANo notar ningún efecto adverso del fármaco
  2. BUna reacción alérgica al fármaco
  3. CUn deseo intenso de tomar el fármaco por sus efectos mentales
  4. DNecesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil

Una persona de 82 años toma nueve medicamentos pautados y se ha caído dos veces este mes. ¿Cuál es el siguiente paso más útil?

  1. ASuspender de inmediato todos los medicamentos
  2. BAñadir un sedante para que descanse
  3. CAconsejarle que se quede en la cama
  4. DSolicitar una revisión completa de la medicación
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia

Un paciente que camina con un cinturón de marcha empieza de repente a caerse. ¿Qué debe hacer la enfermera?

  1. ATirar rápidamente del paciente hacia atrás, hacia la cama
  2. BSujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo
  3. CAgarrar al paciente por debajo de ambos brazos y esforzarse por mantenerlo de pie
  4. DSoltar el cinturón y salir corriendo a pedir ayuda
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil

Una residente de 84 años con una sonda permanente se vuelve confusa de forma repentina, pero no tiene fiebre. ¿Qué debe considerar la enfermera?

  1. APuede descartarse una infección porque no hay fiebre
  2. BLa confusión forma parte del envejecimiento normal a esta edad y no requiere más actuación
  3. CSe necesita un sedante para mantener tranquila a la residente
  4. DEn los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
5.Priorización y delegaciónMedia

Un paciente con insuficiencia cardíaca ha ganado 2 kg (unas 4 lb) desde ayer y tiene más falta de aire al tumbarse. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

  1. AValorar los pulmones, la saturación de oxígeno y la hinchazón, y luego informar al profesional
  2. BTumbar al paciente en plano para ayudarle a respirar con más facilidad
  3. CRegistrar el peso en la hoja y volver a comprobarlo en la próxima pesada semanal
  4. DAnimarlo a beber más líquidos para corregir el cambio de peso
6.Priorización y delegaciónDifícil

¿Qué asignación de la enfermera responsable debe cambiarse?

  1. ASe asigna a una LPN/LVN el ingreso de un paciente nuevo procedente de urgencias
  2. BSe asigna a una RN un paciente que recibe una transfusión de sangre
  3. CSe asigna a un auxiliar de enfermería ayudar con las comidas a varios pacientes estables
  4. DSe asigna a una LPN/LVN administrar medicamentos orales a pacientes estables
7.Enfermería clínicaMedia

¿Qué vigilancia es más importante tras administrar por vía intravenosa la primera dosis de un antibiótico nuevo?

  1. ASignos de reacción alérgica como erupción, sibilancias o hinchazón
  2. BSu apetito en la siguiente comida
  3. CCuánto camina ese día
  4. DSi aumenta la caída del pelo
8.Enfermería clínicaDifícil

Tras una enfermedad vírica, un paciente tiene un dolor torácico punzante que empeora al tumbarse y mejora al inclinarse hacia delante. ¿Cuál es la causa más probable?

  1. AUn edema pulmonar
  2. BUna pericarditis
  3. CUna disección aórtica
  4. DUna angina estable
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia

Un paciente tiene un sodio de 124 mEq/L, dolor de cabeza y confusión nueva. ¿Qué medida de enfermería es la más adecuada?

  1. AMantener al paciente tumbado en plano y limitar las comprobaciones neurológicas a una por turno
  2. BAdministrar antes de hora la siguiente dosis del diurético tiazídico prescrito
  3. CEstablecer precauciones frente a convulsiones y vigilar el estado neurológico
  4. DAnimar al paciente a beber abundante agua sola
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil

Un paciente tiene una anemia macrocítica con vitamina B12 baja y anticuerpos frente al factor intrínseco. ¿Qué sugiere esto y cómo se suele tratar?

  1. AAnemia hemolítica, tratada con transfusión de sangre
  2. BAnemia perniciosa, tratada con inyecciones de B12
  3. CDéficit de hierro, tratado con comprimidos de hierro oral
  4. DDéficit de folato, tratado solo con ácido fólico
11.FarmacologíaMedia

Antes de empezar un inhibidor del TNF-alfa como el adalimumab, ¿qué prueba es obligatoria?

  1. AUna densitometría ósea
  2. BUn ecocardiograma en todos los pacientes
  3. CUna prueba de tolerancia a la glucosa
  4. DEl cribado de tuberculosis latente
12.FarmacologíaDifícil

Un paciente que toma clonidina la suspendió de golpe hace dos días. Ahora está agitado, tiene cefalea y su presión arterial es muy alta. ¿Cuál es la explicación más probable?

  1. AHipertensión de rebote por la retirada brusca de la clonidina
  2. BToxicidad por clonidina debida a una excreción renal lenta
  3. CUna reacción alérgica a la clonidina
  4. DUna variación normal sin relación con la medicación
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia

Tras una amputación por encima de la rodilla, ¿qué medida ayuda a prevenir una contractura en flexión de la cadera?

  1. APasar sentado en un sillón la mayor parte del día con las caderas flexionadas
  2. BMantener la cadera flexionada para reducir la hinchazón del muñón
  3. CMantener una almohada bajo el muñón en todo momento, de día y de noche
  4. DTumbarse boca abajo a ratos y no poner almohadas bajo el muñón
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil

¿Por qué se comprueba periódicamente la presión del balón de un tubo endotraqueal o de una cánula de traqueostomía?

  1. AEl balón debe mantenerse completamente desinflado en todo paciente ventilado
  2. BUna presión demasiado alta daña la tráquea; demasiado baja permite la aspiración
  3. CLa presión del balón fija la frecuencia respiratoria del respirador
  4. DLa presión del balón controla directamente la saturación de oxígeno del paciente
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia

El potasio de un paciente sigue bajo a pesar de la reposición. ¿Qué otro nivel hay que comprobar?

  1. AAmilasa
  2. BMagnesio
  3. CBilirrubina
  4. DFerritina
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil

Un paciente con cáncer de pulmón está confuso, deshidratado y estreñido, con un calcio corregido de 3,4 mmol/L (unos 13,6 mg/dL). ¿Cuál suele ser el primer tratamiento?

  1. AUna restricción de líquidos
  2. BComprimidos de calcio oral
  3. CGluconato cálcico intravenoso y vitamina D
  4. DLíquidos intravenosos para rehidratar al paciente
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia

¿Qué cambio sugiere que una herida por quemadura se está infectando?

  1. AMenos exudado en cada cambio de apósito
  2. BPiel seca que cicatriza, con picor leve
  3. CLa herida se vuelve rosada y un poco más pequeña en cada cambio de apósito
  4. DUna quemadura de espesor parcial que se hace más profunda, con una nueva decoloración
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil

Un paciente mayor con fibrilación auricular presenta un dolor abdominal intenso y repentino, pero el abdomen está blando y con poca sensibilidad. El lactato está elevado. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

  1. ADistensión muscular por la tos
  2. BSíndrome del intestino irritable
  3. CEstreñimiento simple
  4. DIsquemia mesentérica aguda
19.Enfermería materna y obstétricaMedia

La fontanela anterior de un recién nacido está hundida. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

  1. ALlanto normal
  2. BAumento de la presión intracraneal
  3. CHidrocefalia
  4. DDeshidratación
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil

¿Qué afirmación de una mujer al inicio del parto indica que necesita más educación sobre el alivio del dolor?

  1. A«Si me ponen la epidural, no hará falta controlarme la presión arterial».
  2. B«Cambiar a menudo de postura y caminar puede ayudarme a sobrellevarlo».
  3. C«Respirar despacio y concentrarme puede ayudarme entre contracciones».
  4. D«Un baño o una ducha caliente pueden aliviar el dolor».
21.Enfermería pediátricaMedia

¿Cómo se coloca normalmente a un niño para una punción lumbar?

  1. ABoca arriba con las piernas estiradas y una almohada pequeña bajo la cabeza
  2. BDe pie y apoyado en la pared
  3. CBoca abajo con una almohada bajo el pecho
  4. DDe lado, encogido, con las rodillas flexionadas hacia el pecho y la cabeza inclinada hacia delante
22.Enfermería pediátricaDifícil

¿Qué hallazgo ayuda a distinguir la epiglotitis del crup?

  1. AUna tos perruna que empeora por la noche después de un resfriado
  2. BSíntomas que mejoran en pocas horas tras una sola dosis de corticoide oral
  3. CVoz ronca con fiebre leve y moqueo
  4. DBabeo, fiebre alta y aspecto tóxico, sin tos perruna
23.Enfermería de salud mentalMedia

¿Qué enfoque es más eficaz al poner límites a un paciente que incumple repetidamente las normas de la unidad?

  1. ADar una larga explicación cada vez que se incumple la norma y permitir que el paciente negocie una nueva consecuencia
  2. BEnunciar con claridad la norma y la consecuencia, y asegurarse de que todo el personal las aplique de forma coherente
  3. CCambiar las normas para este paciente con el fin de evitar el conflicto
  4. DDejar que cada enfermera decida cada día si aplica las normas
24.Enfermería de salud mentalDifícil

La madre de un niño recién diagnosticado de autismo pregunta: «¿Lo causaron sus vacunas?». ¿Cuál es la respuesta más exacta?

  1. A«No lo sabemos, así que lo mejor es suspender todas sus otras vacunas».
  2. B«Grandes estudios no han encontrado ninguna relación entre las vacunas y el autismo».
  3. C«El autismo lo causan los estilos de crianza fríos y distantes en la primera infancia».
  4. D«Sí, la vacuna triple vírica es una causa demostrada de autismo».
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
0,28216 mL? mLredondea a 0,01 mL

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El cálculo de una dosis para una inyección pequeña da 0,28216 mL. La regla de este ejercicio es que los volúmenes inferiores a 1 mL se redondean a la centésima de mL más cercana. ¿Qué valor x anotas?

0,28216 mL
x = mL
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
3 mg/h? mcg/min1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión administra 3 mg/h. Expresa este ritmo de dosis D en mcg/min. Redondea a un decimal.

3 mg/h1 mg = 1000 mcg1 h = 60 min
D = mcg/min
27.Cálculo de dosisMedia
024681010 mL

A un niño que pesa 28 kg se le prescriben 2,5 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 50 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?

28 kg2,5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosisDifícil
50k unidades500 mL? mL/h1000 unidades/h

Una perfusión contiene 50000 unidades de un fármaco en 500 mL. La prescripción es de 1000 unidades por hora. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?

50000 unidades/500 mL1000 unidades/h
R = mL/h
29.Ritmos de perfusión IVMedia
1500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

Perfunde 1500 mL en 4 horas con un equipo de 15 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.

1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
4 g1000 mL? mL/h1 mg/min

Una bolsa contiene 4 g de un fármaco en 1000 mL. La prescripción es de 1 mg por minuto. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?

4 g/1000 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
IngresosPérdidasturno de 8 horasgelatina100 mLleche100 mLté240 mLtrocitos de hielo120 mLPerfusión IV75 mL/h × 8 hantibiótico intravenoso2 × 50 mLorina300 mLorina400 mLdrenaje de la herida100 mL

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 8 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla el balance hídrico B = ingresos − pérdidas en mL (una respuesta negativa significa una pérdida neta). Cuenta los trocitos de hielo como la mitad de su volumen.

gelatina: 100 mLleche: 100 mLté: 240 mLtrocitos de hielo: 120 mLPerfusión IV: 75 mL/h × 8 hantibiótico intravenoso: 2 × 50 mLorina: 300 mLorina: 400 mLdrenaje de la herida: 100 mL
B = mL
32.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
500 mL→ 100 mL/hinicio 18:00ttotal​ = ? h80 mL/h × 2 h

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 500 mL empieza a las 18:00 a 80 mL/h. Al cabo de 2 horas el ritmo se cambia a 100 mL/h y no se vuelve a cambiar. ¿Cuántas horas t después del inicio se vaciará la bolsa? Redondea a un decimal.

500 mL80 mL/h · 2 h100 mL/h
t = h
33.Escalas de valoración clínicaMedia
14379SBPDBPmmHgHR 62/min · SI = ?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un pulso de 62/min y una presión arterial de 143/79 mmHg. Halla el índice de shock SI = FC/PAS. Redondea a dos decimales.

HR 62/minBP 143/79 mmHg
SI =
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
sin riesgoriesgo leveriesgo moderadoriesgo altoriesgo muy alto

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). A un paciente de práctica se le valora con la escala de Braden: percepción sensorial: muy limitada; humedad: constantemente húmeda; actividad: encamado; movilidad: completamente inmóvil; nutrición: probablemente inadecuada; fricción y cizallamiento: problema potencial. Usa los rangos 19–23 sin riesgo, 15–18 leve, 13–14 moderado, 10–12 alto y 9 o menos muy alto. Haz clic en el nivel de riesgo.

  1. 1sin riesgo
  2. 2riesgo leve
  3. 3riesgo moderado
  4. 4riesgo alto
  5. 5riesgo muy alto

3Disoluciones

1.Fundamentos de enfermería

Respuesta: D · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor

Por qué esta es la respuesta

La tolerancia es una adaptación física por la que la misma dosis tiene menos efecto con el tiempo. No es lo mismo que la adicción, que implica deseo compulsivo y consumo perjudicial.

Respuesta

D · Necesitar una dosis mayor para conseguir el mismo alivio del dolor
2.Fundamentos de enfermería

Respuesta: D · Solicitar una revisión completa de la medicación

Por qué esta es la respuesta

La polifarmacia aumenta el riesgo de caídas, efectos adversos e interacciones en las personas mayores. Una revisión por parte del prescriptor o del farmacéutico permite suspender o ajustar medicamentos con seguridad.

Respuesta

D · Solicitar una revisión completa de la medicación
3.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: B · Sujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo

Por qué esta es la respuesta

La enfermera mantiene sujeto el cinturón de marcha, adopta una base de apoyo amplia y desliza al paciente a lo largo de su propia pierna hasta el suelo, protegiéndole la cabeza. Así controla la caída y protege su propia espalda.

Respuesta

B · Sujetar el cinturón, ampliar la base de apoyo y bajar al paciente con suavidad hasta el suelo
4.Control de infecciones y seguridad del paciente

Respuesta: D · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo

Por qué esta es la respuesta

En los adultos mayores, infecciones como la urinaria pueden manifestarse con confusión nueva, caídas o falta de apetito en lugar de fiebre. La confusión repentina se valora y se comunica, no se descarta como algo propio de la edad.

Respuesta

D · En los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo
5.Priorización y delegación

Respuesta: A · Valorar los pulmones, la saturación de oxígeno y la hinchazón, y luego informar al profesional

Por qué esta es la respuesta

Una ganancia rápida de peso con ortopnea sugiere sobrecarga de líquidos y empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. La enfermera valora la respiración y el estado de los líquidos e informa al profesional, que puede ajustar el diurético.

Respuesta

A · Valorar los pulmones, la saturación de oxígeno y la hinchazón, y luego informar al profesional
6.Priorización y delegación

Respuesta: A · Se asigna a una LPN/LVN el ingreso de un paciente nuevo procedente de urgencias

Por qué esta es la respuesta

El ingreso de un paciente nuevo incluye la valoración inicial y el plan de cuidados, que corresponden a la RN. Las demás asignaciones se ajustan al papel de cada miembro del personal.

Respuesta

A · Se asigna a una LPN/LVN el ingreso de un paciente nuevo procedente de urgencias
7.Enfermería clínica

Respuesta: A · Signos de reacción alérgica como erupción, sibilancias o hinchazón

Por qué esta es la respuesta

Las primeras dosis conllevan riesgo de anafilaxia. Vigila erupción, urticaria, hinchazón, sibilancias, disnea y bajada de la tensión.

Respuesta

A · Signos de reacción alérgica como erupción, sibilancias o hinchazón
8.Enfermería clínica

Respuesta: B · Una pericarditis

Por qué esta es la respuesta

La pericarditis causa típicamente un dolor torácico punzante y postural que se alivia al inclinarse hacia delante, a veces con roce pericárdico. Una infección vírica es una causa frecuente.

Respuesta

B · Una pericarditis
9.Valores de laboratorio y electrolitos

Respuesta: C · Establecer precauciones frente a convulsiones y vigilar el estado neurológico

Por qué esta es la respuesta

La hiponatremia puede causar edema cerebral y convulsiones. La enfermera vigila el estado neurológico, establece precauciones frente a convulsiones y comunica el resultado. El agua adicional y las tiazidas pueden reducir aún más el sodio.Comprobado con: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Respuesta

C · Establecer precauciones frente a convulsiones y vigilar el estado neurológico
10.Valores de laboratorio y electrolitos

Respuesta: B · Anemia perniciosa, tratada con inyecciones de B12

Por qué esta es la respuesta

La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune en la que los anticuerpos bloquean el factor intrínseco o destruyen las células que lo producen, por lo que la B12 no se absorbe. El tratamiento es B12 de por vida, normalmente en inyecciones (las dosis orales muy altas son una alternativa).Comprobado con: Pernicious anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Respuesta

B · Anemia perniciosa, tratada con inyecciones de B12
11.Farmacología

Respuesta: D · El cribado de tuberculosis latente

Por qué esta es la respuesta

Los inhibidores del TNF pueden reactivar una tuberculosis latente, por lo que se hace un cribado con un análisis de sangre o una prueba cutánea de tuberculosis y una radiografía de tórax. Normalmente también se comprueba la hepatitis B.

Respuesta

D · El cribado de tuberculosis latente
12.Farmacología

Respuesta: A · Hipertensión de rebote por la retirada brusca de la clonidina

Por qué esta es la respuesta

La clonidina es un agonista alfa-2 central. Al suspenderla bruscamente, la actividad simpática se dispara y causa hipertensión de rebote, por lo que se retira de forma gradual.

Respuesta

A · Hipertensión de rebote por la retirada brusca de la clonidina
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria

Respuesta: D · Tumbarse boca abajo a ratos y no poner almohadas bajo el muñón

Por qué esta es la respuesta

La flexión prolongada de la cadera, como pasar mucho tiempo sentado o poner una almohada bajo el muñón, puede provocar una contractura fija que dificulte la adaptación de la prótesis. Tumbarse boca abajo a ratos, mantener la cadera en extensión y la fisioterapia precoz ayudan a prevenirla.

Respuesta

D · Tumbarse boca abajo a ratos y no poner almohadas bajo el muñón
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria

Respuesta: B · Una presión demasiado alta daña la tráquea; demasiado baja permite la aspiración

Por qué esta es la respuesta

La presión del balón suele mantenerse en unos 20–30 cmH₂O. Las presiones más altas reducen el flujo sanguíneo de la mucosa traqueal, con riesgo de úlceras y estenosis; las más bajas permiten que las secreciones se filtren y causen aspiración y NAV. Se usa un manómetro de balón.

Respuesta

B · Una presión demasiado alta daña la tráquea; demasiado baja permite la aspiración
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal

Respuesta: B · Magnesio

Por qué esta es la respuesta

La hipomagnesemia aumenta la pérdida de potasio en la orina y hace difícil corregir la hipopotasemia. También se comprueba y se repone el magnesio.

Respuesta

B · Magnesio
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal

Respuesta: D · Líquidos intravenosos para rehidratar al paciente

Por qué esta es la respuesta

La hipercalcemia causa poliuria y deshidratación, que empeoran el calcio alto. Los líquidos intravenosos son el primer paso, seguidos de un bisfosfonato para reducir la resorción ósea. El calcio se controla con regularidad.

Respuesta

D · Líquidos intravenosos para rehidratar al paciente
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica

Respuesta: D · Una quemadura de espesor parcial que se hace más profunda, con una nueva decoloración

Por qué esta es la respuesta

Los signos de infección de una herida por quemadura incluyen su conversión en una quemadura más profunda, una nueva decoloración oscura o verdosa, dolor creciente, exudado maloliente, enrojecimiento que se extiende y signos sistémicos como fiebre o taquicardia.

Respuesta

D · Una quemadura de espesor parcial que se hace más profunda, con una nueva decoloración
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica

Respuesta: D · Isquemia mesentérica aguda

Por qué esta es la respuesta

Un émbolo originado por la FA puede obstruir la arteria mesentérica y causar isquemia intestinal. Los primeros signos son un dolor intenso con pocos hallazgos; el lactato elevado y la peritonitis aparecen cuando el intestino muere. Requiere una TC urgente y cirugía.

Respuesta

D · Isquemia mesentérica aguda
19.Enfermería materna y obstétrica

Respuesta: D · Deshidratación

Por qué esta es la respuesta

Una fontanela hundida sugiere deshidratación. Una fontanela tensa o abombada cuando el bebé está tranquilo y incorporado puede indicar un aumento de la presión intracraneal, por ejemplo por meningitis o hidrocefalia.

Respuesta

D · Deshidratación
20.Enfermería materna y obstétrica

Respuesta: A · «Si me ponen la epidural, no hará falta controlarme la presión arterial».

Por qué esta es la respuesta

La epidural causa a menudo hipotensión, por lo que la presión arterial se controla con frecuencia después de iniciarla. El movimiento, las técnicas de respiración y el agua caliente son medidas no farmacológicas eficaces.

Respuesta

A · «Si me ponen la epidural, no hará falta controlarme la presión arterial».
21.Enfermería pediátrica

Respuesta: D · De lado, encogido, con las rodillas flexionadas hacia el pecho y la cabeza inclinada hacia delante

Por qué esta es la respuesta

Encoger al niño de lado (o sentarlo inclinado hacia delante) flexiona la columna y ensancha los espacios entre las vértebras lumbares para la aguja. Una enfermera sujeta al niño con suavidad y vigila la respiración, porque una flexión forzada puede comprometer la vía aérea en los lactantes.

Respuesta

D · De lado, encogido, con las rodillas flexionadas hacia el pecho y la cabeza inclinada hacia delante
22.Enfermería pediátrica

Respuesta: D · Babeo, fiebre alta y aspecto tóxico, sin tos perruna

Por qué esta es la respuesta

La epiglotitis suele empezar de forma brusca con fiebre alta, babeo, dificultad para tragar y aspecto tóxico; el niño se sienta inclinado hacia delante y tose poco. El crup suele ser vírico, con tos perruna y ronquera tras síntomas catarrales.

Respuesta

D · Babeo, fiebre alta y aspecto tóxico, sin tos perruna
23.Enfermería de salud mental

Respuesta: B · Enunciar con claridad la norma y la consecuencia, y asegurarse de que todo el personal las aplique de forma coherente

Por qué esta es la respuesta

Poner límites de forma eficaz exige claridad, calma y coherencia en todo el equipo. La conducta esperada y la consecuencia se enuncian de antemano y se aplican sin enfado ni castigo.

Respuesta

B · Enunciar con claridad la norma y la consecuencia, y asegurarse de que todo el personal las aplique de forma coherente
24.Enfermería de salud mental

Respuesta: B · «Grandes estudios no han encontrado ninguna relación entre las vacunas y el autismo».

Por qué esta es la respuesta

Grandes estudios bien realizados no han encontrado ninguna relación entre las vacunas y el autismo, y el artículo que afirmó por primera vez esa relación fue retractado. El autismo es una afección del neurodesarrollo con una fuerte contribución genética.

Respuesta

B · «Grandes estudios no han encontrado ninguna relación entre las vacunas y el autismo».
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades

Respuesta: x = 0,28 mL

Redondeo: mira el dígito que sigue justo al lugar al que redondeas: 5 o más redondea hacia arriba, 4 o menos deja el dígito como está. Redondea solo la respuesta final, nunca los pasos. Reglas típicas de examen: volúmenes de 1 mL o más a la décima más cercana, volúmenes inferiores a 1 mL a la centésima más cercana, ritmos de goteo a gotas enteras y pesos con un decimal; sigue siempre la regla que indique la pregunta.

Cifra en la posición de las centésimas

0,28216 → 8

Solo decide la cifra siguiente

0,28216 → 2
2 es 4 o menos, así que 8 se queda igual.
Las cifras que siguen (16) no cuentan: se redondea una sola vez, nunca paso a paso.

Redondea

x = 0,28 mL

Respuesta

x = 0,28 mL
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades

Respuesta: D = 50 mcg/min

Análisis dimensional: escribe la cantidad dada y multiplica después por factores de conversión escritos como fracciones (por ejemplo 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) de modo que cada unidad no deseada aparezca una vez arriba y una vez abajo y se cancele. Cuando solo quede la unidad buscada, calcula. Usa las equivalencias que da la pregunta y redondea solo la respuesta final.

Plantea la cadena

D = 3 mg/h × (1000 mcg/1 mg) × (1 h/60 min)

Calcula

D = 3000/60 = 50 mcg/min

Respuesta

D = 50 mcg/min
27.Cálculo de dosis

Respuesta: V = 1,4 mL

Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.

Dosis según el peso corporal

D = 2,5·28 = 70 mg

Volumen

V = 70/50 = 1,4 mL

En la jeringa

En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.

Respuesta

V = 1,4 mL
28.Cálculo de dosis

Respuesta: R = 10 mL/h

Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.

Concentración

50000/500 = 100 unidades/mL

Ritmo de la bomba

R = 1000/100 = 10 mL/h

Respuesta

R = 10 mL/h
29.Ritmos de perfusión IV

Respuesta: R = 94 gtt/min

Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.

Tiempo en minutos

4·60 = 240 min

Ritmo de goteo

R = 1500·15/240 = 93,75 ≈ 94 gtt/min

Respuesta

R = 94 gtt/min

A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 94 gtt/min.

30.Ritmos de perfusión IV

Respuesta: R = 15 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

Concentración

4000 mg/1000 mL = 4 mg/mL

Dosis por hora

1·60 = 60 mg/h

Ritmo de la bomba

R = 60/4 = 15 mL/h

Respuesta

R = 15 mL/h
31.Sueroterapia y balance hídrico

Respuesta: B = 400 mL

Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.

Ingresos totales

oral: 100 + 100 + 240 = 440 mL
trocitos de hielo: 120/2 = 60 mL
Perfusión IV: 75·8 = 600 mL
antibiótico intravenoso: 2·50 = 100 mL
ingresos totales = 1200 mL

Pérdidas totales

300 + 400 + 100 = 800 mL

Balance

B = 1200 − 800 = 400 mL

Respuesta

B = 400 mL

Positivo: entró más líquido del que salió.

32.Sueroterapia y balance hídrico

Respuesta: t = 5,4 h

Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.

Primera parte

80·2 = 160 mL
500 − 160 = 340 mL restante

Segunda parte

340/100 = 3,4 h

Tiempo total

t = 2 + 3,4 = 5,4 h

Respuesta

t = 5,4 h

Eso es aproximadamente 5 h 24 min, así que la bolsa se acaba hacia las 23:24.

33.Escalas de valoración clínica

Respuesta: SI = 0,43

Valores de presión arterial: presión de pulso PP = PAS − PAD. La presión arterial media PAM ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una estimación basada en que, con una frecuencia cardíaca normal, el corazón pasa unos dos tercios de cada latido en diástole (es menos precisa con frecuencias altas); una PAM de al menos unos 65 mmHg es un objetivo habitual para la perfusión de los órganos. El índice de shock IS = frecuencia cardíaca/PAS suele estar en torno a 0,5–0,7; un valor por encima de 1 aproximadamente es un signo de alarma de shock.

Índice de shock

SI = 62/143 = 0,4336 ≈ 0,43

Respuesta

SI = 0,43

Dentro o por debajo del habitual 0,5–0,7.

34.Escalas de valoración clínica

Respuesta: riesgo muy alto

Escala de Braden: seis subescalas para el riesgo de lesiones por presión. La percepción sensorial, la humedad, la actividad, la movilidad y la nutrición puntúan de 1 a 4, desde el peor nivel (1) hasta ningún problema (4); la fricción y el cizallamiento puntúan de 1 a 3. El total va de 6 a 23, y un total más bajo significa un riesgo más alto. Rangos habituales: 19–23 sin riesgo, 15–18 riesgo leve, 13–14 riesgo moderado, 10–12 riesgo alto y 9 o menos riesgo muy alto.

Puntúa cada subescala

percepción sensorial: muy limitada → 2
humedad: constantemente húmeda → 1
actividad: encamado → 1
movilidad: completamente inmóvil → 1
nutrición: probablemente inadecuada → 2
fricción y cizallamiento: problema potencial → 2

Suma

Total de Braden = 2 + 1 + 1 + 1 + 2 + 2 = 9

Nivel de riesgo

9 → riesgo muy alto

Respuesta

riesgo muy alto

Este es material de práctica independiente. ExamProblems no está afiliado ni respaldado por la organización que gestiona este examen, y el nombre del examen se usa solo para describir el contenido. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® son marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que no está afiliado a ExamProblems, no lo respalda ni garantiza su exactitud.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-pn-practice-questions