En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
Priorización y delegación
Método
Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).
Valores de laboratorio y electrolitos
Método
Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Método
Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.
Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Método
Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
Cálculo enfermero y conversión de unidades
Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Problemas de práctica
1.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente tiene neumonía solo en el pulmón derecho. ¿En qué decúbito lateral suele ser mejor la oxigenación?
ATumbado sobre el lado izquierdo
BTumbado sobre el lado derecho
CTumbado boca abajo
DTumbado boca arriba
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil
Un paciente quiere seguir tomando hipérico (hierba de San Juan), un remedio de herbolario, mientras está en el hospital. ¿Por qué debe informar la enfermera al prescriptor?
AHay que sustituirlo de inmediato por un antidepresivo prescrito
BInteracciona con muchos medicamentos y puede reducir su efecto
CNo tiene ningún efecto, así que es una pérdida de tiempo
DLos remedios de herbolario siempre están prohibidos en el hospital
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
El laboratorio llama por teléfono para comunicar un resultado crítico. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADecir primero el resultado al paciente y después llamar al médico
BMemorizar el valor y registrarlo en la historia al final del turno
CEsperar a que llegue el informe impreso antes de decírselo al médico
DAnotarlo, leerlo de vuelta para confirmarlo y comunicarlo con prontitud al médico
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente se niega a llevar la pulsera de identificación. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ADejar de prestarle cualquier cuidado hasta que acepte llevar la pulsera
BColocarle la pulsera en la muñeca por la fuerza
CAceptar la negativa e identificar al paciente por el número de habitación y de cama
DExplicar por qué es necesaria, usar otros métodos de identificación según el protocolo y documentarlo
5.Priorización y delegaciónMedia
¿Qué acción ayuda a prevenir una infección urinaria asociada a la sonda?
ADesconectar la bolsa en cada turno para vaciarla
BElevar la bolsa de drenaje por encima de la vejiga al caminar
CMantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
DDejar la sonda colocada más tiempo del necesario
6.Priorización y delegaciónDifícil
Durante un corte de electricidad, ¿qué paciente es la primera prioridad de la enfermera?
AUn paciente cuya luz de llamada no funciona
BUn paciente dependiente de un ventilador
CUn paciente cuya cama no se eleva eléctricamente
DUn paciente que veía la televisión cuando esta se apagó
7.Enfermería clínicaMedia
Un paciente con diabetes tipo 1 vomita y come poco. ¿Cuál es el consejo correcto para los días de enfermedad?
ANo suspender la insulina y controlar la glucosa y las cetonas con más frecuencia
BControlar la glucosa solo una vez al día
CSuspender la insulina hasta que vuelva a comer con normalidad para evitar la hipoglucemia
DReducir a la mitad la ingesta de líquidos para evitar los vómitos
8.Enfermería clínicaDifícil
¿Por qué es más probable que la morfina cause toxicidad en un paciente con insuficiencia renal grave?
ALos riñones activan normalmente la morfina, así que una mayor parte se vuelve activa
BLa enfermedad renal hace que desaparezcan los receptores opioides
CSus metabolitos activos se acumulan porque los riñones los eliminan
DLa insuficiencia renal hace que el estómago absorba más morfina
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Un nivel valle de vancomicina está por encima del rango objetivo. ¿Qué efecto adverso es la principal preocupación?
AUn recuento de plaquetas elevado (trombocitosis)
BEstreñimiento y distensión abdominal
CDaño renal (nefrotoxicidad)
DGlucemia baja (hipoglucemia)
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente con artritis reumatoide de larga evolución tiene una hemoglobina de 10,5 g/dL (105 g/L), un hierro sérico bajo, una capacidad total de fijación del hierro (CTFH) baja y una ferritina en el límite alto de la normalidad. ¿Qué cuadro encaja mejor?
AAnemia ferropénica
BAnemia por déficit de vitamina B12
CAnemia por hemorragia aguda
DAnemia de enfermedad crónica (inflamatoria)
11.FarmacologíaMedia
¿Por qué se añade un progestágeno a los estrógenos en la terapia hormonal sustitutiva de una mujer que conserva el útero?
APara reducir a cero el riesgo de trombos
BPara reducir los sofocos mucho más de lo que pueden los estrógenos solos
CPara proteger frente a la hiperplasia y el cáncer de endometrio
DPara prevenir por completo el cáncer de mama
12.FarmacologíaDifícil
A un paciente con digoxina se le añade amiodarona. ¿Qué cambio debe prever la enfermera?
ALos niveles de digoxina suben, por lo que a menudo se reduce su dosis
BLos niveles de digoxina bajan bruscamente, por lo que se duplica su dosis
CNo se espera ninguna interacción
DLos niveles de amiodarona bajan a cero
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
¿Qué prueba se usa habitualmente para confirmar una trombosis venosa profunda en la pierna?
AEcografía dúplex por compresión
BUna prueba de esfuerzo con ECG
CUna prueba de función pulmonar
DUna radiografía simple de tórax y un ECG
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente con ventilación mecánica desatura de repente al 82 %. La causa no es evidente y suenan las alarmas del respirador. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AAumentar la sedación y vigilar el monitor durante la siguiente media hora
BCambiar los parámetros del respirador a una frecuencia más alta
CDesconectarlo y ventilarlo manualmente con oxígeno al 100 % mientras pide ayuda
DSilenciar la alarma y esperar el resultado de la siguiente gasometría rutinaria
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
Un análisis rutinario muestra un potasio de 6,4 mmol/L. El laboratorio informa de que la muestra estaba hemolizada. El paciente se encuentra bien. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AIniciar la diálisis lo antes posible
BAdministrar de inmediato suplementos orales de potasio
CIgnorarlo, porque la hemólisis siempre da un resultado normal
DInformar al médico y organizar una nueva muestra urgente
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Una enfermera educa a una mujer con ITU recurrentes. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación sanitaria?
A«Me limpiaré de delante hacia atrás».
B«Aguantaré las ganas de orinar todo lo que pueda».
C«Orinaré poco después de las relaciones sexuales».
D«Beberé suficientes líquidos durante el día».
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Qué afirmación sobre la analgesia multimodal es correcta?
ASolo debe administrarse un analgésico a la vez
BEs un método que se usa solo para el dolor crónico a largo plazo
CSe combinan fármacos con acciones distintas para reducir las necesidades de opioides
DSe combinan varios opioides distintos para un efecto global más fuerte
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Un paciente con una epidural tras una cirugía abdominal tiene TA 82/48 mmHg, un pulso de 70/min y los pies calientes. Se ha descartado el sangrado. ¿Cuál es la causa más probable?
AAnafilaxia al anestésico local
BBloqueo simpático por la epidural
CShock cardiogénico tras la cirugía
DShock hipovolémico por pérdida de sangre
19.Enfermería materna y obstétricaMedia
Una mujer de 10 semanas tiene náuseas matutinas. ¿Qué sugerencia es más probable que la ayude?
AComer alimentos picantes y grasos para asentar el estómago
BBeber mucho líquido con cada comida
CComer galletas secas antes de levantarse y hacer comidas pequeñas
DSaltarse el desayuno y hacer una comida abundante por la noche
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer tiene hipertiroidismo durante el embarazo. ¿Qué hallazgo en el feto debe vigilarse?
AUna frecuencia cardíaca fetal por debajo de 100 lpm
BTaquicardia fetal y crecimiento escaso
CSolo policitemia fetal
DMacrosomía fetal
21.Enfermería pediátricaMedia
¿Cómo debe administrarse la solución de rehidratación oral a un niño con deshidratación leve a moderada que está vomitando?
AMezclada con zumo de fruta para mejorar el sabor
BEn una sola toma grande cada pocas horas
CSolo cuando hayan pasado 24 horas sin vómitos, para evitar más pérdidas
DEn pequeñas cantidades, con frecuencia, por ejemplo con una cucharilla o una jeringa
22.Enfermería pediátricaDifícil
¿Cómo debe colocarse a un niño que todavía está somnoliento después de una amigdalectomía?
ASentado completamente erguido con la cabeza flexionada sobre el pecho
BBoca abajo con la cara directamente sobre la almohada
CDe lado o en semidecúbito prono, para que las secreciones drenen por la boca
DBoca arriba con la cabeza inclinada hacia atrás
23.Enfermería de salud mentalMedia
En la fase de terminación de la relación enfermera-paciente, ¿qué conducta es habitual y debe esperarse?
AEl paciente pide que la relación vuelva a empezar desde el principio
BEl paciente empieza por fin a compartir sus problemas por primera vez
CEl paciente siempre se siente aliviado y no muestra sentimientos
DEl paciente puede mostrar enfado, tristeza o una reaparición de síntomas anteriores
24.Enfermería de salud mentalDifícil
Una paciente de 80 años que toma una benzodiazepina para dormir se cayó por la noche de camino al baño. Tras comprobar si tiene lesiones, ¿cuál es el siguiente paso más adecuado?
AComunicar la caída, poner en marcha precauciones contra caídas y solicitar una revisión de su medicamento para dormir
BUsar barandillas y una sujeción cada noche para mantenerla segura en la cama hasta la mañana
CDarle una dosis extra para que duerma toda la noche sin levantarse
DNo hacer nada más, porque las caídas son normales en las personas mayores
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El cálculo de un ritmo de goteo da 80,778 gtt/min. La regla de este ejercicio es que los ritmos de goteo se redondean a la gota entera más cercana. ¿Qué valor x anotas?
80,778 gtt/min
x = gtt/min
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Durante un turno, un paciente toma 3 tbsp de suplemento líquido, 3 tazas de té, 1 tsp de jarabe para la tos. Con las equivalencias dadas, halla la ingesta oral total V en mL.
1 tbsp = 15 mL1 taza = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.Cálculo de dosisMedia
Un paciente pesa 30 kg. La dosis prescrita es de 20 mg/kg al día, repartida en 4 tomas iguales. ¿Cuántos miligramos D se dan en cada toma?
30 kg20 mg/kg/día4× al día
D = mg
28.Cálculo de dosisDifícil
Una perfusión contiene 40000 unidades de un fármaco en 250 mL. La prescripción es de 1000 unidades por hora. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?
40000 unidades/250 mL1000 unidades/h
R = mL/h
29.Ritmos de perfusión IVMedia
Se prescribieron 1500 mL en 12 horas. Al cabo de 9 horas compruebas que quedan 480 mL en la bolsa, y la perfusión debe terminar a la hora prevista. ¿A qué ritmo R en mL/h hay que reprogramar la bomba?
1500 mL / 12 hdespués 9 h: 480 mL
R = mL/h
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se diluyen 200 mg de un fármaco en 100 mL y se administran por gravedad con un equipo de 60 gtt/mL. La prescripción es de 80 mg por hora. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
200 mg/100 mL80 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 12 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla el balance hídrico B = ingresos − pérdidas en mL (una respuesta negativa significa una pérdida neta). Cuenta los trocitos de hielo como la mitad de su volumen.
agua: 200 mLsopa: 150 mLgelatina: 100 mLtrocitos de hielo: 120 mLPerfusión IV: 80 mL/h × 12 hantibiótico intravenoso: 1 × 100 mLorina: 225 mLorina: 250 mLdrenaje de la herida: 70 mL
B = mL
32.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 1000 mL empieza a las 15:00 a 120 mL/h. Al cabo de 3 horas el ritmo se cambia a 80 mL/h y no se vuelve a cambiar. ¿Cuántas horas t después del inicio se vaciará la bolsa? Redondea a un decimal.
1000 mL120 mL/h · 3 h80 mL/h
t = h
33.Escalas de valoración clínicaMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). A un paciente de práctica se le valora con la escala de Braden: percepción sensorial: muy limitada; humedad: raramente húmeda; actividad: encamado; movilidad: ligeramente limitada; nutrición: muy pobre; fricción y cizallamiento: problema. Halla el total de Braden B.
6–23
B =
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un adulto pesa 98 kg y mide 170 cm. Calcula el IMC y haz clic en la categoría de peso de la OMS.
98 kg170 cm
1bajo peso
2peso saludable
3sobrepeso
4obesidad de clase I
5obesidad de clase II
6obesidad de clase III
3Disoluciones
1.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Tumbado sobre el lado izquierdo
Por qué esta es la respuesta
La gravedad envía más sangre al pulmón que queda abajo. Colocar el pulmón sano abajo hace coincidir más flujo sanguíneo con el pulmón que ventila bien, lo que mejora la oxigenación.
Respuesta
A · Tumbado sobre el lado izquierdo
2.Fundamentos de enfermería
Respuesta: B · Interacciona con muchos medicamentos y puede reducir su efecto
Por qué esta es la respuesta
El hipérico induce enzimas hepáticas y puede reducir los niveles de fármacos como la warfarina y la píldora anticonceptiva. Todos los productos de herbolario y sin receta se registran y se revisan.
Respuesta
B · Interacciona con muchos medicamentos y puede reducir su efecto
3.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Anotarlo, leerlo de vuelta para confirmarlo y comunicarlo con prontitud al médico
Por qué esta es la respuesta
Anotar y leer de vuelta los resultados críticos confirma que se han oído correctamente. Después, la enfermera los comunica con prontitud al profesional responsable y documenta a quién se informó y cuándo.
Respuesta
D · Anotarlo, leerlo de vuelta para confirmarlo y comunicarlo con prontitud al médico
4.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Explicar por qué es necesaria, usar otros métodos de identificación según el protocolo y documentarlo
Por qué esta es la respuesta
La enfermera explica cómo la pulsera previene errores. Si el paciente sigue negándose, la enfermera sigue el protocolo de identificación alternativa con dos identificadores, informa al equipo y lo documenta.
Respuesta
D · Explicar por qué es necesaria, usar otros métodos de identificación según el protocolo y documentarlo
5.Priorización y delegación
Respuesta: C · Mantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
Por qué esta es la respuesta
Mantener la bolsa por debajo de la vejiga evita el reflujo, y no se rompe el sistema cerrado. Las sondas se retiran en cuanto ya no son necesarias.
Respuesta
C · Mantener la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga
6.Priorización y delegación
Respuesta: B · Un paciente dependiente de un ventilador
Por qué esta es la respuesta
Un paciente dependiente de un ventilador corre un riesgo inmediato. La enfermera comprueba que el ventilador esté conectado a la alimentación de emergencia o a la batería y mantiene preparada una bolsa de reanimación manual.
Respuesta
B · Un paciente dependiente de un ventilador
7.Enfermería clínica
Respuesta: A · No suspender la insulina y controlar la glucosa y las cetonas con más frecuencia
Por qué esta es la respuesta
Suspender la insulina en la diabetes tipo 1 puede causar rápidamente una CAD. Los pacientes deben seguir con la insulina, controlar la glucosa y las cetonas, beber líquidos y pedir ayuda si las cetonas aumentan.
Respuesta
A · No suspender la insulina y controlar la glucosa y las cetonas con más frecuencia
8.Enfermería clínica
Respuesta: C · Sus metabolitos activos se acumulan porque los riñones los eliminan
Por qué esta es la respuesta
Los metabolitos de la morfina, incluida la morfina-6-glucurónido, se eliminan por los riñones y se acumulan en la insuficiencia renal, lo que causa sedación y depresión respiratoria. A menudo se eligen otros opioides o dosis más bajas.
Respuesta
C · Sus metabolitos activos se acumulan porque los riñones los eliminan
9.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: C · Daño renal (nefrotoxicidad)
Por qué esta es la respuesta
Los niveles altos de vancomicina se asocian a lesión renal aguda y, con menos frecuencia, a daño auditivo. La enfermera comunica el resultado antes de la siguiente dosis y comprueba la creatinina y la diuresis.
Respuesta
C · Daño renal (nefrotoxicidad)
10.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: D · Anemia de enfermedad crónica (inflamatoria)
Por qué esta es la respuesta
En la inflamación crónica, el hierro queda atrapado en los depósitos, por lo que el hierro sérico es bajo, pero la ferritina es normal o alta y la CTFH es baja. En el déficit de hierro, la ferritina es baja y la CTFH es alta. Los suplementos de hierro ayudan mucho más en el déficit de hierro que en la anemia de enfermedad crónica.Comprobado con:Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Serum iron test · MedlinePlus (NIH) (2026)
Respuesta
D · Anemia de enfermedad crónica (inflamatoria)
11.Farmacología
Respuesta: C · Para proteger frente a la hiperplasia y el cáncer de endometrio
Por qué esta es la respuesta
Los estrógenos solos causan proliferación endometrial y aumentan el riesgo de cáncer de endometrio. Un progestágeno protege el endometrio; las mujeres sin útero pueden tomar solo estrógenos.
Respuesta
C · Para proteger frente a la hiperplasia y el cáncer de endometrio
12.Farmacología
Respuesta: A · Los niveles de digoxina suben, por lo que a menudo se reduce su dosis
Por qué esta es la respuesta
La amiodarona inhibe la glucoproteína P y reduce el aclaramiento de la digoxina, por lo que sus niveles suben. A menudo se reduce la dosis de digoxina y se vigila al paciente por si aparece bradicardia o toxicidad; la amiodarona también eleva los niveles de warfarina.
Respuesta
A · Los niveles de digoxina suben, por lo que a menudo se reduce su dosis
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: A · Ecografía dúplex por compresión
Por qué esta es la respuesta
La ecografía por compresión muestra si una vena profunda es compresible y si el flujo es normal; una vena con un coágulo no se comprime. Una probabilidad clínica baja con un dímero D negativo puede descartar la TVP sin pruebas de imagen.
Respuesta
A · Ecografía dúplex por compresión
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: C · Desconectarlo y ventilarlo manualmente con oxígeno al 100 % mientras pide ayuda
Por qué esta es la respuesta
Cuando un paciente ventilado se deteriora de repente, la ventilación con bolsa autoinflable y oxígeno al 100 % saca al respirador de la ecuación. Después la enfermera comprueba desplazamiento, obstrucción, neumotórax y fallo del equipo (a menudo recordados con la regla mnemotécnica inglesa DOPE) y pide ayuda a un profesional sénior.
Respuesta
C · Desconectarlo y ventilarlo manualmente con oxígeno al 100 % mientras pide ayuda
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: D · Informar al médico y organizar una nueva muestra urgente
Por qué esta es la respuesta
La hemólisis libera potasio de los glóbulos rojos y puede elevar falsamente el resultado. Se extrae con urgencia una nueva muestra, y puede hacerse un ECG. Si el ECG muestra cambios de hiperpotasemia, el tratamiento no debe esperar.
Respuesta
D · Informar al médico y organizar una nueva muestra urgente
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: B · «Aguantaré las ganas de orinar todo lo que pueda».
Por qué esta es la respuesta
Aguantar la orina permite que las bacterias se multipliquen. Orinar con regularidad, una buena ingesta de líquidos, orinar después del coito y limpiarse de delante hacia atrás ayudan a reducir las recidivas.
Respuesta
B · «Aguantaré las ganas de orinar todo lo que pueda».
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: C · Se combinan fármacos con acciones distintas para reducir las necesidades de opioides
Por qué esta es la respuesta
La analgesia multimodal combina fármacos y técnicas (paracetamol, AINE cuando es seguro, bloqueos con anestésico local, opioides) para mejorar el alivio del dolor y reducir los efectos secundarios de los opioides. Combinar varios opioides no es multimodal.
Respuesta
C · Se combinan fármacos con acciones distintas para reducir las necesidades de opioides
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: B · Bloqueo simpático por la epidural
Por qué esta es la respuesta
El anestésico local epidural puede bloquear la salida simpática y causar vasodilatación e hipotensión. El manejo sigue el protocolo de la epidural: valorar, tumbar al paciente en plano, administrar líquidos o vasopresores según prescripción e informar al anestesista. También debe considerarse siempre el sangrado.
Respuesta
B · Bloqueo simpático por la epidural
19.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · Comer galletas secas antes de levantarse y hacer comidas pequeñas
Por qué esta es la respuesta
Comer algo seco antes de levantarse, hacer comidas pequeñas y frecuentes y beber líquidos entre comidas en lugar de con ellas reducen las náuseas. Los alimentos grasos y picantes suelen empeorarlas.
Respuesta
C · Comer galletas secas antes de levantarse y hacer comidas pequeñas
20.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · Taquicardia fetal y crecimiento escaso
Por qué esta es la respuesta
En la enfermedad de Graves, los anticuerpos maternos pueden atravesar la placenta y causar hipertiroidismo fetal, con taquicardia, bocio y restricción del crecimiento. Los antitiroideos también atraviesan la placenta, por lo que se vigila al feto.
Respuesta
B · Taquicardia fetal y crecimiento escaso
21.Enfermería pediátrica
Respuesta: D · En pequeñas cantidades, con frecuencia, por ejemplo con una cucharilla o una jeringa
Por qué esta es la respuesta
Los sorbos pequeños y frecuentes suelen tolerarse incluso con vómitos. Los zumos y las bebidas gaseosas contienen demasiado azúcar y muy poca sal y pueden empeorar la diarrea.
Respuesta
D · En pequeñas cantidades, con frecuencia, por ejemplo con una cucharilla o una jeringa
22.Enfermería pediátrica
Respuesta: C · De lado o en semidecúbito prono, para que las secreciones drenen por la boca
Por qué esta es la respuesta
Hasta que esté totalmente despierto, el niño se coloca de lado o en semidecúbito prono para que la sangre y las secreciones drenen por la boca en lugar de tragarse o aspirarse. Una vez despierto, una postura más erguida es cómoda.
Respuesta
C · De lado o en semidecúbito prono, para que las secreciones drenen por la boca
23.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · El paciente puede mostrar enfado, tristeza o una reaparición de síntomas anteriores
Por qué esta es la respuesta
Terminar una relación puede desencadenar sentimientos de pérdida, por lo que son frecuentes la regresión, el enfado o la tristeza. La enfermera prepara al paciente para el final desde el principio y le ayuda a hablar de estos sentimientos.
Respuesta
D · El paciente puede mostrar enfado, tristeza o una reaparición de síntomas anteriores
24.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Comunicar la caída, poner en marcha precauciones contra caídas y solicitar una revisión de su medicamento para dormir
Por qué esta es la respuesta
Las benzodiazepinas aumentan el riesgo de caídas en los adultos mayores. Tras una caída, la enfermera la comunica, reduce riesgos como la mala iluminación y la distancia al baño, y solicita una revisión de la medicación.
Respuesta
A · Comunicar la caída, poner en marcha precauciones contra caídas y solicitar una revisión de su medicamento para dormir
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: x = 81 gtt/min
Redondeo: mira el dígito que sigue justo al lugar al que redondeas: 5 o más redondea hacia arriba, 4 o menos deja el dígito como está. Redondea solo la respuesta final, nunca los pasos. Reglas típicas de examen: volúmenes de 1 mL o más a la décima más cercana, volúmenes inferiores a 1 mL a la centésima más cercana, ritmos de goteo a gotas enteras y pesos con un decimal; sigue siempre la regla que indique la pregunta.
Cifra en la posición de las unos
80.778 → 0
Solo decide la cifra siguiente
80.778 → 7
7 es 5 o más, así que 0 se redondea hacia arriba.
Las cifras que siguen (78) no cuentan: se redondea una sola vez, nunca paso a paso.
Redondea
x = 81 gtt/min
Respuesta
x = 81 gtt/min
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: V = 770 mL
Medidas domésticas y peso: los exámenes de enfermería usan equivalentes redondeados: 1 cucharadita (tsp) = 5 mL, 1 cucharada (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 onza líquida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, y 1 taza = 8 fl oz = 240 mL. Para el peso, 1 kg = 2,2 lb y 1 lb = 16 oz; para la longitud, 1 pulgada = 2,54 cm. Plantea la conversión de modo que la unidad que no quieres se cancele.
Cada elemento en mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
3 tazas = 3·240 = 720 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
Suma
V = 45 + 720 + 5 = 770 mL
Respuesta
V = 770 mL
27.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 150 mg
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Total al día
20·30 = 600 mg
Por toma
D = 600/4 = 150 mg
Respuesta
D = 150 mg
28.Cálculo de dosis
Respuesta: R = 6,25 mL/h
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Concentración
40000/250 = 160 unidades/mL
Ritmo de la bomba
R = 1000/160 = 6,25 mL/h
Respuesta
R = 6,25 mL/h
29.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 160 mL/h
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo inicial
1500/12 = 125 mL/h
Nuevo ritmo
R = 480/3 = 160 mL/h
Respuesta
R = 160 mL/h
Es un aumento de más del 25 %: la mayoría de los hospitales exigen contactar con el prescriptor en lugar de recuperar el retraso, y valorar al paciente por si hay sobrecarga de líquidos.
30.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 40 gtt/min
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentración
200/100 = 2 mg/mL
Volumen por hora
80/2 = 40 mL/h
Ritmo de goteo
R = 40·60/60 = 40 gtt/min
Respuesta
R = 40 gtt/min
31.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: B = 1025 mL
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Ingresos totales
oral: 200 + 150 + 100 = 450 mL
trocitos de hielo: 120/2 = 60 mL
Perfusión IV: 80·12 = 960 mL
antibiótico intravenoso: 1·100 = 100 mL
ingresos totales = 1570 mL
Pérdidas totales
225 + 250 + 70 = 545 mL
Balance
B = 1570 − 545 = 1025 mL
Respuesta
B = 1025 mL
Positivo: entró más líquido del que salió.
32.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 11 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Primera parte
120·3 = 360 mL
1000 − 360 = 640 mL restante
Segunda parte
640/80 = 8 h
Tiempo total
t = 3 + 8 = 11 h
Respuesta
t = 11 h
Eso es aproximadamente 11 h 00 min, así que la bolsa se acaba hacia las 02:00.
33.Escalas de valoración clínica
Respuesta: B = 12
Escala de Braden: seis subescalas para el riesgo de lesiones por presión. La percepción sensorial, la humedad, la actividad, la movilidad y la nutrición puntúan de 1 a 4, desde el peor nivel (1) hasta ningún problema (4); la fricción y el cizallamiento puntúan de 1 a 3. El total va de 6 a 23, y un total más bajo significa un riesgo más alto. Rangos habituales: 19–23 sin riesgo, 15–18 riesgo leve, 13–14 riesgo moderado, 10–12 riesgo alto y 9 o menos riesgo muy alto.
Puntúa cada subescala
percepción sensorial: muy limitada → 2
humedad: raramente húmeda → 4
actividad: encamado → 1
movilidad: ligeramente limitada → 3
nutrición: muy pobre → 1
fricción y cizallamiento: problema → 1
Suma
Total de Braden = 2 + 4 + 1 + 3 + 1 + 1 = 12
Respuesta
B = 12
34.Escalas de valoración clínica
Respuesta: obesidad de clase I
Índice de masa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², con la altura convertida antes a metros. Con libras y pulgadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (in)². Categorías de la OMS para adultos: por debajo de 18,5 bajo peso, 18,5–24,9 peso saludable, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidad de clase I, 35,0–39,9 obesidad de clase II y 40 o más obesidad de clase III.
BMI
BMI = 98/1,7² = 33,91
Categoría
obesidad de clase I
Respuesta
obesidad de clase I
Este es material de práctica independiente. ExamProblems no está afiliado ni respaldado por la organización que gestiona este examen, y el nombre del examen se usa solo para describir el contenido. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® son marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que no está afiliado a ExamProblems, no lo respalda ni garantiza su exactitud.