En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.
1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
Priorización y delegación
Método
Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).
Valores de laboratorio y electrolitos
Método
Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Método
Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.
Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Método
Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
Cálculo enfermero y conversión de unidades
Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Problemas de práctica
1.Fundamentos de enfermeríaMedia
¿Con qué ángulo se administra normalmente una inyección subcutánea?
ASiempre paralela a la piel
BA 90 grados tras estirar la piel
CDe 45 a 90 grados, según la cantidad de grasa
DSiempre exactamente a 15 grados, con la piel estirada
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿Qué medida es la más importante para proteger de la infección a un paciente con neutropenia grave?
AUna higiene de manos estricta por parte de todas las personas que entran en la habitación
BTomarle la temperatura cada hora
CDarle una dieta hiperproteica con suplementos vitamínicos adicionales
DMantener abierta la puerta de la habitación para que entre aire fresco
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
Mientras se prepara un campo estéril, la enfermera se da la vuelta para responder a una pregunta. ¿Qué es correcto?
AEl campo puede usarse si se cubre después
BEl campo sigue siendo estéril porque nadie lo ha tocado entretanto
CSolo hay que cambiar los elementos más cercanos a la enfermera
DEl campo se considera contaminado y debe prepararse de nuevo
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
Un paciente competente con alto riesgo de caídas insiste en ir solo al baño. ¿Cuál es el mejor enfoque de enfermería?
ADecirle al paciente que caminar solo va contra la ley del hospital
BAplicar sujeciones de muñeca para que el paciente se quede en la cama
CQuitarle los zapatos y la ayuda para caminar para que no pueda ir solo
DExplicarle los riesgos, acordar formas de reducirlos, respetar su decisión y documentarlo
5.Priorización y delegaciónMedia
¿Qué tarea debe delegar la enfermera en un auxiliar de enfermería para un paciente con precauciones de caídas?
AAcompañar al paciente al baño cada 2 horas, según lo planificado
BEnseñar a la familia a prevenir las caídas en casa
CValorar y registrar cada mañana la puntuación de riesgo de caídas del paciente
DDecidir si sigue siendo necesaria la alarma de la cama
6.Priorización y delegaciónDifícil
Un paciente llega una hora después del inicio de los síntomas de un ictus. ¿Qué paso debe darse antes de poder administrar un fármaco trombolítico?
AUn ecocardiograma para buscar coágulos
BUn perfil lipídico completo para comprobar el colesterol
CUna prueba de deglución con un vaso de agua
DUna prueba de imagen cerebral para descartar una hemorragia
7.Enfermería clínicaMedia
¿Por qué un paciente con un stent coronario reciente no debe suspender sus antiagregantes sin consejo del especialista?
ASuspenderlos causa una insuficiencia renal inmediata
BSuspenderlos causa una hipotensión grave
CEl stent se disolverá si se suspenden los fármacos antes de terminar el tratamiento
DSuspenderlos antes de tiempo aumenta mucho el riesgo de que se forme un trombo en el stent
8.Enfermería clínicaDifícil
En un paciente con un traumatismo craneal, ¿cuál suele ser el signo más precoz de aumento de la presión intracraneal?
AUn cambio en el nivel de conciencia
BUna pupila fija y dilatada en ambos lados
CUn pulso lento con tensión arterial alta
DPausas respiratorias irregulares
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
A un paciente se le realizó ayer una tiroidectomía total. ¿Qué valor de laboratorio es más importante controlar en los primeros días tras la cirugía?
ALa glucosa sérica
BEl potasio sérico
CEl calcio sérico
DEl sodio sérico
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente en estado hiperglucémico hiperosmolar tiene una glucosa de 1050 mg/dL (58 mmol/L), mucosas muy secas y un pulso rápido. ¿Qué tratamiento suele ser la primera prioridad?
AComprimidos orales hipoglucemiantes
BUn bolo intravenoso de bicarbonato sódico
CRestricción estricta de líquidos
DReposición de líquidos intravenosos en gran volumen
11.FarmacologíaMedia
¿Cuánto tarda aproximadamente un fármaco dado a intervalos regulares en alcanzar el estado estacionario?
ADepende solo del tamaño de la dosis
B1 vida media
C4 a 5 vidas medias
D10 vidas medias
12.FarmacologíaDifícil
¿Por qué se evita la petidina (meperidina) en las personas mayores y en la insuficiencia renal?
ASu metabolito, la norpetidina, se acumula y puede causar convulsiones
BNo tiene efecto analgésico en las personas mayores
CCausa hipoglucemia grave en estos grupos
DNo se absorbe en el intestino cuando la función renal es mala
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Una enfermera mide la tensión arterial en un brazo grueso con un manguito demasiado pequeño. ¿Qué efecto tendrá?
ALa lectura será falsamente baja
BLa lectura será falsamente alta
CLa lectura será exacta, pero más lenta
DSolo se verá afectada la frecuencia del pulso
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente al que se colocó un stent coronario tras un IAMSEST pregunta por qué toma dos fármacos antiagregantes. ¿Qué respuesta es más exacta?
ASe bloquean dos vías, lo que protege el stent, pero aumenta el riesgo de sangrado
BEl segundo fármaco protege la mucosa gástrica del ácido acetilsalicílico
CLos dos fármacos bajan el colesterol para que no se formen nuevas obstrucciones
DEl segundo fármaco disuelve el coágulo que causó el infarto original
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
¿Cómo explora la enfermera el nervio facial (VII)?
ATocando la frente, la mejilla y el mentón con algodón
BPidiendo que levante las cejas, cierre los ojos con fuerza y sonría
CIluminando cada ojo y comprobando la respuesta pupilar
DPidiendo al paciente que saque la lengua y la mueva de un lado a otro
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
Un paciente con una sonda de larga duración tiene fiebre y escalofríos, y se sospecha una ITU asociada a sonda. ¿Qué actuación se recomienda antes de iniciar los antibióticos?
ACambiar la sonda y tomar una muestra de la nueva
BLavar la sonda con suero salino y continuar
CTomar una muestra de la bolsa de drenaje y enviarla al laboratorio
DRetirar la sonda y no volver a colocarla
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Qué cuadro corresponde a una diverticulitis aguda?
AIctericia indolora con vesícula palpable
BDolor en la parte inferior izquierda del abdomen, fiebre y PCR elevada
CDolor en la parte superior derecha del abdomen tras comidas grasas
DDolor torácico central que se irradia al brazo izquierdo
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Justo después de la extubación en la sala de recuperación, un paciente desarrolla un ruido agudo al inspirar, con descenso de la SpO₂. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AIncorporar al paciente y darle un trago de agua
BAdministrar un opioide para calmar su respiración y reducir la ansiedad
CPedir ayuda, administrar oxígeno al 100 % y realizar una elevación mandibular
DEsperar unos minutos a ver si se resuelve
19.Enfermería materna y obstétricaMedia
Unos padres preguntan dónde debe dormir su recién nacido por la noche. ¿Qué consejo reduce el riesgo de muerte súbita del lactante?
AEn una cuna propia en la habitación de los padres
BEn una habitación separada desde la primera noche
CEn la cama de los padres, entre los dos adultos
DEn un sofá con uno de los padres cuando el bebé está inquieto
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil
¿Por qué se cierra normalmente el conducto arterioso después del nacimiento?
APor el aumento de las prostaglandinas y el descenso del oxígeno
BPor el aumento del oxígeno y el descenso de las prostaglandinas
CPorque aumenta la presión en la arteria pulmonar
DPorque el corte del cordón lo cierra directamente
21.Enfermería pediátricaMedia
Un padre pregunta cómo cuidar en casa a un niño con laringitis (crup) leve. ¿Qué consejo es correcto?
AMantener al niño tranquilo e incorporado, y pedir ayuda urgente si respira de forma ruidosa en reposo
BTumbarlo en una habitación fresca para que se relaje la vía aérea
CDarle un jarabe para la tos sin receta cada hora hasta que pare la tos perruna
DSostener al niño sobre un cuenco de agua caliente humeante para aflojar la tos
22.Enfermería pediátricaDifícil
¿Por qué necesita revisiones oculares periódicas un niño con artritis idiopática juvenil?
ALas revisiones oculares solo son necesarias si el niño ya lleva gafas por miopía
BLas articulaciones de la órbita se ven afectadas por la artritis
CPuede aparecer una uveítis sin síntomas que dañe la visión
DLos fármacos para la artritis siempre causan cataratas en menos de un año
23.Enfermería de salud mentalMedia
Los padres de un niño de 9 años que empieza a tomar metilfenidato preguntan por los efectos secundarios. ¿Qué debe enseñar la enfermera?
ADarlo justo antes de acostarse para que actúe durante la noche
BDarlo por la mañana y vigilar la falta de apetito, la pérdida de peso y los problemas para dormir
CProvoca aumento de peso, por lo que hay que ofrecerle menos tentempiés durante el día
DEs sedante, así que cabe esperar que el niño duerma más y esté somnoliento en las clases
24.Enfermería de salud mentalDifícil
Un lactante de 6 meses tiene una fractura espiral del brazo. Los padres dicen que «se cayó rodando del sofá». La enfermera observa además hematomas de distintos colores en su espalda. ¿Cuál es la actuación más adecuada?
AAceptar la explicación de los padres, porque los bebés se caen a menudo
BDecir a los padres que la enfermera sabe que están maltratando al niño
CComunicar la preocupación mediante los procedimientos de protección infantil y garantizar la seguridad del niño
DDar el alta al niño rápidamente para que los padres no se enfaden y dejen de traerlo a atención médica
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente mide 5 ft 0 in. Con 1 ft = 12 in y 1 in = 2,54 cm, halla la estatura h en centímetros, redondeada al centímetro entero más cercano.
5 ft 0 in1 ft = 12 in1 in = 2,54 cm
h = cm
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión administra 5 mcg/min. Expresa este ritmo de dosis D en mg/h.
5 mcg/min1 h = 60 min1 mg = 1000 mcg
D = mg/h
27.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 32 kg se le prescriben 2,5 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 40 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
32 kg2,5 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 420 microgramos. La ampolla contiene 1 mg/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
420 mcg1 mg/mL
V = mL
29.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 500 mL en 6 horas con un equipo de 20 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.
500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
Una bolsa contiene 1 g de un fármaco en 250 mL. La prescripción es de 1 mg por minuto. ¿A qué ritmo R programas la bomba, en mL/h?
1 g/250 mL1 mg/min
R = mL/h
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 12 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla el balance hídrico B = ingresos − pérdidas en mL (una respuesta negativa significa una pérdida neta). Cuenta los trocitos de hielo como la mitad de su volumen.
sopa: 180 mLzumo: 200 mLtrocitos de hielo: 200 mLPerfusión IV: 60 mL/h × 12 hantibiótico intravenoso: 2 × 50 mLorina: 150 mLorina: 500 mLorina: 275 mLdrenaje de la herida: 70 mL
B = mL
32.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una bolsa de 1000 mL se inició a las 09:15 y pasa con bomba a 100 mL/h. ¿Cuántos mL V quedan en la bolsa a las 16:15?
1000 mL100 mL/h09:15 → 16:15
V = mL
33.Escalas de valoración clínicaMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene un pulso de 80/min y una presión arterial de 147/81 mmHg. Halla el índice de shock SI = FC/PAS. Redondea a dos decimales.
HR 80/minBP 147/81 mmHg
SI =
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). A un paciente de práctica se le valora con la escala de caídas de Morse: antecedentes de caídas en los últimos 3 meses: no; diagnóstico secundario: no; ayuda para la deambulación: se agarra a los muebles; tratamiento IV o vía salinizada: sí; marcha: alterada; estado mental: sobrestima o olvida sus límites. Con los puntos de corte 0–24 bajo, 25–44 moderado y 45 o más alto, haz clic en el nivel de riesgo de caídas.
1riesgo bajo
2riesgo moderado
3riesgo alto
3Disoluciones
1.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · De 45 a 90 grados, según la cantidad de grasa
Por qué esta es la respuesta
El ángulo depende de la longitud de la aguja y de la grasa corporal. Una aguja corta a 90 grados sirve para la mayoría de los adultos; en pacientes delgados, hacer un pellizco o usar un ángulo de 45 grados evita llegar al músculo.
Respuesta
C · De 45 a 90 grados, según la cantidad de grasa
2.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Una higiene de manos estricta por parte de todas las personas que entran en la habitación
Por qué esta es la respuesta
Un paciente neutropénico no puede combatir bien las infecciones, y la higiene de manos es la medida de protección clave. Otras medidas son la habitación individual y evitar las visitas de personas enfermas.
Respuesta
A · Una higiene de manos estricta por parte de todas las personas que entran en la habitación
3.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · El campo se considera contaminado y debe prepararse de nuevo
Por qué esta es la respuesta
El campo estéril debe mantenerse siempre a la vista. Si no puede confirmarse la esterilidad, el campo se considera contaminado. La regla es: ante la duda, considéralo no estéril.
Respuesta
D · El campo se considera contaminado y debe prepararse de nuevo
4.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: D · Explicarle los riesgos, acordar formas de reducirlos, respetar su decisión y documentarlo
Por qué esta es la respuesta
Un paciente competente puede aceptar un riesgo. La enfermera le explica el peligro, ofrece medidas como una cama baja, calzado antideslizante, un camino despejado y el timbre, respeta su elección y documenta la conversación.
Respuesta
D · Explicarle los riesgos, acordar formas de reducirlos, respetar su decisión y documentarlo
5.Priorización y delegación
Respuesta: A · Acompañar al paciente al baño cada 2 horas, según lo planificado
Por qué esta es la respuesta
Una ronda programada de acompañamiento al baño es una tarea rutinaria que sigue el plan de cuidados. Puntuar el riesgo de caídas, decidir las intervenciones y educar requieren juicio de enfermería.
Respuesta
A · Acompañar al paciente al baño cada 2 horas, según lo planificado
6.Priorización y delegación
Respuesta: D · Una prueba de imagen cerebral para descartar una hemorragia
Por qué esta es la respuesta
Los trombolíticos disuelven los coágulos y empeorarían un ictus hemorrágico. Primero se necesita una TC (o RM) cerebral para descartar una hemorragia, y debe hacerse con rapidez.
Respuesta
D · Una prueba de imagen cerebral para descartar una hemorragia
7.Enfermería clínica
Respuesta: D · Suspenderlos antes de tiempo aumenta mucho el riesgo de que se forme un trombo en el stent
Por qué esta es la respuesta
La doble antiagregación previene la trombosis del stent mientras este se recubre del endotelio de la arteria. Suspenderla antes de tiempo puede causar un infarto de miocardio repentino.
Respuesta
D · Suspenderlos antes de tiempo aumenta mucho el riesgo de que se forme un trombo en el stent
8.Enfermería clínica
Respuesta: A · Un cambio en el nivel de conciencia
Por qué esta es la respuesta
Los cambios sutiles del nivel de conciencia, como la inquietud, la confusión o el descenso del GCS, suelen ser los primeros signos. Los cambios pupilares y la tríada de Cushing (hipertensión, bradicardia, respiración irregular) son signos tardíos.
Respuesta
A · Un cambio en el nivel de conciencia
9.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: C · El calcio sérico
Por qué esta es la respuesta
Las glándulas paratiroides pueden lesionarse o extirparse durante la tiroidectomía, por lo que la hormona paratiroidea disminuye y puede aparecer hipocalcemia. La enfermera controla el calcio y vigila el hormigueo alrededor de la boca, los calambres musculares y los signos de Chvostek o de Trousseau.Comprobado con:Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026)
Respuesta
C · El calcio sérico
10.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: D · Reposición de líquidos intravenosos en gran volumen
Por qué esta es la respuesta
En el EHH, el déficit de líquidos suele ser muy grande, por lo que la reposición de líquidos intravenosos es la primera prioridad; además, baja la glucosa. Después se administra insulina según lo prescrito, y se controlan de cerca el potasio, el sodio y el estado mental.Comprobado con:Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)
Respuesta
D · Reposición de líquidos intravenosos en gran volumen
11.Farmacología
Respuesta: C · 4 a 5 vidas medias
Por qué esta es la respuesta
Con dosis repetidas, el nivel se acerca al estado estacionario tras unas 4–5 vidas medias, sea cual sea la dosis. Una dosis de carga permite alcanzarlo antes.
Respuesta
C · 4 a 5 vidas medias
12.Farmacología
Respuesta: A · Su metabolito, la norpetidina, se acumula y puede causar convulsiones
Por qué esta es la respuesta
La norpetidina se excreta por el riñón y es un estimulante del SNC. Cuando se acumula, causa temblor, agitación y convulsiones, por lo que se prefieren otros opioides.
Respuesta
A · Su metabolito, la norpetidina, se acumula y puede causar convulsiones
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: B · La lectura será falsamente alta
Por qué esta es la respuesta
Un manguito demasiado pequeño necesita una presión mayor para comprimir la arteria braquial, lo que da una lectura falsamente alta. Un manguito demasiado grande puede dar una lectura falsamente baja. La cámara debe rodear la mayor parte del brazo, por lo que la talla del manguito se elige según el perímetro del brazo.
Respuesta
B · La lectura será falsamente alta
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: A · Se bloquean dos vías, lo que protege el stent, pero aumenta el riesgo de sangrado
Por qué esta es la respuesta
El tratamiento antiagregante doble (ácido acetilsalicílico más un inhibidor del P2Y₁₂ como clopidogrel, ticagrelor o prasugrel) reduce los eventos recurrentes y la trombosis del stent, normalmente hasta 12 meses. Aumenta el riesgo de sangrado y no debe suspenderse antes de tiempo sin el consejo de cardiología, sobre todo tras un stent.
Respuesta
A · Se bloquean dos vías, lo que protege el stent, pero aumenta el riesgo de sangrado
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: B · Pidiendo que levante las cejas, cierre los ojos con fuerza y sonría
Por qué esta es la respuesta
El nervio facial mueve los músculos de la cara. Pedir al paciente que levante las cejas, cierre los ojos, hinche las mejillas y sonría pone de manifiesto cualquier debilidad. La sensibilidad facial la transmite el nervio trigémino.
Respuesta
B · Pidiendo que levante las cejas, cierre los ojos con fuerza y sonría
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: A · Cambiar la sonda y tomar una muestra de la nueva
Por qué esta es la respuesta
Las sondas de larga duración desarrollan una biopelícula que contamina las muestras. Las pautas suelen aconsejar cambiar la sonda, recoger una muestra de la nueva y después iniciar los antibióticos. No se usan muestras de la bolsa.
Respuesta
A · Cambiar la sonda y tomar una muestra de la nueva
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: B · Dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, fiebre y PCR elevada
Por qué esta es la respuesta
La diverticulitis suele causar dolor y sensibilidad en la fosa ilíaca izquierda con fiebre, marcadores inflamatorios elevados y cambio del hábito intestinal. La TC confirma el diagnóstico y muestra complicaciones como un absceso.
Respuesta
B · Dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, fiebre y PCR elevada
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: C · Pedir ayuda, administrar oxígeno al 100 % y realizar una elevación mandibular
Por qué esta es la respuesta
El estridor tras la extubación sugiere laringoespasmo u otra obstrucción de la vía aérea superior. La enfermera pide ayuda, aplica oxígeno a alto flujo y maniobras de vía aérea, y el anestesista puede administrar fármacos o reintubar.
Respuesta
C · Pedir ayuda, administrar oxígeno al 100 % y realizar una elevación mandibular
19.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · En una cuna propia en la habitación de los padres
Por qué esta es la respuesta
Tanto las guías de EE. UU. (AAP) como las del Reino Unido (NHS) aconsejan compartir habitación sin compartir cama: el bebé duerme boca arriba en una cuna en la habitación de los padres al menos durante los 6 primeros meses. Dormir con un bebé en un sofá o un sillón es especialmente peligroso.
Respuesta
A · En una cuna propia en la habitación de los padres
20.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · Por el aumento del oxígeno y el descenso de las prostaglandinas
Por qué esta es la respuesta
El aumento del oxígeno en sangre y el descenso de las prostaglandinas tras el nacimiento hacen que el conducto arterioso se contraiga. Las perfusiones de prostaglandinas se usan para mantenerlo abierto en las cardiopatías dependientes del conducto.
Respuesta
B · Por el aumento del oxígeno y el descenso de las prostaglandinas
21.Enfermería pediátrica
Respuesta: A · Mantener al niño tranquilo e incorporado, y pedir ayuda urgente si respira de forma ruidosa en reposo
Por qué esta es la respuesta
La calma y el consuelo reducen la angustia y el estrechamiento de la vía aérea. La inhalación de vapor no es eficaz y conlleva riesgo de escaldaduras. Los padres deben pedir ayuda urgente si hay estridor en reposo, tiraje, babeo, color azulado o somnolencia.
Respuesta
A · Mantener al niño tranquilo e incorporado, y pedir ayuda urgente si respira de forma ruidosa en reposo
22.Enfermería pediátrica
Respuesta: C · Puede aparecer una uveítis sin síntomas que dañe la visión
Por qué esta es la respuesta
Los niños con AIJ, sobre todo de algunos subtipos, pueden desarrollar una uveítis anterior crónica que al principio no causa dolor ni enrojecimiento. El cribado periódico con lámpara de hendidura permite un tratamiento precoz y evita la pérdida de visión.
Respuesta
C · Puede aparecer una uveítis sin síntomas que dañe la visión
23.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · Darlo por la mañana y vigilar la falta de apetito, la pérdida de peso y los problemas para dormir
Por qué esta es la respuesta
Los estimulantes reducen con frecuencia el apetito y pueden causar insomnio, por lo que las dosis se administran temprano en el día. Se controlan con regularidad la talla y el peso porque el crecimiento puede ralentizarse.
Respuesta
B · Darlo por la mañana y vigilar la falta de apetito, la pérdida de peso y los problemas para dormir
24.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Comunicar la preocupación mediante los procedimientos de protección infantil y garantizar la seguridad del niño
Por qué esta es la respuesta
Las lesiones que no encajan con la etapa del desarrollo del niño ni con la historia, y los hematomas de distinta antigüedad, son señales de alarma de maltrato. La enfermera documenta de forma objetiva y lo comunica mediante los procedimientos de protección.
Respuesta
C · Comunicar la preocupación mediante los procedimientos de protección infantil y garantizar la seguridad del niño
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: h = 152 cm
Medidas domésticas y peso: los exámenes de enfermería usan equivalentes redondeados: 1 cucharadita (tsp) = 5 mL, 1 cucharada (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 onza líquida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, y 1 taza = 8 fl oz = 240 mL. Para el peso, 1 kg = 2,2 lb y 1 lb = 16 oz; para la longitud, 1 pulgada = 2,54 cm. Plantea la conversión de modo que la unidad que no quieres se cancele.
Estatura en pulgadas
5·12 + 0 = 60 in
De pulgadas a centímetros
h = 60·2,54 = 152,4 ≈ 152 cm
Respuesta
h = 152 cm
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: D = 0,3 mg/h
Análisis dimensional: escribe la cantidad dada y multiplica después por factores de conversión escritos como fracciones (por ejemplo 60 min/1 h o 1 mg/1000 mcg) de modo que cada unidad no deseada aparezca una vez arriba y una vez abajo y se cancele. Cuando solo quede la unidad buscada, calcula. Usa las equivalencias que da la pregunta y redondea solo la respuesta final.
Plantea la cadena
D = 5 mcg/min × (60 min/1 h) × (1 mg/1000 mcg)
Calcula
D = 5·60/1000 = 0,3 mg/h
Respuesta
D = 0,3 mg/h
27.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 2 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 2,5·32 = 80 mg
Volumen
V = 80/40 = 2 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 2 mL
28.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,42 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Mismas unidades
1 mg/mL = 1000 mcg/mL
Volumen
V = 420/1000 = 0,42 mL
Respuesta
V = 0,42 mL
29.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 28 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
6·60 = 360 min
Ritmo de goteo
R = 500·20/360 = 27,78 ≈ 28 gtt/min
Respuesta
R = 28 gtt/min
A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 28 gtt/min.
30.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 15 mL/h
Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).
Concentración
1000 mg/250 mL = 4 mg/mL
Dosis por hora
1·60 = 60 mg/h
Ritmo de la bomba
R = 60/4 = 15 mL/h
Respuesta
R = 15 mL/h
31.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: B = 305 mL
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Ingresos totales
oral: 180 + 200 = 380 mL
trocitos de hielo: 200/2 = 100 mL
Perfusión IV: 60·12 = 720 mL
antibiótico intravenoso: 2·50 = 100 mL
ingresos totales = 1300 mL
Pérdidas totales
150 + 500 + 275 + 70 = 995 mL
Balance
B = 1300 − 995 = 305 mL
Respuesta
B = 305 mL
Positivo: entró más líquido del que salió.
32.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: V = 300 mL
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Tiempo transcurrido
09:15 → 16:15 = 7 h
Volumen perfundido
100·7 = 700 mL
Volumen restante
V = 1000 − 700 = 300 mL
Respuesta
V = 300 mL
33.Escalas de valoración clínica
Respuesta: SI = 0,54
Valores de presión arterial: presión de pulso PP = PAS − PAD. La presión arterial media PAM ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una estimación basada en que, con una frecuencia cardíaca normal, el corazón pasa unos dos tercios de cada latido en diástole (es menos precisa con frecuencias altas); una PAM de al menos unos 65 mmHg es un objetivo habitual para la perfusión de los órganos. El índice de shock IS = frecuencia cardíaca/PAS suele estar en torno a 0,5–0,7; un valor por encima de 1 aproximadamente es un signo de alarma de shock.
Índice de shock
SI = 80/147 = 0,5442 ≈ 0,54
Respuesta
SI = 0,54
Dentro o por debajo del habitual 0,5–0,7.
34.Escalas de valoración clínica
Respuesta: riesgo alto
Escala de caídas de Morse: seis ítems. Antecedentes de caídas: no 0, sí 25. Diagnóstico secundario: no 0, sí 15. Ayuda para la deambulación: ninguna, reposo en cama o ayuda de la enfermera 0; muletas, bastón o andador 15; agarrarse a los muebles 30. Tratamiento IV o vía salinizada: no 0, sí 20. Marcha: normal, reposo en cama o silla de ruedas 0; débil 10; alterada 20. Estado mental: conoce sus límites 0; sobrestima o olvida sus límites 15. El total va de 0 a 125. Los puntos de corte del riesgo difieren entre hospitales; un conjunto habitual es 0–24 bajo, 25–44 moderado y 45 o más alto.
Puntúa cada ítem
antecedentes de caídas en los últimos 3 meses: no → 0
diagnóstico secundario: no → 0
ayuda para la deambulación: se agarra a los muebles → 30
tratamiento IV o vía salinizada: sí → 20
marcha: alterada → 20
estado mental: sobrestima o olvida sus límites → 15
Suma
Total de Morse = 0 + 0 + 30 + 20 + 20 + 15 = 85
Nivel de riesgo
85 → riesgo alto
Respuesta
riesgo alto
Este es material de práctica independiente. ExamProblems no está afiliado ni respaldado por la organización que gestiona este examen, y el nombre del examen se usa solo para describir el contenido. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® son marcas de the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN), que no está afiliado a ExamProblems, no lo respalda ni garantiza su exactitud.