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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
Priorización y delegación
Método
Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).
Valores de laboratorio y electrolitos
Método
Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Método
Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.
Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Método
Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
Cálculo enfermero y conversión de unidades
Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Problemas de práctica
1.Fundamentos de enfermeríaMedia
Un paciente tiene alto riesgo de caídas. ¿Qué medida es la más adecuada?
ACama en posición baja, timbre al alcance y calzado antideslizante
BDar un sedante por la noche
CMantener al paciente en cama sin valoración
DSubir de forma rutinaria todas las barandillas y mantener al paciente en cama hasta que sea valorado
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil
El lecho de una úlcera por presión está totalmente cubierto de esfacelos y de una escara oscura. ¿Cómo se clasifica?
ACurada, porque se ha formado una costra
BCategoría 1, porque la piel no está abierta
CCategoría 2, porque está cubierta
DNo estadificable, porque no puede verse la profundidad
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué técnica es correcta para recoger un cultivo de herida?
ALimpiar primero la herida con suero salino estéril y después frotar el tejido limpio
BUsar un mismo hisopo para tomar muestras de dos heridas distintas
CRecoger la muestra solo después de haber iniciado los antibióticos
DFrotar el pus viejo del apósito que se acaba de retirar de la herida
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
La pulsera de alergias de un paciente indica «penicilina», y se ha prescrito amoxicilina. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ARetener el fármaco y contactar con el prescriptor
BPreguntar al paciente si quiere tomarlo de todos modos
CAdministrar primero un antihistamínico y después el fármaco
DAdministrar el fármaco y vigilar de cerca al paciente
5.Priorización y delegaciónMedia
Una enfermera delega la medición de la glucemia en un auxiliar formado, pero nunca pide el resultado. ¿Qué correcto de la delegación falta?
ACircunstancia correcta
BTarea correcta para el entorno
CPersona correcta para la tarea
DSupervisión y evaluación correctas
6.Priorización y delegaciónDifícil
Durante un turno ajetreado, hay cuatro tareas pendientes. ¿Cuál debe hacer primero la enfermera?
AActualizar el plan de cuidados de enfermería antes de la auditoría de los directivos
BAdministrar un comprimido de vitaminas diario de rutina que toca a la misma hora
CLa primera dosis de antibiótico intravenoso a un paciente con sospecha de sepsis
DAyudar a un paciente estable a rellenar la tarjeta del menú de mañana
7.Enfermería clínicaMedia
¿Qué grupo de características es típico del síndrome nefrótico?
ADolor lumbar intenso y fiebre
BSolo sangre en la orina, hipertensión y disminución de la diuresis
CProteinuria intensa, albúmina sérica baja y edema
DPoliuria, sed y pérdida de peso
8.Enfermería clínicaDifícil
Una enfermera está educando a un paciente que empieza a tomar warfarina. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Acudiré a mis citas para el análisis del INR.»
B«Puedo tomar aspirina si me duele la cabeza.»
C«Le diré a mi dentista que tomo warfarina.»
D«Avisaré si tengo heces negras o moratones fuera de lo normal.»
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
Un paciente toma furosemida en dosis altas. Además del potasio, ¿qué electrolito disminuye con más frecuencia?
AÁcido úrico
BMagnesio
CFosfato
DBicarbonato sódico
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente presenta fiebre, escalofríos, dolor en el flanco y dolor a la percusión del ángulo costovertebral. El análisis de orina muestra muchos leucocitos y cilindros leucocitarios. ¿Qué cuadro es el más probable?
AGlomerulonefritis
BCistitis simple
CSíndrome nefrótico
DPielonefritis aguda
11.FarmacologíaMedia
¿Qué análisis de sangre se usa habitualmente para controlar una perfusión continua de heparina no fraccionada?
APotasio sérico
BTiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
CINR (razón normalizada internacional, tiempo de protrombina)
DHemoglobina A1c
12.FarmacologíaDifícil
Un paciente que ha recibido varios ciclos de bleomicina presenta tos seca y una disnea que empeora. ¿Qué debe sospechar la enfermera?
AAsma causada por la ansiedad
BUn efecto normal que pasará en un día
CInsuficiencia cardíaca por bleomicina
DFibrosis pulmonar por bleomicina
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
El índice tobillo–brazo (ITB) de un paciente es de 0,6. ¿Qué sugiere?
AArterias rígidas y calcificadas que dan una lectura falsamente alta
BUna trombosis venosa profunda
CUna enfermedad arterial periférica significativa
DUna circulación normal de las piernas
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
¿Por qué se comprueba periódicamente la presión del balón de un tubo endotraqueal o de una cánula de traqueostomía?
ALa presión del balón controla directamente la saturación de oxígeno del paciente
BEl balón debe mantenerse completamente desinflado en todo paciente ventilado
CUna presión demasiado alta daña la tráquea; demasiado baja permite la aspiración
DLa presión del balón fija la frecuencia respiratoria del respirador
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
¿En qué paciente cuestionaría la enfermera una prescripción de pioglitazona?
AEn un paciente con insuficiencia cardíaca
BEn un paciente con hipotiroidismo
CEn un paciente con asma
DEn un paciente alérgico al látex
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
¿Qué tarea puede delegar la enfermera titulada en un auxiliar de enfermería formado?
AMedir la glucemia antes de las comidas y comunicar los resultados fuera de rango
BValorar a un paciente confuso cuya glucemia es de 2,6 mmol/L (47 mg/dL)
CDecidir la dosis de insulina de corrección según el resultado de la glucemia
DEnseñar a un paciente nuevo a inyectarse insulina
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
Un paciente con una colostomía reciente pregunta qué debe comer en casa. ¿Qué consejo es el más adecuado?
ABeber la menor cantidad posible de líquido para reducir el débito
BEvitar toda la fruta y la verdura el resto de su vida
CTomar solo líquidos hasta que se retire el estoma
DSeguir una dieta normal y equilibrada e introducir los alimentos poco a poco
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
En el día 3 tras la cirugía, un paciente tiene una temperatura de 38,6 °C, frecuencia respiratoria de 24/min, pulso de 118/min, PA de 92/58 mmHg y confusión nueva. ¿Qué debe hacer la enfermera?
AAnimar a tomar líquidos por vía oral y esperar a la ronda del médico
BRegistrar las constantes y continuar con los cuidados de rutina
CAvisar con urgencia e iniciar el protocolo de sepsis
DAdministrar paracetamol y volver a comprobar en cuatro horas
19.Enfermería materna y obstétricaMedia
Una mujer Rh negativo acaba de dar a luz a un bebé Rh positivo. ¿Cuándo debe administrarse la inmunoglobulina anti-D?
AEn las 2 semanas siguientes al parto
BEn las 72 horas siguientes al parto
CSolo si el bebé presenta ictericia
DSolo antes del siguiente embarazo
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer de parto tiene una presentación de nalgas y se le rompen las membranas. ¿Qué debe comprobar primero la enfermera?
ALa frecuencia cardíaca fetal y si hay prolapso de cordón
BSu glucemia
CEl color de su orina
DEl sexo del bebé en la ecografía
21.Enfermería pediátricaMedia
¿Qué indicación sobre la preparación de la leche de fórmula en polvo es correcta?
ACalentar los biberones en el microondas, siempre que se agiten antes
BAñadir más agua cuando hace calor para que el bebé reciba más líquido
CSeguir exactamente la proporción de agua y polvo indicada y no calentar los biberones en el microondas
DAñadir un cacito más de polvo a cada biberón para que un bebé pequeño gane peso más deprisa
22.Enfermería pediátricaDifícil
Un niño de 25 kg necesita líquidos intravenosos de mantenimiento. Con la regla de 100–50–20, ¿cuál es el ritmo por hora?
AUnos 50 mL por hora
BUnos 104 mL por hora
CUnos 25 mL por hora
DUnos 67 mL por hora
23.Enfermería de salud mentalMedia
Un paciente ha tomado una benzodiazepina a diario durante muchos meses. ¿Por qué no debe suspenderse bruscamente?
ANo hay riesgo; las benzodiazepinas pueden suspenderse en cualquier momento sin reducir la dosis gradualmente
BLa suspensión brusca puede causar ansiedad intensa, insomnio y convulsiones
CEl paciente se volvería alérgico a ella
DCausaría un aumento de peso inmediato
24.Enfermería de salud mentalDifícil
Durante una asamblea de la unidad, varios pacientes se quejan de que la unidad es demasiado ruidosa por la noche. ¿Qué refleja un entorno terapéutico?
APedir a los pacientes que escriban sus quejas y después no hacer nada
BDecir a los pacientes que las normas no se pueden cambiar
CHablar del problema abiertamente e implicar a los pacientes en la búsqueda de una solución
DTerminar la reunión para que la queja no se siga discutiendo
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El cálculo de una dosis para una inyección da 11,3795 mL. La regla de este ejercicio es que los volúmenes de 1 mL o más se redondean a la décima de mL más cercana. ¿Qué valor x anotas?
11,3795 mL
x = mL
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Durante un turno, un paciente toma 2½ tsp de jarabe para la tos, 1½ tazas de té, 1 fl oz de zumo, 2 tbsp de suplemento líquido. Con las equivalencias dadas, halla la ingesta oral total V en mL.
1 tsp = 5 mL1 taza = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.Cálculo de dosisMedia
A un niño que pesa 36 kg se le prescriben 5 mg/kg de un fármaco. La disolución del vial contiene 50 mg/mL. Carga la dosis: ¿qué volumen V administras?
36 kg5 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.Cálculo de dosisDifícil
Un paciente mide 164 cm y pesa 63 kg. La prescripción es de 25 mg/m². Usando la fórmula de Mosteller SC = √(talla (cm) × peso (kg)/3600), halla la dosis D en mg.
164 cm63 kg25 mg/m²
D = mg
29.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 250 mL en 5 horas con un equipo de 60 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto.
250 mL5 h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
Una bolsa contiene 250 mg de un fármaco en 250 mL y va a 20 mL/h. ¿Cuántos miligramos por hora D recibe el paciente?
250 mg/250 mL20 mL/h
D = mg/h
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 12 horas. El paciente pesa 99 kg. Halla la diuresis media U en mL/kg/h. Redondea a dos decimales.
99 kg12 horina: 275 mLorina: 325 mL
U = mL/kg/h
32.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 1000 mL empieza a las 18:00 a 120 mL/h. Al cabo de 2 horas el ritmo se cambia a 60 mL/h y no se vuelve a cambiar. ¿Cuántas horas t después del inicio se vaciará la bolsa? Redondea a un decimal.
1000 mL120 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.Escalas de valoración clínicaMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de práctica tras un traumatismo craneoencefálico abre los ojos solo a la presión (un estímulo doloroso), solo emite sonidos incomprensibles, como gemidos y muestra como mejor respuesta motora: flexión anormal de los brazos (postura de decorticación). Calcula el GCS y clasifica con él el traumatismo craneoencefálico. Haz clic en tu respuesta.
1leve
2moderado
3grave
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El equipo busca una presión arterial media de al menos 65 mmHg. La presión sistólica de un paciente es de 119 mmHg. Con PAM = (PAS + 2·PAD)/3, ¿cuál es la presión diastólica mínima DBP que aún da una PAM de 65 mmHg?
MAP 65 mmHgSBP 119 mmHg
DBP = mmHg
3Disoluciones
1.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Cama en posición baja, timbre al alcance y calzado antideslizante
Por qué esta es la respuesta
La prevención de caídas incluye cama baja, timbre y objetos personales al alcance, buena iluminación, calzado adecuado y vigilancia regular. Las barandillas y la sedación requieren una valoración individual.
Respuesta
A · Cama en posición baja, timbre al alcance y calzado antideslizante
2.Fundamentos de enfermería
Respuesta: D · No estadificable, porque no puede verse la profundidad
Por qué esta es la respuesta
Cuando los esfacelos o la escara ocultan el lecho de la herida, se desconoce la profundidad real, por lo que la úlcera se registra como no estadificable hasta que pueda verse el lecho.
Respuesta
D · No estadificable, porque no puede verse la profundidad
3.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Limpiar primero la herida con suero salino estéril y después frotar el tejido limpio
Por qué esta es la respuesta
El exudado viejo contiene bacterias superficiales que pueden no ser las causantes de la infección. La herida se limpia con suero salino estéril y después se frota con el hisopo sobre tejido limpio y viable, idealmente antes de iniciar los antibióticos.
Respuesta
A · Limpiar primero la herida con suero salino estéril y después frotar el tejido limpio
4.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Retener el fármaco y contactar con el prescriptor
Por qué esta es la respuesta
La amoxicilina es una penicilina, por lo que podría causar una reacción alérgica grave. La enfermera retiene el fármaco, aclara la alergia y contacta con el prescriptor para obtener una alternativa segura.
Respuesta
A · Retener el fármaco y contactar con el prescriptor
5.Priorización y delegación
Respuesta: D · Supervisión y evaluación correctas
Por qué esta es la respuesta
La enfermera debe hacer el seguimiento, comprobar el resultado y actuar en consecuencia. Delegar sin comprobar el resultado incumple la supervisión y evaluación correctas.
Respuesta
D · Supervisión y evaluación correctas
6.Priorización y delegación
Respuesta: C · La primera dosis de antibiótico intravenoso a un paciente con sospecha de sepsis
Por qué esta es la respuesta
Los antibióticos precoces mejoran la supervivencia en la sepsis y, idealmente, se administran en la hora siguiente a su reconocimiento. Las demás tareas son rutinarias y pueden esperar.
Respuesta
C · La primera dosis de antibiótico intravenoso a un paciente con sospecha de sepsis
7.Enfermería clínica
Respuesta: C · Proteinuria intensa, albúmina sérica baja y edema
Por qué esta es la respuesta
En el síndrome nefrótico, los glomérulos dañados dejan escapar proteínas, de modo que baja la albúmina y el líquido pasa a los tejidos, lo que causa edema. A menudo el colesterol también está elevado.
Respuesta
C · Proteinuria intensa, albúmina sérica baja y edema
8.Enfermería clínica
Respuesta: B · «Puedo tomar aspirina si me duele la cabeza.»
Por qué esta es la respuesta
La aspirina y otros AINE aumentan el riesgo de sangrado con la warfarina, así que los pacientes deben consultar antes de tomar cualquier medicamento nuevo. Para el dolor leve, el paracetamol (acetaminofén) suele ser la opción más segura.
Respuesta
B · «Puedo tomar aspirina si me duele la cabeza.»
9.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: B · Magnesio
Por qué esta es la respuesta
Los diuréticos de asa bloquean el transportador Na-K-2Cl del asa de Henle, donde también se reabsorbe gran parte del magnesio y del calcio. Por eso causan con frecuencia hipopotasemia e hipomagnesemia, y pueden elevar el ácido úrico y el bicarbonato.Comprobado con:Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)
Respuesta
B · Magnesio
10.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: D · Pielonefritis aguda
Por qué esta es la respuesta
Los cilindros leucocitarios indican que la inflamación está en el propio riñón, no solo en la vejiga. Con fiebre y dolor en el flanco, esto indica una pielonefritis. La glomerulonefritis suele causar cilindros hemáticos, y el síndrome nefrótico causa una gran pérdida de proteínas.Comprobado con:Urinary casts · MedlinePlus (NIH) (2025); Glomerulonephritis · MedlinePlus (NIH) (2025)
Respuesta
D · Pielonefritis aguda
11.Farmacología
Respuesta: B · Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
Por qué esta es la respuesta
La heparina no fraccionada se controla a menudo con el TTPa, y el ritmo de perfusión se ajusta según un protocolo. Las heparinas de bajo peso molecular no suelen necesitar controles rutinarios del TTPa.
Respuesta
B · Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)
12.Farmacología
Respuesta: D · Fibrosis pulmonar por bleomicina
Por qué esta es la respuesta
La bleomicina puede causar neumonitis y fibrosis pulmonar, sobre todo con dosis acumuladas altas. Los síntomas respiratorios nuevos se comunican, y puede controlarse la función pulmonar.
Respuesta
D · Fibrosis pulmonar por bleomicina
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: C · Una enfermedad arterial periférica significativa
Por qué esta es la respuesta
Un ITB de aproximadamente 1,0–1,3 es normal, y por debajo de 0,9 indica enfermedad arterial periférica; cuanto más bajo, más grave. Un valor superior a unos 1,3 sugiere vasos calcificados e incompresibles, frecuentes en la diabetes, y no es fiable.
Respuesta
C · Una enfermedad arterial periférica significativa
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: C · Una presión demasiado alta daña la tráquea; demasiado baja permite la aspiración
Por qué esta es la respuesta
La presión del balón suele mantenerse en unos 20–30 cmH₂O. Las presiones más altas reducen el flujo sanguíneo de la mucosa traqueal, con riesgo de úlceras y estenosis; las más bajas permiten que las secreciones se filtren y causen aspiración y NAV. Se usa un manómetro de balón.
Respuesta
C · Una presión demasiado alta daña la tráquea; demasiado baja permite la aspiración
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: A · En un paciente con insuficiencia cardíaca
Por qué esta es la respuesta
La pioglitazona puede causar retención de líquidos y edema, lo que puede empeorar la insuficiencia cardíaca. Está contraindicada en los pacientes con insuficiencia cardíaca. El aumento de peso y del riesgo de fracturas son otros efectos.
Respuesta
A · En un paciente con insuficiencia cardíaca
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: A · Medir la glucemia antes de las comidas y comunicar los resultados fuera de rango
Por qué esta es la respuesta
Los auxiliares formados pueden medir y registrar la glucemia y comunicar los resultados anómalos. Las decisiones sobre las dosis, la educación y la valoración de un paciente inestable corresponden a la enfermera titulada.
Respuesta
A · Medir la glucemia antes de las comidas y comunicar los resultados fuera de rango
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: D · Seguir una dieta normal y equilibrada e introducir los alimentos poco a poco
Por qué esta es la respuesta
Las personas con colostomía suelen poder seguir una dieta normal. Los alimentos se reintroducen poco a poco para ver cómo afecta cada uno a los gases, al olor y al débito, y ayudan las comidas y los líquidos regulares.
Respuesta
D · Seguir una dieta normal y equilibrada e introducir los alimentos poco a poco
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: C · Avisar con urgencia e iniciar el protocolo de sepsis
Por qué esta es la respuesta
Estos hallazgos sugieren sepsis con mala perfusión. La valoración médica urgente y un paquete de medidas para la sepsis, que incluye hemocultivos, antibióticos en la primera hora, lactato, líquidos y control de la diuresis, mejoran la supervivencia.
Respuesta
C · Avisar con urgencia e iniciar el protocolo de sepsis
19.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: B · En las 72 horas siguientes al parto
Por qué esta es la respuesta
La anti-D se administra en las 72 horas siguientes al nacimiento de un bebé Rh positivo, una vez que una prueba confirma que la madre aún no está sensibilizada. No es necesaria si el bebé es Rh negativo.
Respuesta
B · En las 72 horas siguientes al parto
20.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · La frecuencia cardíaca fetal y si hay prolapso de cordón
Por qué esta es la respuesta
En las presentaciones de nalgas, la presentación se ajusta peor a la pelvis, por lo que el prolapso de cordón es más probable tras la rotura de membranas. Se comprueba de inmediato la frecuencia cardíaca fetal y se hace un tacto vaginal si está indicado.
Respuesta
A · La frecuencia cardíaca fetal y si hay prolapso de cordón
21.Enfermería pediátrica
Respuesta: C · Seguir exactamente la proporción de agua y polvo indicada y no calentar los biberones en el microondas
Por qué esta es la respuesta
Una fórmula demasiado concentrada puede causar deshidratación y sobrecarga renal, y una demasiado diluida puede causar un crecimiento escaso y sodio bajo. El microondas calienta de forma desigual y puede dejar puntos calientes que queman la boca.
Respuesta
C · Seguir exactamente la proporción de agua y polvo indicada y no calentar los biberones en el microondas
22.Enfermería pediátrica
Respuesta: D · Unos 67 mL por hora
Por qué esta es la respuesta
Primeros 10 kg: 1000 mL; siguientes 10 kg: 500 mL; 5 kg restantes: 5 × 20 = 100 mL. Total = 1600 mL al día, y 1600 ÷ 24 ≈ 67 mL por hora.
Respuesta
D · Unos 67 mL por hora
23.Enfermería de salud mental
Respuesta: B · La suspensión brusca puede causar ansiedad intensa, insomnio y convulsiones
Por qué esta es la respuesta
El uso prolongado de benzodiazepinas causa dependencia física. La suspensión brusca puede provocar ansiedad de rebote, temblor y convulsiones, por lo que la dosis se reduce de forma gradual.
Respuesta
B · La suspensión brusca puede causar ansiedad intensa, insomnio y convulsiones
24.Enfermería de salud mental
Respuesta: C · Hablar del problema abiertamente e implicar a los pacientes en la búsqueda de una solución
Por qué esta es la respuesta
En un entorno terapéutico, el propio ambiente de la unidad se utiliza como tratamiento. La toma de decisiones compartida en las asambleas fomenta la responsabilidad, las habilidades sociales y la confianza.
Respuesta
C · Hablar del problema abiertamente e implicar a los pacientes en la búsqueda de una solución
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: x = 11,4 mL
Redondeo: mira el dígito que sigue justo al lugar al que redondeas: 5 o más redondea hacia arriba, 4 o menos deja el dígito como está. Redondea solo la respuesta final, nunca los pasos. Reglas típicas de examen: volúmenes de 1 mL o más a la décima más cercana, volúmenes inferiores a 1 mL a la centésima más cercana, ritmos de goteo a gotas enteras y pesos con un decimal; sigue siempre la regla que indique la pregunta.
Cifra en la posición de las décimas
11.3795 → 3
Solo decide la cifra siguiente
11,3795 → 7
7 es 5 o más, así que 3 se redondea hacia arriba.
Las cifras que siguen (95) no cuentan: se redondea una sola vez, nunca paso a paso.
Redondea
x = 11,4 mL
Respuesta
x = 11,4 mL
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: V = 432,5 mL
Medidas domésticas y peso: los exámenes de enfermería usan equivalentes redondeados: 1 cucharadita (tsp) = 5 mL, 1 cucharada (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 onza líquida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, y 1 taza = 8 fl oz = 240 mL. Para el peso, 1 kg = 2,2 lb y 1 lb = 16 oz; para la longitud, 1 pulgada = 2,54 cm. Plantea la conversión de modo que la unidad que no quieres se cancele.
Cada elemento en mL
2½ tsp = 2,5·5 = 12,5 mL
1½ tazas = 1,5·240 = 360 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL
2 tbsp = 2·15 = 30 mL
Suma
V = 12,5 + 360 + 30 + 30 = 432,5 mL
Respuesta
V = 432,5 mL
27.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 3,6 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Dosis según el peso corporal
D = 5·36 = 180 mg
Volumen
V = 180/50 = 3,6 mL
En la jeringa
En esta jeringa de 10 mL cada línea pequeña son 0,2 mL.
Respuesta
V = 3,6 mL
28.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 42,35 mg
Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).
Superficie corporal
BSA = √(164·63/3600) = √2,87 = 1,694 m²
Dosis
D = 25·1,694 = 42,35 mg
Respuesta
D = 42,35 mg
29.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 50 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
5·60 = 300 min
Ritmo de goteo
R = 250·60/300 = 50 gtt/min
Respuesta
R = 50 gtt/min
30.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: D = 20 mg/h
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Concentración
250/250 = 1 mg/mL
Ritmo de dosis
D = 1·20 = 20 mg/h
Respuesta
D = 20 mg/h
31.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: U = 0,51 mL/kg/h
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Orina total
275 + 325 = 600 mL
Por kilogramo y hora
U = 600/(99·12) = 0,5051 ≈ 0,51 mL/kg/h
Respuesta
U = 0,51 mL/kg/h
32.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 14,7 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Primera parte
120·2 = 240 mL
1000 − 240 = 760 mL restante
Segunda parte
760/60 = 12,67 h
Tiempo total
t = 2 + 12,67 = 14,67 ≈ 14,7 h
Respuesta
t = 14,7 h
Eso es aproximadamente 14 h 40 min, así que la bolsa se acaba hacia las 08:40.
33.Escalas de valoración clínica
Respuesta: grave
Escala de coma de Glasgow: suma la mejor respuesta en tres áreas. Apertura ocular E: 4 espontánea, 3 al sonido o a la voz, 2 a la presión, 1 ninguna. Respuesta verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palabras inapropiadas, 2 sonidos incomprensibles, 1 ninguna. Respuesta motora M: 6 obedece órdenes, 5 localiza, 4 flexión normal (retirada), 3 flexión anormal, 2 extensión, 1 ninguna. El total va de 3 a 15. Tras un traumatismo craneoencefálico, 13–15 suele llamarse leve, 9–12 moderado y 3–8 grave.
Puntúa cada área
E: abre los ojos solo a la presión (un estímulo doloroso) → 2
V: solo emite sonidos incomprensibles, como gemidos → 2
M: flexión anormal de los brazos (postura de decorticación) → 3
Suma
GCS = 2 + 2 + 3 = 7
Gravedad
GCS 7 → grave
Respuesta
grave
34.Escalas de valoración clínica
Respuesta: DBP = 38 mmHg
Valores de presión arterial: presión de pulso PP = PAS − PAD. La presión arterial media PAM ≈ (PAS + 2·PAD)/3 = PAD + PP/3, una estimación basada en que, con una frecuencia cardíaca normal, el corazón pasa unos dos tercios de cada latido en diástole (es menos precisa con frecuencias altas); una PAM de al menos unos 65 mmHg es un objetivo habitual para la perfusión de los órganos. El índice de shock IS = frecuencia cardíaca/PAS suele estar en torno a 0,5–0,7; un valor por encima de 1 aproximadamente es un signo de alarma de shock.
Reordena
DBP = (3·MAP − SBP)/2
Sustituir
DBP = (3·65 − 119)/2 = 76/2 = 38 mmHg
Respuesta
DBP = 38 mmHg
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