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1Fórmulas y métodos
Control de infecciones y seguridad del paciente
Método
Empieza con las precauciones estándar para todos los pacientes: higiene de manos, EPI para la exposición prevista, objetos cortantes de forma segura.
Añade precauciones según la vía: contacto (bata, guantes), gotas (mascarilla quirúrgica), aérea (N95, habitación con presión negativa).
Mantén estériles los elementos estériles: si hay duda, no es estéril; sustitúyelo, nunca lo limpies.
Previene los daños en el entorno: medidas contra las caídas, sujeciones solo como último recurso, RACE y PASS para incendios.
Comprueba los correctos de la administración de medicamentos, dos identificadores y medidas adicionales para los fármacos de alto riesgo; notifica los errores y los casi errores.
Priorización y delegación
Método
Pregunta qué dañará antes al paciente si no se hace nada.
Aplica el ABC (C-A-B en la parada cardíaca), luego Maslow: las necesidades fisiológicas antes que la seguridad, la seguridad antes que las necesidades psicológicas.
Compara las opciones: lo agudo antes que lo crónico, lo inestable antes que lo estable, lo inesperado antes que lo esperado, lo sistémico antes que lo local, y contrasta cada hallazgo con el estado basal del paciente.
Valora antes de actuar, salvo que sea una urgencia; después elige el paso del que dependen los demás.
Para delegar, comprueba los cinco correctos: tarea, circunstancia, persona, instrucciones y supervisión. La valoración, la educación y la evaluación siguen siendo responsabilidad de la enfermera titulada (RN).
Valores de laboratorio y electrolitos
Método
Compara el valor con el rango de referencia del propio laboratorio, y después con el estado basal y la tendencia del paciente.
Comprueba la muestra: la hemólisis, un retraso o la sangre extraída cerca de una vía IV pueden dar resultados falsos.
Relaciona el valor con sus signos típicos y con los fármacos y las enfermedades que lo causan.
Busca interacciones: el potasio o el magnesio bajos aumentan la toxicidad de la digoxina; la deshidratación eleva el litio.
Actúa sobre el paciente: valora, retén un fármaco si el nivel no es seguro, repite los valores críticos en voz alta e informa al prescriptor.
Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Método
Nombra el problema: fallo de bomba, arteria bloqueada, ritmo, coágulo, estrechamiento de la vía aérea, infección o un problema de un dispositivo.
Comprueba primero los signos de peligro: hipoxia, hipotensión, dolor torácico, confusión nueva, una extremidad fría y sin pulso.
Ajusta el oxígeno al paciente: 94–98 % para la mayoría, 88–92 % para quienes tienen riesgo de retención de CO₂.
Relaciona cada fármaco con su prueba y su riesgo: warfarina e INR, heparina y TTPa y plaquetas, diuréticos y potasio.
Elige la primera acción segura, después escala y revalora.
Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Método
Comprueba la glucosa en todo paciente con confusión nueva, debilidad o una convulsión.
Usa el nivel de conciencia como el aviso más temprano de un problema cerebral; las pupilas y la tríada de Cushing llegan tarde.
En las urgencias diabéticas, distingue la CAD (cetonas, acidosis) del EHH (osmolalidad muy alta, deshidratación); administra primero líquidos.
Para el sodio y el agua, decide si la ADH está en exceso (SIADH) o ausente (DI), y corrige despacio los cambios crónicos.
En los problemas renales, clasifica la causa en prerrenal, intrínseca o posrenal, y vigila el potasio y los líquidos.
Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Método
Pregunta qué podría estar oculto: hemorragia interna, infección sin fiebre, hipoventilación tras una SpO₂ normal.
Usa el momento tras la cirugía para acotar las complicaciones: hemorragia en horas, problemas torácicos en días, problemas de la herida y fugas más tarde.
Para el dolor, valora, trata con analgesia multimodal, revalora y monitoriza la sedación con cada opioide.
En los pacientes con cáncer, trata cualquier enfermedad durante el nadir como una sepsis neutropénica y conoce las urgencias oncológicas.
En las quemaduras, cuenta solo las zonas de espesor parcial y total, inicia el reloj de Parkland en el momento de la quemadura y ajusta según la diuresis.
Enfermería materna y obstétrica
Método
Sitúa a la mujer en el tiempo: semanas de embarazo, fase del parto o día posparto, y decide qué es normal en ese momento.
Busca al paciente en peligro: la madre, el feto o el recién nacido, o más de uno de ellos.
Relaciona el hallazgo con su causa: VEAL CHOP para las deceleraciones, las cuatro T para la hemorragia, BUBBLE-HE tras el parto.
Elige primero la acción que mejora el flujo sanguíneo y el oxígeno (decúbito lateral, suspender la oxitocina, masaje del fondo uterino) y después escala.
Enfermería pediátrica
Método
Anota primero la edad del niño: determina las constantes vitales normales, los hitos del desarrollo y la escala del dolor adecuada.
Valora la vía aérea, la respiración y la circulación, recordando que los niños compensan y luego empeoran rápido.
Ajusta la acción a la etapa de desarrollo e involucra a la familia.
Comprueba que la respuesta sea segura para un niño: dosis según el peso, sin ácido acetilsalicílico en las enfermedades virales, sin codeína en menores de 12 años.
Enfermería de salud mental
Método
Decide si existe un riesgo inmediato: suicidio, violencia, una urgencia por fármacos o una enfermedad física.
Actúa primero por la seguridad: observa, retira los medios, desescala, suspende un fármaco dañino, pide ayuda.
Elige la respuesta terapéutica: reconoce los sentimientos, presenta la realidad y evita la tranquilización falsa y las preguntas con «por qué».
Respeta los derechos: la opción menos restrictiva, el consentimiento y la confidencialidad con sus límites.
Cálculo enfermero y conversión de unidades
Pasos métricos
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
Peso y longitud
1 kg = 2,2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2,54 cm, 1 ft = 12 in
Medidas domésticas
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
Escribe la cantidad dada con su unidad y la unidad que quieres.
Elige la equivalencia: 1000 entre kg, g, mg y mcg o entre L y mL; 1 kg = 2,2 lb; 1 cucharadita = 5 mL, 1 cucharada = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 taza = 240 mL.
Escríbelo como una fracción para que la unidad no deseada se cancele; en un ritmo, usa una fracción por cada unidad que cambia.
Comprueba el sentido: una unidad menor da un número mayor.
Redondea solo la respuesta final, con la precisión que indique la pregunta.
Cálculo de dosis
Dosis según la concentración
volumen = dosis / concentración
Dosis según el peso
dosis = mg/kg × peso corporal
Comprimidos
número = dosis / concentración del comprimido
Unidades
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
Método
Pasa la dosis prescrita y la concentración disponible a la misma unidad.
Usa prescrito entre disponible, por cantidad: (D/H) × Q.
En dosis según el peso, multiplica primero por el peso en kg y luego divide la dosis diaria entre el número de tomas.
Estima primero y comprueba que la respuesta es razonable.
Ritmos de perfusión IV
Ritmo de la bomba
mL/h = volume (mL)/time (h)
Ritmo de goteo
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
Tiempo de perfusión
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
Método
Ritmo de la bomba en mL/h: volumen dividido entre el tiempo en horas.
Velocidad de goteo en gotas/min: volumen × factor de goteo dividido entre el tiempo en minutos.
Para el tiempo restante: volumen que queda dividido entre el ritmo.
Redondea según pida el enunciado o el equipo.
Sueroterapia y balance hídrico
Holliday–Segar por hora
4 mL/kg (primeros 10 kg) + 2 mL/kg (siguientes 10 kg) + 1 mL/kg (cada kg por encima de 20)
Busca la hoja de puntuación que usa la pregunta y su rango (GCS 3–15, Apgar 0–10, Braden 6–23, Morse 0–125).
Puntúa cada ítem por separado, haciendo coincidir la descripción con su nivel.
Suma las puntuaciones de los ítems y comprueba que el total esté dentro del rango.
Aplica los puntos de corte: en NEWS2 busca también cualquier parámetro que puntúe 3 por sí solo.
Para los valores derivados usa PAM = (PAS + 2·PAD)/3, PP = PAS − PAD, IS = FC/PAS e IMC = kg/m².
2Problemas de práctica
1.Fundamentos de enfermeríaMedia
Al medir la tensión arterial, ¿qué pasa si el manguito es demasiado pequeño para el brazo?
ALa lectura no se ve afectada
BSolo cambia la diastólica, a la baja
CLa lectura sale falsamente alta
DLa lectura sale falsamente baja
2.Fundamentos de enfermeríaDifícil
¿A qué paciente debe ver primero la enfermera?
AUn paciente postoperado con SpO₂ del 89% respirando aire ambiente y una frecuencia respiratoria de 28
BUn paciente con dolor de 3/10 al que le toca la analgesia dentro de una hora
CUn paciente que pide ayuda para ir caminando al baño ahora
DUn paciente que espera su informe de alta y su medicación
3.Control de infecciones y seguridad del pacienteMedia
¿Qué técnica se usa para aspirar una traqueostomía en el hospital?
ATécnica estéril, con sonda estéril y guante estéril
BTécnica limpia, enjuagando la sonda con agua del grifo
CSin guantes, porque la vía aérea ya contiene bacterias
DTécnica limpia, reutilizando la sonda durante el turno
4.Control de infecciones y seguridad del pacienteDifícil
¿Qué posición es especialmente peligrosa para un paciente con sujeciones físicas?
ABoca arriba con la cabeza elevada
BBoca abajo (decúbito prono)
CDe lado
DSentado erguido en la cama
5.Priorización y delegaciónMedia
Un paciente ansioso respira muy rápido y tiene hormigueo en los dedos. La gasometría muestra un pH de 7,51 y una PaCO₂ de 29 mmHg (3,9 kPa). ¿Qué debe hacer primero la enfermera?
AAdministrar bicarbonato de sodio intravenoso en cuanto se pueda conseguir
BAdministrar oxígeno al flujo máximo y salir de la habitación
CQuedarse con el paciente y guiarlo para que respire despacio y con calma
DAnimar al paciente a respirar aún más rápido
6.Priorización y delegaciónDifícil
¿A qué paciente con cirrosis debe atender primero la enfermera?
AAscitis importante sin cambios desde ayer
BIctericia de larga evolución y picor en la piel, pide una crema
CVómitos de sangre roja brillante, frecuencia cardíaca de 120/min
DQuiere hablar de dejar el alcohol para siempre
7.Enfermería clínicaMedia
¿Qué hay que decir a un paciente que empieza a tomar comprimidos de hierro por vía oral?
AQue su orina se volverá de color verde intenso
BQue debe tomarlos con té cargado
CQue los comprimidos le harán perder peso
DQue sus heces pueden volverse oscuras o negras
8.Enfermería clínicaDifícil
Un hombre mayor tiene un dolor abdominal y de espalda súbito e intenso, está hipotenso y presenta una masa pulsátil en el abdomen. ¿Qué debe sospecharse?
AUn cólico renal por un cálculo
BUna gastritis aguda por antiinflamatorios
CUn dolor de espalda musculoesquelético
DLa rotura de un aneurisma de aorta abdominal
9.Valores de laboratorio y electrolitosMedia
El FGe de un paciente ha bajado a 24 mL/min/1,73 m². ¿Qué fármaco prescrito debe cuestionar la enfermera antes de administrarlo?
AInsulina glargina
BLevotiroxina
CMetformina
DParacetamol (acetaminofén)
10.Valores de laboratorio y electrolitosDifícil
Un paciente recibe una perfusión continua de heparina por una embolia pulmonar. Una enfermera nueva planea ajustar la perfusión con el INR de hoy, de 1,1. ¿Qué debe explicarle la enfermera con experiencia?
ALa heparina no necesita control de laboratorio una vez iniciada la perfusión
BEl INR de 1,1 significa que hay que duplicar de inmediato la velocidad de la heparina
CEl INR es la prueba correcta, y 1,1 significa que la heparina está en rango terapéutico
DLa heparina se ajusta con el TTPa o el nivel de anti-Xa, no con el INR
11.FarmacologíaMedia
¿Cómo produce la heparina su efecto anticoagulante?
ABloquea en el hígado la síntesis de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K
BInhibe de forma irreversible la COX-1 plaquetaria
CPotencia la antitrombina, que inactiva la trombina y el factor Xa
DDegrada la fibrina de los coágulos ya formados
12.FarmacologíaDifícil
Un hombre que toma espironolactona para la insuficiencia cardíaca presenta un aumento doloroso de las mamas. ¿Qué cambio puede plantearse?
ADuplicar la dosis de espironolactona para superar el efecto secundario
BCambiar a eplerenona, que tiene menos efectos antiandrogénicos
CCambiar a comprimidos de cloruro potásico
DAñadir inyecciones de testosterona
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaMedia
Tras una cirugía de revascularización coronaria mediante esternotomía media, ¿qué indicación suele darse durante las primeras semanas?
ADormir solo boca abajo para proteger la herida
BLevantar a menudo los brazos por encima de la cabeza para estirar el tórax
CNo caminar hasta que se retiren los puntos
DEvitar levantar pesos y hacer fuerza con los brazos para incorporarse
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoriaDifícil
Un paciente con insuficiencia cardíaca con una restricción de líquidos de 1,5 L/día se queja de sed intensa. ¿Qué medida es más adecuada?
ANingún líquido hasta el pesaje de la mañana siguiente
BAgua ilimitada, porque la sed siempre debe saciarse
CCuidados bucales, trocitos de hielo contabilizados y líquidos repartidos a lo largo del día
DAperitivos salados para estimular la saliva y aliviar la sequedad
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalMedia
¿Qué acción de enfermería ayuda a prevenir un aumento de la presión intracraneal?
ATumbar al paciente en plano con las caderas muy flexionadas
BPrevenir el estreñimiento y espaciar los cuidados
CRealizar todos los cuidados y las aspiraciones en una sola sesión larga
DFomentar toser con fuerza cada hora
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renalDifícil
¿Qué cuidado de enfermería es importante en un paciente que recibe manitol por presión intracraneal elevada?
ASuspender el registro del balance hídrico durante el tratamiento
BPinzar la sonda para mantener el líquido en el cuerpo
CVigilar de cerca la diuresis, el sodio y la osmolalidad
DAdministrar el fármaco por vía oral con las comidas para reducir las náuseas
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaMedia
¿Qué indicación es importante durante la preparación intestinal para una colonoscopia?
AEvitar todos los líquidos durante las 24 horas previas a la prueba
BTomar la preparación solo si no se ha evacuado el intestino
CHacer una comida rica en fibra la noche anterior a la prueba
DBeber abundantes líquidos claros mientras se toma la preparación
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológicaDifícil
Una enfermera educa a un paciente tras una colonoscopia con extirpación de pólipos. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?
A«Comunicaré cualquier sangrado abundante por el ano.»
B«Debo comunicar si tengo fiebre o un abdomen hinchado y doloroso.»
C«Es esperable tener algo de gases e hinchazón hoy.»
D«Es normal tener un dolor abdominal intenso durante una semana después.»
19.Enfermería materna y obstétricaMedia
Un prematuro que recibe alimentación presenta abdomen distendido, heces con sangre e intolerancia alimentaria. ¿Qué afección se sospecha?
AEnterocolitis necrosante
BEnfermedad de Hirschsprung
CEstenosis hipertrófica del píloro
DAlergia a las proteínas de la leche de vaca
20.Enfermería materna y obstétricaDifícil
Una mujer de 8 semanas toma valproato para la epilepsia. Pregunta si debería dejarlo. ¿Cuál es la mejor respuesta?
AReducir ella misma la dosis a la mitad para disminuir el riesgo para el bebé
BDejar el fármaco hoy mismo porque causa malformaciones congénitas
CNo suspenderlo de forma brusca y organizar una valoración urgente por el especialista
DSeguir como siempre porque todos los antiepilépticos son seguros en el embarazo
21.Enfermería pediátricaMedia
¿Qué dieta se suele aconsejar a un niño con síndrome nefrótico mientras tiene edemas?
AUna dieta sin hidratos de carbono para reducir la retención de líquidos
BSin sal añadida
CUna dieta rica en sal para reponer las pérdidas por la orina
DUna dieta sin proteínas para que los riñones descansen por completo
22.Enfermería pediátricaDifícil
¿Qué hallazgo ayuda a distinguir la epiglotitis del crup?
ABabeo, fiebre alta y aspecto tóxico, sin tos perruna
BVoz ronca con fiebre leve y moqueo
CUna tos perruna que empeora por la noche después de un resfriado
DSíntomas que mejoran en pocas horas tras una sola dosis de corticoide oral
23.Enfermería de salud mentalMedia
Un niño come repetidamente trozos de pintura, tierra y papel durante más de un mes. ¿Cómo se llama esto y cuál es un riesgo importante?
ABulimia; hipopotasemia grave por los vómitos
BTERA (trastorno de evitación/restricción de la ingesta de alimentos); riesgo de atragantamiento con los alimentos
CAnorexia; peso corporal peligrosamente bajo y bradicardia
DPica; intoxicación, como la intoxicación por plomo, u obstrucción intestinal
24.Enfermería de salud mentalDifícil
Un paciente que toma olanzapina ha ganado 8 kg en 3 meses y refiere sed y micción frecuente. ¿Qué debe hacer la enfermera?
ASolicitar una determinación de glucemia e informar al prescriptor
BSuspender la olanzapina de inmediato sin decírselo al prescriptor
CTranquilizarlo diciéndole que no está relacionado con el fármaco
DAconsejarle que beba menos agua
25.Cálculo enfermero y conversión de unidadesMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El cálculo de un ritmo de goteo da 238,184 gtt/min. La regla de este ejercicio es que los ritmos de goteo se redondean a la gota entera más cercana. ¿Qué valor x anotas?
238,184 gtt/min
x = gtt/min
26.Cálculo enfermero y conversión de unidadesDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Durante un turno, un paciente toma 3 tsp de jarabe para la tos, 4 fl oz de zumo, 3 tbsp de suplemento líquido, 1½ tazas de té. Con las equivalencias dadas, halla la ingesta oral total V en mL.
1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 taza = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.Cálculo de dosisMedia
Un paciente pesa 12 kg. La dosis prescrita es de 10 mg/kg al día, repartida en 4 tomas iguales. ¿Cuántos miligramos D se dan en cada toma?
12 kg10 mg/kg/día4× al día
D = mg
28.Cálculo de dosisDifícil
La prescripción es de 800 microgramos. La ampolla contiene 4 mg/mL. Carga la dosis en la jeringa de 1 mL: ¿qué volumen V administras?
800 mcg4 mg/mL
V = mL
29.Ritmos de perfusión IVMedia
Perfunde 500 mL en 12 horas con un equipo de 20 gtt/mL. Calcula el ritmo de goteo R en gotas por minuto. Redondea al número entero más cercano.
500 mL12 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.Ritmos de perfusión IVDifícil
Se prescribieron 1000 mL en 10 horas. Al cabo de 5 horas compruebas que quedan 550 mL en la bolsa, y la perfusión debe terminar a la hora prevista. ¿En qué porcentaje Δ hay que aumentar el ritmo inicial de la bomba?
1000 mL / 10 hdespués 5 h: 550 mL
Δ = %
31.Sueroterapia y balance hídricoMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). El registro muestra los ingresos y pérdidas de un paciente durante un turno de 8 horas. La perfusión intravenosa pasó al ritmo indicado durante todo el turno. Halla los ingresos totales I en mL. Cuenta los trocitos de hielo como la mitad de su volumen.
sopa: 180 mLagua: 120 mLtrocitos de hielo: 100 mLPerfusión IV: 100 mL/h × 8 hantibiótico intravenoso: 2 × 100 mL
I = mL
32.Sueroterapia y balance hídricoDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una perfusión de 1000 mL empieza a las 11:00 a 75 mL/h. Al cabo de 2 horas el ritmo se cambia a 80 mL/h y no se vuelve a cambiar. ¿Cuántas horas t después del inicio se vaciará la bolsa? Redondea a un decimal.
1000 mL75 mL/h · 2 h80 mL/h
t = h
33.Escalas de valoración clínicaMedia
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de práctica tras un traumatismo craneoencefálico abre los ojos solo a la presión (un estímulo doloroso), dice palabras inapropiadas, al azar y muestra como mejor respuesta motora: flexión anormal de los brazos (postura de decorticación). Calcula el GCS y clasifica con él el traumatismo craneoencefálico. Haz clic en tu respuesta.
1leve
2moderado
3grave
34.Escalas de valoración clínicaDifícil
Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un adulto pesa 94 kg y mide 182 cm. Calcula el IMC y haz clic en la categoría de peso de la OMS.
94 kg182 cm
1bajo peso
2peso saludable
3sobrepeso
4obesidad de clase I
5obesidad de clase II
6obesidad de clase III
3Disoluciones
1.Fundamentos de enfermería
Respuesta: C · La lectura sale falsamente alta
Por qué esta es la respuesta
Un manguito demasiado pequeño sobrestima la tensión; uno demasiado grande la subestima. La cámara debe cubrir alrededor del 80% de la circunferencia del brazo.
Respuesta
C · La lectura sale falsamente alta
2.Fundamentos de enfermería
Respuesta: A · Un paciente postoperado con SpO₂ del 89% respirando aire ambiente y una frecuencia respiratoria de 28
Por qué esta es la respuesta
Una saturación baja con una frecuencia respiratoria alta indica un problema respiratorio que podría empeorar rápido. Las demás necesidades son reales, pero no urgentes.
Respuesta
A · Un paciente postoperado con SpO₂ del 89% respirando aire ambiente y una frecuencia respiratoria de 28
3.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: A · Técnica estéril, con sonda estéril y guante estéril
Por qué esta es la respuesta
En el hospital, la aspiración traqueal se hace con técnica estéril para no introducir microorganismos en la vía aérea inferior. Para los cuidados domiciliarios a largo plazo puede enseñarse la técnica limpia, según el protocolo.
Respuesta
A · Técnica estéril, con sonda estéril y guante estéril
4.Control de infecciones y seguridad del paciente
Respuesta: B · Boca abajo (decúbito prono)
Por qué esta es la respuesta
Sujetar a una persona boca abajo puede dificultar la respiración y ha causado muertes por asfixia postural. Los pacientes con sujeción se colocan de forma que se proteja la vía aérea y se vigilan de cerca.
Respuesta
B · Boca abajo (decúbito prono)
5.Priorización y delegación
Respuesta: C · Quedarse con el paciente y guiarlo para que respire despacio y con calma
Por qué esta es la respuesta
Estos resultados muestran una alcalosis respiratoria causada por hiperventilación. Calmar al paciente y guiarlo para que respire más despacio permite que el dióxido de carbono vuelva a la normalidad; la enfermera también busca causas físicas.
Respuesta
C · Quedarse con el paciente y guiarlo para que respire despacio y con calma
6.Priorización y delegación
Respuesta: C · Vómitos de sangre roja brillante, frecuencia cardíaca de 120/min
Por qué esta es la respuesta
El vómito de sangre con pulso rápido sugiere una hemorragia por varices esofágicas, que puede ser mortal en poco tiempo. Los demás hallazgos son crónicos o estables.
Respuesta
C · Vómitos de sangre roja brillante, frecuencia cardíaca de 120/min
7.Enfermería clínica
Respuesta: D · Que sus heces pueden volverse oscuras o negras
Por qué esta es la respuesta
El hierro oral suele oscurecer las heces y puede causar estreñimiento o molestias gástricas. El té y los antiácidos reducen su absorción, mientras que la vitamina C puede aumentarla.
Respuesta
D · Que sus heces pueden volverse oscuras o negras
8.Enfermería clínica
Respuesta: D · La rotura de un aneurisma de aorta abdominal
Por qué esta es la respuesta
La rotura de un AAA se presenta clásicamente con dolor, shock y una masa pulsátil. Es una urgencia quirúrgica que requiere ayuda inmediata de profesionales con experiencia y traslado a quirófano.
Respuesta
D · La rotura de un aneurisma de aorta abdominal
9.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: C · Metformina
Por qué esta es la respuesta
La metformina se elimina por los riñones y está contraindicada cuando el FGe es inferior a 30 mL/min/1,73 m² por el riesgo de acidosis láctica. Las dosis de insulina también pueden necesitar ajuste, pero la insulina no está contraindicada.
Respuesta
C · Metformina
10.Valores de laboratorio y electrolitos
Respuesta: D · La heparina se ajusta con el TTPa o el nivel de anti-Xa, no con el INR
Por qué esta es la respuesta
Las perfusiones de heparina no fraccionada se ajustan con el TTPa o el nivel de anti-factor Xa según el protocolo. El INR controla la warfarina y apenas se ve afectado por la heparina en las dosis habituales. Usar la prueba equivocada puede causar una anticoagulación insuficiente o excesiva.Comprobado con:Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026); Prothrombin Time Test and INR (PT/INR) · MedlinePlus (NIH) (2024)
Respuesta
D · La heparina se ajusta con el TTPa o el nivel de anti-Xa, no con el INR
11.Farmacología
Respuesta: C · Potencia la antitrombina, que inactiva la trombina y el factor Xa
Por qué esta es la respuesta
La heparina se une a la antitrombina y acelera mucho su inactivación de la trombina y el factor Xa. Las heparinas de bajo peso molecular actúan sobre todo sobre el factor Xa.
Respuesta
C · Potencia la antitrombina, que inactiva la trombina y el factor Xa
12.Farmacología
Respuesta: B · Cambiar a eplerenona, que tiene menos efectos antiandrogénicos
Por qué esta es la respuesta
La espironolactona tiene efectos antiandrogénicos y progestágenos que pueden causar ginecomastia. La eplerenona es un antagonista de mineralocorticoides más selectivo con un riesgo mucho menor de este efecto.
Respuesta
B · Cambiar a eplerenona, que tiene menos efectos antiandrogénicos
13.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: D · Evitar levantar pesos y hacer fuerza con los brazos para incorporarse
Por qué esta es la respuesta
El esternón se cierra con alambres y tarda semanas en consolidar. Se aconseja a los pacientes evitar levantar pesos, tirar y empujar con los brazos, y sujetarse el tórax con una almohada al toser. Se fomenta caminar como parte de la rehabilitación cardíaca.
Respuesta
D · Evitar levantar pesos y hacer fuerza con los brazos para incorporarse
14.Médico-quirúrgica: cardiovascular y respiratoria
Respuesta: C · Cuidados bucales, trocitos de hielo contabilizados y líquidos repartidos a lo largo del día
Por qué esta es la respuesta
Repartir los líquidos a lo largo del día, usar vasos pequeños, chupar trocitos de hielo (contabilizados en el total), masticar chicle sin azúcar y hacer cuidados bucales regulares ayudan a los pacientes a tolerar la restricción de líquidos. Los alimentos salados aumentan la sed y la retención de líquidos.
Respuesta
C · Cuidados bucales, trocitos de hielo contabilizados y líquidos repartidos a lo largo del día
15.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: B · Prevenir el estreñimiento y espaciar los cuidados
Por qué esta es la respuesta
El esfuerzo, la tos, las aspiraciones prolongadas, la flexión de cadera, el dolor y la agitación aumentan la PIC. Los emolientes fecales, una analgesia adecuada y espaciar los cuidados para que la PIC se recupere entre actividades ayudan a mantenerla baja.
Respuesta
B · Prevenir el estreñimiento y espaciar los cuidados
16.Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal
Respuesta: C · Vigilar de cerca la diuresis, el sodio y la osmolalidad
Por qué esta es la respuesta
El manitol extrae agua del cerebro hacia la sangre y se excreta por los riñones, causando una gran diuresis. Se requiere vigilar la deshidratación, la hipotensión, las alteraciones electrolíticas y la osmolalidad alta, y normalmente se necesita una sonda urinaria.
Respuesta
C · Vigilar de cerca la diuresis, el sodio y la osmolalidad
17.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: D · Beber abundantes líquidos claros mientras se toma la preparación
Por qué esta es la respuesta
La preparación intestinal causa diarrea profusa, que puede llevar a deshidratación y alteraciones electrolíticas. Los pacientes siguen una dieta pobre en residuos, luego líquidos claros, y beben abundante líquido claro adicional.
Respuesta
D · Beber abundantes líquidos claros mientras se toma la preparación
18.Médico-quirúrgica: digestiva, perioperatoria y oncológica
Respuesta: D · «Es normal tener un dolor abdominal intenso durante una semana después.»
Por qué esta es la respuesta
Es esperable una hinchazón leve y retortijones por el aire utilizado. El dolor intenso o que empeora, la fiebre, un abdomen distendido o un sangrado rectal abundante pueden indicar perforación o hemorragia y deben comunicarse de inmediato.
Respuesta
D · «Es normal tener un dolor abdominal intenso durante una semana después.»
19.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: A · Enterocolitis necrosante
Por qué esta es la respuesta
La enterocolitis necrosante afecta sobre todo a los prematuros. Sus signos incluyen distensión abdominal, aspirados biliosos, heces con sangre e inestabilidad. Se suspende la alimentación y se valora al bebé con urgencia. La leche materna reduce el riesgo.
Respuesta
A · Enterocolitis necrosante
20.Enfermería materna y obstétrica
Respuesta: C · No suspenderlo de forma brusca y organizar una valoración urgente por el especialista
Por qué esta es la respuesta
El valproato es muy teratógeno, pero suspender los antiepilépticos de forma brusca puede provocar crisis que dañen a la madre y al feto. Necesita una valoración urgente por el especialista para cambiar el tratamiento de forma segura, idealmente antes de la concepción.
Respuesta
C · No suspenderlo de forma brusca y organizar una valoración urgente por el especialista
21.Enfermería pediátrica
Respuesta: B · Sin sal añadida
Por qué esta es la respuesta
Durante la fase edematosa se limita la sal para reducir la retención de líquidos, y pueden restringirse los líquidos si así se indica. No se suprimen las proteínas; normalmente se recomienda una ingesta normal y equilibrada para la edad.
Respuesta
B · Sin sal añadida
22.Enfermería pediátrica
Respuesta: A · Babeo, fiebre alta y aspecto tóxico, sin tos perruna
Por qué esta es la respuesta
La epiglotitis suele empezar de forma brusca con fiebre alta, babeo, dificultad para tragar y aspecto tóxico; el niño se sienta inclinado hacia delante y tose poco. El crup suele ser vírico, con tos perruna y ronquera tras síntomas catarrales.
Respuesta
A · Babeo, fiebre alta y aspecto tóxico, sin tos perruna
23.Enfermería de salud mental
Respuesta: D · Pica; intoxicación, como la intoxicación por plomo, u obstrucción intestinal
Por qué esta es la respuesta
La pica es la ingestión persistente de sustancias no alimenticias, inapropiada para el nivel de desarrollo de la persona. Los riesgos incluyen la intoxicación por plomo, las infecciones, el daño dental y la obstrucción intestinal.
Respuesta
D · Pica; intoxicación, como la intoxicación por plomo, u obstrucción intestinal
24.Enfermería de salud mental
Respuesta: A · Solicitar una determinación de glucemia e informar al prescriptor
Por qué esta es la respuesta
La olanzapina puede causar aumento de peso, resistencia a la insulina y diabetes de nueva aparición. La sed y la poliuria sugieren hiperglucemia, por lo que se comprueba la glucemia y el prescriptor revisa el tratamiento.
Respuesta
A · Solicitar una determinación de glucemia e informar al prescriptor
25.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: x = 238 gtt/min
Redondeo: mira el dígito que sigue justo al lugar al que redondeas: 5 o más redondea hacia arriba, 4 o menos deja el dígito como está. Redondea solo la respuesta final, nunca los pasos. Reglas típicas de examen: volúmenes de 1 mL o más a la décima más cercana, volúmenes inferiores a 1 mL a la centésima más cercana, ritmos de goteo a gotas enteras y pesos con un decimal; sigue siempre la regla que indique la pregunta.
Cifra en la posición de las unos
238.184 → 8
Solo decide la cifra siguiente
238.184 → 1
1 es 4 o menos, así que 8 se queda igual.
Las cifras que siguen (84) no cuentan: se redondea una sola vez, nunca paso a paso.
Redondea
x = 238 gtt/min
Respuesta
x = 238 gtt/min
26.Cálculo enfermero y conversión de unidades
Respuesta: V = 540 mL
Medidas domésticas y peso: los exámenes de enfermería usan equivalentes redondeados: 1 cucharadita (tsp) = 5 mL, 1 cucharada (tbsp) = 15 mL = 3 tsp, 1 onza líquida (fl oz) = 30 mL = 2 tbsp, y 1 taza = 8 fl oz = 240 mL. Para el peso, 1 kg = 2,2 lb y 1 lb = 16 oz; para la longitud, 1 pulgada = 2,54 cm. Plantea la conversión de modo que la unidad que no quieres se cancele.
Cada elemento en mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL
1½ tazas = 1,5·240 = 360 mL
Suma
V = 15 + 120 + 45 + 360 = 540 mL
Respuesta
V = 540 mL
27.Cálculo de dosis
Respuesta: D = 30 mg
Cálculo de dosis: la cantidad a administrar es la dosis prescrita dividida entre la concentración disponible, por la cantidad en que viene: cantidad = (dosis prescrita/concentración) × volumen. Usa siempre las mismas unidades (convierte antes g a mg y mg a µg) y comprueba que el resultado tiene sentido.
Total al día
10·12 = 120 mg
Por toma
D = 120/4 = 30 mg
Respuesta
D = 30 mg
28.Cálculo de dosis
Respuesta: V = 0,2 mL
Cargar una dosis: volumen = (dosis prescrita/concentración del vial) × volumen del vial. Convierte antes a las mismas unidades y comprueba que el volumen cabe en la jeringa y cae en una de sus graduaciones.
Mismas unidades
4 mg/mL = 4000 mcg/mL
Volumen
V = 800/4000 = 0,2 mL
Respuesta
V = 0,2 mL
29.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: R = 14 gtt/min
Ritmos de perfusión: una bomba se programa en mL/h = volumen/tiempo en horas. Un goteo por gravedad se cuenta en gotas por minuto: gtt/min = volumen (mL) × factor de goteo (gtt/mL)/tiempo (min). El factor de goteo está impreso en el envase del equipo: los equipos de macrogoteo dan 10, 15 o 20 gtt/mL (los de sangre, a menudo 10 gtt/mL en EE. UU. y 15 en el Reino Unido) y los de microgoteo, 60 gtt/mL. Usa siempre el factor de goteo que indique la pregunta o el envase.
Tiempo en minutos
12·60 = 720 min
Ritmo de goteo
R = 500·20/720 = 13,89 ≈ 14 gtt/min
Respuesta
R = 14 gtt/min
A pie de cama redondeas a la gota entera más cercana: 14 gtt/min.
30.Ritmos de perfusión IV
Respuesta: Δ = 10 %
Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.
Ritmo inicial
1000/10 = 100 mL/h
Nuevo ritmo
R = 550/5 = 110 mL/h
Variación porcentual
Δ = (110 − 100)/100·100% = 10%
Respuesta
Δ = 10%
Muchos hospitales permiten este ajuste hasta un 25 % sin una nueva prescripción; consulta el protocolo local.
31.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: I = 1350 mL
Ingresos y pérdidas: los ingresos incluyen todo lo que entra (líquidos orales, perfusiones intravenosas, medicación intravenosa y lavados, nutrición por sonda); los trocitos de hielo cuentan como la mitad de su volumen. Las pérdidas incluyen orina, drenajes, vómitos y otras pérdidas. Balance = ingresos totales − pérdidas totales; un balance negativo es una pérdida neta. Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Suma los ingresos
oral: 180 + 120 = 300 mL
trocitos de hielo: 100/2 = 50 mL
Perfusión IV: 100·8 = 800 mL
antibiótico intravenoso: 2·100 = 200 mL
I = 1350 mL
Respuesta
I = 1350 mL
32.Sueroterapia y balance hídrico
Respuesta: t = 12,6 h
Tiempo de perfusión: tiempo (h) = volumen a perfundir (mL)/ritmo (mL/h); usa el volumen que queda en la bolsa, no el tamaño de la bolsa. Volumen perfundido = ritmo × tiempo. Pasa las horas decimales a horas y minutos con la fracción × 60 (0,5 h = 30 min, no 50 min). Las cifras son solo para practicar; en la práctica clínica sigue siempre los protocolos locales y haz que se verifiquen por duplicado las dosis de alto riesgo.
Primera parte
75·2 = 150 mL
1000 − 150 = 850 mL restante
Segunda parte
850/80 = 10,63 h
Tiempo total
t = 2 + 10,63 = 12,63 ≈ 12,6 h
Respuesta
t = 12,6 h
Eso es aproximadamente 12 h 38 min, así que la bolsa se acaba hacia las 23:38.
33.Escalas de valoración clínica
Respuesta: grave
Escala de coma de Glasgow: suma la mejor respuesta en tres áreas. Apertura ocular E: 4 espontánea, 3 al sonido o a la voz, 2 a la presión, 1 ninguna. Respuesta verbal V: 5 orientado, 4 confuso, 3 palabras inapropiadas, 2 sonidos incomprensibles, 1 ninguna. Respuesta motora M: 6 obedece órdenes, 5 localiza, 4 flexión normal (retirada), 3 flexión anormal, 2 extensión, 1 ninguna. El total va de 3 a 15. Tras un traumatismo craneoencefálico, 13–15 suele llamarse leve, 9–12 moderado y 3–8 grave.
Puntúa cada área
E: abre los ojos solo a la presión (un estímulo doloroso) → 2
V: dice palabras inapropiadas, al azar → 3
M: flexión anormal de los brazos (postura de decorticación) → 3
Suma
GCS = 2 + 3 + 3 = 8
Gravedad
GCS 8 → grave
Respuesta
grave
34.Escalas de valoración clínica
Respuesta: sobrepeso
Índice de masa corporal: IMC = peso (kg)/altura (m)², con la altura convertida antes a metros. Con libras y pulgadas, IMC = 703 × peso (lb)/altura (in)². Categorías de la OMS para adultos: por debajo de 18,5 bajo peso, 18,5–24,9 peso saludable, 25,0–29,9 sobrepeso, 30,0–34,9 obesidad de clase I, 35,0–39,9 obesidad de clase II y 40 o más obesidad de clase III.
BMI
BMI = 94/1,82² = 28,38
Categoría
sobrepeso
Respuesta
sobrepeso
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