Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

Una enfermera pide a un auxiliar de enfermería que «valore el dolor del paciente y decida si necesita más medicación». ¿Qué correcto de la delegación se incumple?

1. APersona correcta
2. BCircunstancia correcta
3. CTarea correcta
4. DSupervisión y evaluación correctas

Una paciente con depresión mayor lleva semanas retraída, pero de repente está tranquila y alegre y regala sus pertenencias. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AQue se está preparando para el alta, según lo previsto
2. BUn riesgo aumentado de suicidio, porque puede haber tomado una decisión
3. CUna recuperación completa, por lo que se puede reducir la observación
4. DUn efecto secundario de su antidepresivo que no requiere ninguna actuación especial

¿Dónde se coloca el cinturón de marcha al ayudar a un paciente a caminar?

1. AAlrededor de las caderas, directamente sobre la piel desnuda
2. BAlrededor de la cintura del paciente, sobre la ropa
3. CAlrededor del pecho, por debajo de los brazos
4. DAlrededor de ambos muslos, justo por encima de las rodillas

Una residente de 84 años con una sonda permanente se vuelve confusa de forma repentina, pero no tiene fiebre. ¿Qué debe considerar la enfermera?

1. APuede descartarse una infección porque no hay fiebre
2. BLa confusión forma parte del envejecimiento normal a esta edad y no requiere más actuación
3. CSe necesita un sedante para mantener tranquila a la residente
4. DEn los adultos mayores, una infección puede manifestarse como confusión, así que debe valorarla más y comunicarlo

Un paciente que toma levotiroxina tiene palpitaciones, pérdida de peso y una TSH de 0,05 mUI/L. ¿Cuál es la explicación más probable?

1. ALa tiroides ya funciona con total normalidad
2. BLa dosis de levotiroxina es demasiado alta
3. CLa dosis de levotiroxina es demasiado baja
4. DEl paciente ha dejado de tomar el fármaco

A cuatro pacientes se les ha realizado hoy una tiroidectomía. ¿Sobre qué resultado debe actuar primero la enfermera?

1. ACalcio de 7,2 mg/dL (1,8 mmol/L) con hormigueo en los labios
2. BSodio de 136 mEq/L con líquidos intravenosos tras la cirugía
3. CHemoglobina de 12,1 g/dL (121 g/L) tras la cirugía
4. DGlucosa de 145 mg/dL (8,0 mmol/L) tras la cirugía

Un paciente dice que es «alérgico» a la codeína porque le estriñó. ¿Cómo debe registrarse?

1. AComo efecto adverso o intolerancia, no como alergia verdadera
2. BNo debe registrarse en absoluto
3. CComo una alergia a todos los analgésicos
4. DComo una alergia anafiláctica grave a todos los opioides

La hipoglucemia de un paciente se debió a una sulfonilurea como la gliclazida o la glipizida. ¿Por qué podría necesitar vigilancia más tiempo de lo habitual?

1. AEl fármaco hace que los comprimidos y las bebidas de glucosa no sirvan
2. BLas sulfonilureas actúan durante mucho tiempo, así que la hipoglucemia puede repetirse
3. CLas sulfonilureas solo actúan por la noche
4. DEl fármaco causa una hiperglucemia de rebote más tarde ese mismo día

¿Qué combinación de clases de fármacos mejora la supervivencia en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida?

1. ADiurético de asa, digoxina, nitrato y un antagonista del calcio
2. BUn AINE, ácido acetilsalicílico, una estatina y un diurético tiazídico
3. CUn diurético de asa solo, a la dosis máxima tolerada
4. DIECA o ARNI, betabloqueante, ARM e inhibidor de SGLT2

Un paciente con hipertensión conocida tiene una TA de 186/112 mmHg sin síntomas ni signos de daño orgánico. ¿Qué respuesta es más adecuada?

1. ANo hacer nada, porque el paciente se siente bien y no tiene síntomas
2. BAdministrar un bolo intravenoso de antihipertensivo para llegar a 120/80 mmHg en 15 minutos
3. CVolver a medirla, comunicarlo y esperar tratamiento oral a lo largo de horas o días
4. DLlamar al equipo de parada cardíaca y preparar la intubación

Un paciente con gota tiene cálculos renales de ácido úrico recurrentes. ¿Qué tratamiento ayuda a prevenirlos?

1. AComprimidos de calcio y una dieta con pocos líquidos
2. BAlopurinol y hacer la orina menos ácida
3. CSuplementos de vitamina C y una dieta rica en carne
4. DRestringir los líquidos solo por la noche

Tras una cirugía, un paciente con enfermedad de Graves tiene una temperatura de 39,8 °C, una frecuencia cardíaca de 160/min, agitación y vómitos. ¿Qué conjunto de tratamientos es más adecuado?

1. AÁcido acetilsalicílico para la fiebre y revisión por el médico de cabecera en una semana
2. BLevotiroxina y mantas calientes para calmar los escalofríos
3. CRestricción de líquidos y un diurético de asa para tratar la taquicardia
4. DEnfriamiento, un betabloqueante, un fármaco antitiroideo y después yodo y esteroides

¿Qué complicación es más típica de la enfermedad de Crohn que de la colitis ulcerosa?

1. AFístulas entre el intestino y otros órganos
2. BInflamación limitada a la mucosa del recto
3. CUna enfermedad que se cura extirpando el colon
4. DSangrado solo desde el recto

En el día 5 tras una cirugía de cadera, un paciente presenta de repente disnea, dolor torácico punzante al inspirar, pulso de 120/min y SpO₂ del 89 %. ¿Qué debe sospechar y hacer primero la enfermera?

1. AAtelectasia simple; animar a caminar por la planta
2. BInfección de la herida; tomar una muestra de la herida y esperar los resultados
3. CAnsiedad; tranquilizar y repetir las constantes dentro de una hora
4. DEmbolia pulmonar; incorporar al paciente, administrar oxígeno y pedir ayuda urgente