Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

En una unidad médica, un paciente le dice a la enfermera que tiene un plan para quitarse la vida y que ha guardado pastillas en casa. ¿Cuál es la actuación prioritaria?

1. AConcertar una cita con psiquiatría para la semana que viene
2. BTranquilizarlo diciéndole que las cosas suelen verse mejor por la mañana después de dormir un poco
3. CPedirle que prometa que no se hará daño
4. DAsegurar una vigilancia constante y retirar todo lo que pudiera usar para hacerse daño

Un paciente ingresado esta mañana por un ictus pide un vaso de agua. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. APedir a la familia que ayude al paciente a beber sentado en un sillón junto a la cama
2. BComprobar que se ha hecho un cribado de la deglución antes de dar nada por vía oral
3. CDarle el agua con una pajita para que baje despacio
4. DDarle líquidos espesados sin comprobar la deglución

¿Qué práctica en la cocina ayuda a prevenir las quemaduras por escaldadura en niños pequeños?

1. ASostener al niño en brazos mientras se bebe una bebida caliente
2. BDejar que el niño se suba a una silla junto a la cocina
3. CGirar los mangos de las ollas hacia la parte trasera de la cocina
4. DDejar las bebidas calientes en el borde de la mesa

Una enfermera que atiende a un paciente con precauciones de contacto se da cuenta de que la bata tiene un desgarro en la manga. ¿Qué debe hacer?

1. ATapar el desgarro con una tira de esparadrapo y continuar
2. BSeguir trabajando, ya que el desgarro es pequeño y solo está en la manga
3. CPonerse una segunda bata encima de la rota
4. DAlejarse del paciente, quitarse el EPI con seguridad en la puerta, limpiarse las manos y ponerse una bata nueva

Un paciente tiene el dedo gordo del pie caliente e hinchado. El ácido úrico sérico es normal. ¿Qué afirmación es correcta?

1. ALa gota sigue siendo posible, ya que el urato puede ser normal durante un ataque
2. BLa gota queda descartada, ya que el ácido úrico siempre está alto durante un ataque
3. CLa gota es segura, ya que un urato normal demuestra el diagnóstico
4. DLa gota solo puede diagnosticarse con una TC del pie

Una mujer con preeclampsia recibe sulfato de magnesio intravenoso. Su diuresis ha disminuido y su creatinina está subiendo. ¿Por qué es preocupante?

1. AEl magnesio se metaboliza en el hígado, por lo que pronto dejará de actuar
2. BEl magnesio se excreta por los riñones, por lo que puede acumularse hasta niveles tóxicos
3. CLa mala función renal hace que el nivel de magnesio baje con rapidez
4. DEl magnesio causa pérdida de potasio, por lo que los riñones eliminan más líquido

¿Qué efectos adversos son frecuentes tras dosis altas de salbutamol?

1. ACaída del pelo y aumento de peso
2. BTemblor y taquicardia
3. CEstreñimiento y retención urinaria
4. DBradicardia y somnolencia

Un paciente con cáncer de pulmón presenta hinchazón de la cara y los brazos, ingurgitación de las venas del cuello y disnea que empeora al tumbarse. ¿Qué debe sospecharse?

1. AUna insuficiencia cardiaca derecha por valvulopatía
2. BHipotiroidismo
3. CUna reacción alérgica a un alimento
4. DUna obstrucción de la vena cava superior

La cámara de sello de agua de un drenaje torácico burbujea de forma continua, incluso cuando el paciente no tose. ¿Qué sugiere esto?

1. AEl pulmón se ha reexpandido por completo y el drenaje está listo para retirarse
2. BUna fuga de aire del pulmón o del sistema de drenaje
3. CEl drenaje está obstruido por un coágulo en el tubo
4. DLa fuente de aspiración se ha apagado

Un paciente con falta de aire lleva una mascarilla sin reinhalación a 15 L/min y la bolsa reservorio se colapsa por completo con cada respiración. ¿Qué debe hacer la enfermera?

1. ADejarlo así, porque una bolsa que se colapsa indica un buen sellado
2. BReducir el flujo a 2 L/min para que la bolsa no se colapse
3. CQuitar la bolsa, ya que la mascarilla funciona sin ella
4. DComprobar el suministro y el flujo de oxígeno para que la bolsa permanezca inflada

¿Por qué se vacuna contra la hepatitis B a los pacientes en hemodiálisis?

1. ALa vacuna es necesaria para que funcione el dializador
2. BLas unidades de diálisis compartidas conllevan un mayor riesgo de infección
3. CLa vacuna de la hepatitis B mejora el flujo de la fístula
4. DLa vacuna reduce el nivel de potasio

Un paciente con diabetes de larga evolución presenta de repente muchas moscas volantes nuevas y una pérdida de visión indolora en un ojo. ¿Qué es lo más probable y qué se necesita?

1. AOjo seco, que requiere gotas lubricantes
2. BEl envejecimiento normal del cristalino, que requiere gafas nuevas
3. CUna hemorragia dentro del ojo por la retinopatía, que requiere valoración urgente
4. DUn aura migrañosa, que requiere analgesia

Después de una biopsia hepática percutánea, ¿en qué posición se coloca normalmente al paciente al principio?

1. ASobre el lado derecho, para comprimir el lugar de la punción
2. BSentado erguido, con las piernas colgando del borde de la cama
3. CBoca abajo, con la cabeza más baja que los pies
4. DSobre el lado izquierdo, para drenar el hígado

Un paciente tiene terapia de presión negativa para heridas. La bomba da alarma y el apósito ha perdido el sellado. ¿Cuál es la actuación más adecuada?

1. ADejar la espuma en la herida sin aspiración varios días hasta la revisión
2. BSubir la aspiración al máximo para recuperar el sellado
3. CRellenar la herida con gasa seca sobre la espuma y fijarla con esparadrapo apretado
4. DRestablecer el sellado; si no se consigue a tiempo, cambiar a un apósito húmedo