Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

El punto de la vía intravenosa periférica de un paciente está hinchado, pálido y frío, y la perfusión ha ido más lenta. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?

1. ALavar el catéter con fuerza para eliminar la obstrucción
2. BAumentar la velocidad de la perfusión para vencer la resistencia
3. CAplicar un vendaje apretado sobre la zona para reducir la hinchazón
4. DDetener la perfusión y retirar el catéter

Un niño deshidratado va a recibir líquidos intravenosos con potasio añadido. ¿Qué hallazgo debe confirmar primero la enfermera?

1. AQue el niño puede caminar sin ayuda
2. BQue la temperatura del niño es normal
3. CQue el niño tiene hambre
4. DQue el niño está orinando

¿Cuál es el objetivo principal de las rondas horarias intencionadas?

1. AComprobar el dolor, la eliminación, la postura y los objetos personales antes de que el paciente tenga que pedirlo
2. BDespertar al paciente cada hora para comprobar su orientación
3. CContar cada hora la medicación del paciente y comprobar que no falta nada
4. DSustituir la necesidad del timbre

Mientras prepara una medicación intravenosa, una enfermera ve que la punta de la jeringa ha tocado la bandeja de medicación al caerse el capuchón. ¿Qué debe hacer?

1. ADesechar la jeringa y volver a preparar la dosis con material nuevo
2. BLimpiar la punta con una torunda con alcohol y administrar la dosis
3. CAdministrar la dosis igualmente, porque la bandeja se limpió esta mañana
4. DSoplar sobre la punta para quitar el polvo

¿Cuándo se suele extraer el nivel pico de un aminoglucósido intravenoso como la gentamicina?

1. AEn cualquier momento que le venga bien al paciente
2. BExactamente 24 horas después de la primera dosis
3. CUnos 30 minutos después de terminar la perfusión
4. DJusto antes de empezar la siguiente dosis

Un paciente que toma un diurético tiazídico tiene un sodio de 129 mEq/L, un potasio de 3,2 mEq/L y se siente débil. ¿Qué explicación encaja mejor?

1. AEl diurético está causando pérdida de sodio y de potasio
2. BLos resultados son típicos de una insuficiencia renal
3. CEl paciente está sobrehidratado solo por los líquidos intravenosos
4. DEl paciente tiene hiperaldosteronismo primario con sodio alto

Una úlcera por presión presenta pérdida de tejido de espesor total con hueso expuesto. ¿Qué categoría (estadio) es?

1. ACategoría 2
2. BCategoría 3
3. CCategoría 4
4. DCategoría 1

Una enfermera educa a un paciente con insuficiencia cardiaca sobre el autocuidado. ¿Qué afirmación indica que necesita más educación?

1. A«Me pesaré cada mañana después de orinar.»
2. B«Me tomaré la pastilla para orinar por la mañana.»
3. C«Avisaré si necesito más almohadas para dormir.»
4. D«Solo necesito pesarme una vez al mes.»

Un paciente en rehabilitación cardíaca pregunta con qué intensidad debe hacer ejercicio. ¿Qué guía sencilla se suele enseñar?

1. AHacer ejercicio de forma que se quede algo sin aliento, pero aún pueda hablar
2. BHacer ejercicio hasta que empiece el dolor torácico y entonces parar
3. CHacer ejercicio solo hasta que la frecuencia cardíaca suba aunque sea un poco
4. DHacer ejercicio hasta quedarse tan sin aliento que no pueda hablar

Cuatro horas después de una cirugía cardíaca, el drenaje mediastínico, que drenaba de forma constante, deja de drenar de repente. La TA baja a 84/60 mmHg, la frecuencia cardíaca aumenta y la PVC sube. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. ATaponamiento cardíaco por un drenaje coagulado
2. BUn neumotórax a tensión en el lado izquierdo
3. CUna recuperación normal, porque la hemorragia se ha detenido
4. DUna sobrecarga de líquidos por los sueros intravenosos

¿Qué hallazgo sugiere más una sobrecarga de líquidos en un paciente con enfermedad renal crónica?

1. AUna pérdida de peso de 1 kg (2,2 lb) tras un día caluroso
2. BUn aumento de peso de 2 kg (4,4 lb) en dos días con tobillos hinchados
3. CBoca seca y tensión arterial baja al ponerse de pie
4. DOrina de color amarillo oscuro y sed

La enfermera tiene cuatro pacientes renales. ¿A cuál debe ver primero?

1. AUn paciente con un potasio de 6,8 mmol/L que refiere palpitaciones
2. BUn paciente con picor leve por uremia que quiere una crema
3. CUn paciente con ERC que pregunta por su captor de fosfato
4. DUn paciente con una creatinina algo por encima de su nivel habitual

¿Qué es la TENS?

1. AUn tipo de catéter epidural insertado en el quirófano
2. BUna escala de dolor utilizada en bebés
3. CUn dispositivo que envía impulsos eléctricos suaves a través de parches en la piel
4. DUn opioide fuerte administrado a través de la piel en un parche adhesivo semanal

Unas horas después de una CPRE, un paciente tiene dolor epigástrico intenso que se irradia a la espalda, con vómitos. ¿Qué complicación es la más probable?

1. ACólico biliar por un nuevo cálculo
2. BPancreatitis post-CPRE
3. CInfección por hepatitis B
4. DApendicitis aguda