Priorización y delegación al estilo NCLEX: pack de repaso

¿Qué tarea es más apropiado que la RN delegue en una LPN/LVN?

1. ADar la educación para el alta a un paciente que acaba de empezar con insulina
2. BColocar una sonda urinaria permanente a un paciente estable
3. CIniciar la primera unidad de concentrado de hematíes
4. DHacer la valoración de ingreso de un paciente nuevo

Después de un parto vaginal, el útero está firme y centrado, pero sigue goteando de forma continua sangre roja brillante. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AAtonía uterina que necesita más masaje
2. BUna vejiga llena que desplaza el útero hacia un lado
3. CUn desgarro del canal del parto o del cuello uterino
4. DLoquios normales durante la primera hora

¿Qué enfermera no debe asignarse a un paciente con un implante radiactivo sellado?

1. AUna enfermera embarazada
2. BUna enfermera que lleva un dosímetro
3. CUna enfermera formada en protección radiológica
4. DUna enfermera que lleva dos años trabajando en la unidad

Antes de cerrar la herida, el recuento de gasas no coincide con el recuento inicial. ¿Qué debe hacerse?

1. ACerrar la herida para evitar una anestesia larga y volver a contar las gasas después de la cirugía
2. BInformar al cirujano y al equipo, buscar el elemento y hacer una prueba de imagen según el protocolo si no aparece
3. CModificar el recuento en el registro para que coincida y cerrar la herida como estaba previsto
4. DSuponer que el primer recuento estaba mal y continuar

Un paciente recibe salbutamol (albuterol) nebulizado repetidamente por un asma grave. ¿Qué cambio de laboratorio debe vigilar la enfermera?

1. AUn descenso del potasio sérico
2. BUn aumento del calcio sérico
3. CUn descenso de la glucemia
4. DUn aumento del sodio sérico

Ingresa un paciente con un sodio de 132 mEq/L y una glucemia de 600 mg/dL (33,3 mmol/L). ¿Por qué se interpreta con cuidado el valor del sodio?

1. AEl resultado del sodio debe de ser un error de laboratorio
2. BLa glucosa no tiene ningún efecto sobre el sodio medido
3. CLa glucosa alta atrae agua a la sangre y diluye el sodio
4. DLa glucosa alta eleva falsamente el sodio medido, por lo que en realidad es más bajo

Un paciente en diálisis peritoneal observa que el líquido drenado se ha vuelto turbio y tiene dolor abdominal. ¿Qué es lo probable?

1. AUna peritonitis
2. BEstreñimiento
3. CUna infección urinaria
4. DUn líquido de diálisis normal

Tras una cirugía mayor, un paciente tiene una presión arterial en descenso, una frecuencia cardiaca en aumento y un abdomen distendido y tenso, aunque el apósito de la herida está seco. ¿Qué debes sospechar?

1. AUna infección urinaria
2. BUna hemorragia interna
3. CEstreñimiento
4. DUna hinchazón posoperatoria normal sin importancia

Un paciente va a empezar un tratamiento prolongado con amiodarona. ¿Qué educación y qué controles son los más importantes?

1. ATomar más sal y suspender el fármaco en cuanto el pulso sea regular
2. BProteger la piel del sol y hacer controles de tiroides, hígado y pulmones
3. CEsperar una orina naranja sin necesidad de análisis de sangre
4. DEvitar los lácteos y controlar el INR una sola vez al principio

Un paciente con dolor torácico opresivo tiene elevación del ST en las derivaciones V1–V4. ¿Qué arteria coronaria es más probable que esté obstruida?

1. ALa arteria circunfleja
2. BLa arteria subclavia izquierda
3. CLa arteria descendente anterior izquierda
4. DLa arteria coronaria derecha y sus ramas

¿Qué afirmación sobre la administración de fenitoína intravenosa es correcta?

1. ASe administra en cloruro de sodio al 0,9 % con monitorización cardíaca
2. BNo necesita monitorización del ritmo cardíaco ni de la tensión arterial
3. CPuede mezclarse en cualquier perfusión de glucosa
4. DDebe inyectarse rápidamente en unos segundos

Un paciente con una lesión cerebral tiene una presión arterial media de 80 mmHg y una PIC de 25 mmHg. ¿Cómo debe interpretarlo la enfermera?

1. ALa presión de perfusión cerebral es de 80 mmHg, normal
2. BLa presión de perfusión cerebral es de 105 mmHg, demasiado alta
3. CLa presión de perfusión cerebral es de 55 mmHg, por debajo del objetivo habitual
4. DLa PIC no puede afectar a la perfusión cerebral si la tensión arterial es normal

Un paciente con una colostomía reciente pregunta qué debe comer en casa. ¿Qué consejo es el más adecuado?

1. ASeguir una dieta normal y equilibrada e introducir los alimentos poco a poco
2. BBeber la menor cantidad posible de líquido para reducir el débito
3. CEvitar toda la fruta y la verdura el resto de su vida
4. DTomar solo líquidos hasta que se retire el estoma

Un paciente con cáncer de pulmón presenta hipotensión y disnea, con venas del cuello distendidas y ruidos cardíacos apagados. ¿Qué debe sospechar la enfermera?

1. AObstrucción de la vena cava superior por el tumor
2. BHipercalcemia de origen maligno por metástasis óseas
3. CUn efecto secundario de los fármacos antieméticos
4. DTaponamiento cardíaco por derrame pericárdico